奧巴馬的第二任期已經順利“起航”。復旦大學國際問題研究院常務副院長沈丁立指出，這一任期並不輕鬆，奧巴馬依舊將面臨內憂外患的困境。

　　醫改實現平等

　　沈丁立認為，醫保改革為奧巴馬贏得巨大聲譽。奧巴馬大刀闊斧推動的醫保改革動用國家資源，解決了約6000萬美國人沒錢看病的難題，將福利惠及到了這一佔美國人口18%的人群。儘管醫改政策並非從讓美國經濟強盛或海外擴張的角度取得成就，但沈丁立認為，它實現美國國內在公益上的人人平等，是社會的巨大進步。

　　然而沈丁立指出，儘管第一任期在醫改方面成就顯著，奧巴馬的新任期並不好過。

　　競爭能力下降

　　除了已被暫緩的“債務懸崖”，國內經濟不平等與美國在世界上的經濟競爭力下降依舊會在奧巴馬的新任期內“興風作浪”。

　　沈丁立指出，美國的基尼系數高達0.46，遠遠高出發達國家的正常水平，即0.25到0.35之間。2011年的佔領華爾街運動反映出美國人對貧富差距愈演愈烈的不滿，而這一狀況在奧巴馬的第一任期內未得到改變。

　　同時，美國在世界上的經濟競爭力也日漸下降。沈丁立指出，德國央行近期宣佈將召回海外黃金，表明其對美元的不信任。在全球金融危機面前，美國不是以促進技術進步的方式解決危機，而是推動一輪又一輪的量化寬鬆政策。在此政策的推動下，美元進入加速貶值通道，推高其他國家的通脹壓力，從而轉嫁危機成本，刺激美國自身的出口競爭力。但這更加劇了人們對美元不靠譜的擔憂。

　　試圖限制中國

　　沈丁立指出，美國提前從阿富汗撤軍，以及其對敘利亞、利比亞、伊朗問題採取的態度説明，經濟不景氣使得美國急於在全球收縮。中國的快速崛起更令美國人認定，到2030年美國將不再是世界上唯一的超級大國。

　　沈丁立表示，美國對此並不甘心，因此試圖選擇性地利用國際法來限制中國。他指出，美國高調介入中國與越南、菲律賓在南海問題上的爭論，又高調介入中日之間的釣魚島爭端。而希拉裏在其擔任國務卿的最後時刻，就釣魚島問題偏袒日本的表態，更顯示出美國不甘衰落，試圖反撲、延緩中國成為超級大國的心態。

　　但沈丁立認為，第二任期內奧巴馬如在外交上繼續這種指向明確的“再平衡”戰略，只會使地區矛盾更為尖銳。