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肚子疼是生活中常見的症狀,突然發生的肚子疼在醫學上稱為“急腹症”。大多數急腹症的病因來自消化系統和婦産科疾病。以肚臍為中心畫個“十”字(如圖),將腹部劃成四個區域。一般來説,最先出現腹痛的部位或腹痛最明顯的部位往往與病變部位一致。
上腹正中或左上腹輕微疼痛,多半是胃十二指腸疾病,如消化性潰瘍或胃炎,可以先到內科或消化科門診就診。
突發右上腹痛,多見於膽囊炎、膽結石;突發上腹部疼痛,然後在短時間內波及全腹部,多為胃十二指腸穿孔;腹痛開始於上腹部或肚臍周圍,幾個小時後轉移到右下腹,主要見於急性闌尾炎。這些應及時到急診外科或外科門診就診。
女性腹痛始於下腹部,隨後波及全腹,多見於急性盆腔炎;腹痛位於左下腹或右下腹,伴小腹或會陰部墜脹,多為附件炎。這些首先應到婦産科門診就診。
上腹正中或右上腹痛,同時有右肩或右肩胛下角痛,是膽囊炎、膽結石的特點。上腹痛同時伴左肩痛或背部疼痛,是急性胰腺炎的特點。左側或右側腹痛伴同側腰痛,並有下腹部、腹股溝區或會陰部放射痛,是泌尿系統結石的特點。上述情況應及時到急診外科、外科門診或泌尿外科專科就診。
上腹痛伴反酸、打嗝,多半是消化性潰瘍或胃炎;上腹痛伴頻繁噁心、嘔吐、甚至嘔血,多為消化性潰瘍或胃癌,可先到內科或消化科門診就診。肚臍周圍疼痛伴腹瀉,可能是急性胃腸炎,應到內科或腸道科門診就診。
腹部絞痛伴噁心、嘔吐及肛門停止排氣、排便或伴便血等症狀,應考慮腸梗阻可能;腹部疼痛伴隨畏寒、寒戰或不同程度發熱,提示膽囊炎、闌尾炎等腹腔內炎症病灶可能,應及時到急診外科或外科門診就診。
女性下腹痛,伴有白帶增多或白帶顏色、氣味異常情況時,提示可能是患有盆腔炎或附件炎;有生育能力的婦女,下腹痛伴停經史,則可能為宮外孕破裂;兩次月經的中期出現下腹痛,則有卵巢濾泡或黃體破裂的可能。這些均應及時到婦産科門診就診。