原標題：滬皖3人染H7N9禽流感2人亡

　　京華時報訊 國家衛生和計劃生育委員會昨天通報，上海和安徽發現3例人感染H7N9禽流感病例。其中2人搶救無效死亡，1人病情危重。截至目前，3例病例的88名密切接觸者均未發現異常情況。上述病例有關情況已及時向世界衛生組織、港澳臺地區和有關國家通報。這是國內外首次發現人感染病例。中國疾控中心稱，根據目前有限證據推測，公眾感染該病毒的風險較低。

　　根據通報，上海市患者李某，男，87歲，3月4日經積極搶救無效死亡；上海市患者吳某，男，27歲，3月10日經積極搶救無效死亡；安徽省滁州市患者韓某，女，35歲，正在江蘇南京積極救治。3月30日，國家衛生和計劃生育委員會組織專家，根據病例的臨床表現、實驗室檢測和流行病學調查結果，診斷3名患者為人感染H7N9禽流感確診病例。

　　中國疾控中心病毒病控制所副所長舒躍龍介紹，現在很難評價這個病毒的毒性，因為病例非常有限。現在看到的是可以導致人的重症肺炎，可能還需要更多的流行病原學臨床的依據，來評價該病毒毒性。

　　專家表示，目前確診的3個病例中，兩人曾有禽類接觸史，一人沒有。因此H7N9病毒具體的感染來源還不清楚。目前，未發現3例病例之間有流行病學關聯。

　　□預防措施

　　勤洗手、室內勤通風換氣、注意營養、保持良好體質有利於預防流感等呼吸道傳染病。出現打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染症狀時，要用紙巾、手帕掩蓋口鼻，預防感染他人。此外，還要特別注意儘量避免直接接觸病死禽、畜。

　　□特別提醒

　　一旦出現發熱、咳嗽等急性呼吸道感染症狀，尤其是出現高熱、呼吸困難者，應及時就醫。

　　□鏈結

　　甲型H7流感病毒

　　1996年-2009年間，荷蘭、意大利、加拿大、美國和英國曾報道人感染甲型H7流感病例，病毒亞型分別為H7N2、H7N3和H7N7。此前，我國從未發現過H7亞型流感病毒感染病例。

      流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。

　　其中，乙、丙主要在人群當中傳播，很少能傳染到動物。而甲型流感主要是禽流感，依據流感病毒特徵可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發現，未發現過人的感染情況。這個病毒的生物學特點、致病力、傳播力，到目前還沒有依據進行分析判斷。而既往確認感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，症狀表現各不相同，可以表現為呼吸道症狀、結膜炎、甚至死亡。

　　3例確診病例主要表現：典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高熱（38℃以上）、咳嗽等呼吸道感染症狀。起病5-7天出現呼吸困難，重症肺炎並進行性加重，部分病例可迅速發展為急性呼吸窘迫綜合症並死亡。

　　□應對措施 加強監測不明原因肺炎病例

　　病例出現後，當地衛生部門高度重視，及時採取了臨床救治、流行病學調查、標本採集與送檢、密切接觸者醫學觀察等，並加強了對不明原因肺炎病例的監測工作。

　　國家衛生委對此次疫情高度重視，接到重症不明原因肺炎疫情報告後，立即向上海、安徽和江蘇派出專家工作組，指導當地開展患者的救治和調查工作，召開多部門會商會，對疫情性質進行分析研判，並安排部署了相關調查、防控和應對準備工作。中國疾控中心接到病例報告和送檢標本後，及時開展了疫情風險研判和實驗室檢測研究，明確了相關病原學診斷。

　　國家衛生委表示，將繼續密切關注疫情進展，根據疫情形勢及時採取有效措施，切實保障公眾健康。

　　□北京應對今起獲發相關檢測試劑

　　北京市疾控中心副主任龐星火表示，目前北京市流感發病已成下降趨勢，從目前實驗室監測情況來看並未發現有H7系列病原出現，根據衛生委昨天對人感染禽流感的通報，本市將於今日起加強對該流感病原的監測，就各級各類醫療機構而言，將加強對不明原因肺炎患者的關注，一旦發現疑似該病毒感染者的患者須及時上報。

　　針對H7N9病毒不在本市日常檢測體系中的現狀，龐星火透露，衛生委將於今日起向各地疾控部門下發針對該病原的檢測試劑，因尚未有實驗室證明該類病原體在人際間傳播，尚只在禽類間傳播，因此市民無需恐慌。

　　北京地區流感以乙型流感為主，沒有出現變異。1月22日至1月26日，全市一級以上醫院累計監測就診流感樣病例百分比為3.46%，並無異常。

　　□釋疑

　　昨天，國家衛生和計劃生育委員會和中國疾病預防控制中心緊急發佈人感染H7N9禽流感病毒知識問答。

　　新病毒未納入監測報告系統

　　問：此前有報道上海出現一家三口感染不明原因肺炎，其中兩人死亡，是否與此次報告病例相關？

　　答：此前媒體報道與H7N9相關。2月20-25日，上海市某醫院先後收治了患重症肺炎的李姓父子3人，2人經搶救無效死亡。李姓父親被確診為H7N9禽流感病毒感染，另2位患者的診斷正在進行中。

　　問：上海的兩例確診患者均于3月上旬死亡，為什麼國家衛生和計劃生育委員會3月31日才公佈疫情？

　　答：此次人感染的H7N9禽流感病毒，是全球首次發現的新亞型流感病毒，尚未納入我國法定報告傳染病監測報告系統。

　　上海市醫療衛生機構發現上述病例時，及時開展了相關實驗室篩查，先後排除了感染季節性H1N1和H3N2流感、甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感（H5N1）以及非典、新型冠狀病毒的可能。在進一步檢測中，上海市公共衛生臨床中心於3月22日發現患者可能感染H7流感，之後將相關標本送中國疾控中心。3月29日下午，中國疾控中心從送檢病例標本中分離到3株H7N9禽流感病毒。國家衛生委組織專家進一步核實，根據實驗室檢測結果，並結合患者的臨床表現、流行病學資料等進行綜合分析，判定上述患者為人感染H7N9禽流感病毒病例。國家衛生委依法于3月31日向社會公佈。

　　患者具體感染來源暫不清楚

　　問：此次人感染H7N9禽流感的患者從何種途徑感染？有無密切接觸者發病或死亡？密切接觸者是否受到醫學觀察？

　　答：此次人感染的H7N9流感病毒從病毒生物學上屬於禽源流感病毒，既往國際上所發現的人感染H7亞型的流感病毒也多來自於禽類，但截至目前，3例確診患者的具體感染來源尚不清楚。

　　根據我國不明原因肺炎管理的有關規定，上海、安徽和江蘇（安徽的1例患者在江蘇南京救治）的衛生部門對患者的所有密切接觸者都實施了醫學觀察。上海的1例確診患者發病前，其2名家庭成員也發生了重症肺炎，病因仍在調查和檢測中。該家庭的3例患者的發病是否存在關聯，有待進一步調查。除此以外，上海、安徽確診患者的所有密切接觸者目前均未發現類似病例。

　　公眾染H7N9病毒風險較低

　　問：H7N9病毒能不能人傳人？與既往H1N1、H5N1和其他季節性流感病例相比其毒力和傳染性如何？公眾感染H7N9禽流感病毒的風險大嗎？

　　答：目前未發現具有較強人傳人能力。專家認為，根據目前密切接觸者醫學觀察結果，未提示該病毒具有較強的人傳人能力。

　　由於目前只發現3例人感染H7N9禽流感病毒確診病例，對該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限，專家正在對該病毒的毒力和人際傳播的能力做進一步判斷。該病毒感染能否引起輕型病例或其他臨床表現尚不清楚。隨著更多的病例信息的積累，對該疾病的認識將會發生變化。

　　目前，僅在局部地區發現少數病例，病例的密切接觸者經醫學觀察未發現續發病例。根據目前有限證據推測，公眾感染該病毒的風險較低。

　　目前國內外尚無針對性疫苗

　　問：若感染者出現早期症狀就及時就醫是否可以得到有效治療？如何防護病毒，有無特效藥？

　　答：及早就醫可能有效。基因序列分析顯示，該病毒對神經氨酸酶抑製劑類抗流感病毒藥物敏感。根據其他型別流感抗病毒治療的經驗，發病後早期使用神經氨酸酶抑製劑類抗流感病毒藥物可能是有效的。

　　由於醫務人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機會更多，建議醫務人員在診治病人過程中採取必要的防護措施。在接診疑似或確診H7N9禽流感病例時，應採取有效的防護措施，即標準預防、飛沫傳播預防和接觸傳播預防措施。

　　目前國內外尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。

專題：國內3人感染H7N9禽流感 

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【官方表態】

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