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2012年,“三農”領域的一大亮點是全國糧食産量達58957萬噸,實現了糧食生産連續“九連增”。在糧食生産取得豐碩成果的背後,農民付出了艱辛的勞動。
由於農業比較效益較低,外出打工成為不少農民的選擇。但是,城市裏的高房租、高物價等使得農民打工收入縮水。為了應對高額的醫療、子女教育等支出,農民辛苦掙到的錢有相當一部分不得不給了醫院、給了房東。
山西省聞喜縣宋家莊村支部書記朱紅蘭説:“在農村,一場大病就有可能搭進一家十幾年的積蓄,因病返貧、因病致貧的現象並不少見。因此,一些農民小病扛著、大病拖著。”
宋家莊村是典型的農業村,種地是村民主要收入來源,村裏人均兩三畝地。再加上孩子上學、撫養老人等支出,村民一年到頭盈餘不多。朱紅蘭説,對一般的農民而言,一旦有開支需要五六萬,農民就會覺得很困難了。
要讓農民走上致富路,增加收入固然重要,但還需有農村社會保障作堅強後盾。近些年,我國進一步完善農村社會保障體系,為農民提供衛生、養老等基本服務。2002年,《中共中央、國務院關於進一步加強農村衛生工作的決定》明確指出,要逐步建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。2003年起,中央財政對中西部地區除市區以外的參加新型合作醫療的農民每年按人均10元安排合作醫療補助資金,地方財政對參加新型合作醫療的農民補助每年不低於人均10元。2009年,我國啟動新型農村社會養老保險試點。
農村社會保障為減少農民支出起到了重要作用。江西新建縣石埠鎮龍崗村村民歐陽忠林是新農合直接受益者。2008年,歐陽忠林做了換腎手術,從此每隔一段時間需要到醫院做器官移植抗排斥治療,新農合特殊門診補償大大減輕了他的負擔。前不久,他又一次到縣人民醫院做抗排斥治療,21556元錢的治療費只付了4311元錢。
山西省聞喜縣宋家莊村衛生所鄉村醫生謝安哉介紹,現在村裏99%的人都加入了新農合。去年每個農民交70元,縣城之內醫院看病報銷70%,縣城外本省內看病報銷45%,出省的報銷35%至40%。參加農民養老保險的60歲以上老人每個月可以領到55元。
到2012年,全國參加新型農村合作醫療人數達8.05億,參合率98%,人均籌資水平達300元,最高支付限額逾6萬元。
“目前農村有了基本的醫療和養老保障,但其他方面的社會保障還有些欠缺。在農村,教育是一項大支出,一個家庭如果有兩個孩子上學,家裏經濟狀況就會比較緊張。”朱紅蘭説。宋家莊的孩子需要到鎮裏上學,2.5公里的距離,一個孩子一個月300元接送費,數百元伙食費,一年一個孩子要數千元的開支,這對許多農村家庭來説負擔不小。因此,農村社會保障體系還需要進一步完善,涉及領域應該有所擴大。
此外,現有新型農村合作醫療雖然發揮了很大作用,但農民看病費用還是“有點貴”。2012年農村居民人均純收入7917元,面對動輒上萬元的醫療費用,即使能報銷一半,餘下的支出對農民來説仍是很大的一筆開支。
為了讓農村新型合作醫療更好地發揮作用,政府進一步提高了報銷額度,加強補償力度。有關專家表示,今年新農合政策範圍內住院報銷比例要達到75%,實際補償比力爭全國平均達到60%左右。同時,許多地方政府積極採取措施解決看病貴難題,例如,新農合與醫療救助、基本醫療保險、慈善等民生事業相結合,放大救助成效。
總之,只有健全農村社會保障,農民才能在致富路上走得更順暢。