陜西神木實行免費醫療 各界皆稱難以推廣

　　新華網西安６月４日電（“新華視點”記者 儲國強、李柯勇、梁娟、周婷玉）今年３月１日，陜西省神木縣在全國率先嘗試“全民免費醫療”，只要有神木戶口，不管是農民還是城鎮居民，生病住院所有費用報銷９０％左右。

　　這一嘗試在全社會引起強烈反響，喝彩聲、質疑聲此起彼伏，也有言論稱之為“烏托邦”夢想、拍腦袋的“大躍進”。“神木模式”在其他縣市能不能、該不該複製推廣？記者就此問題進行了一系列追蹤。

　　“農民看病，政府出錢，我們和幹部一樣了”

　　“如果不是免費醫療，我現在肯定是在家裏等死。”在神木縣神華神東電力醫院，術後的張海生側臥在病床上，説話仍有點困難。

　　今年４８歲的張海生是神木縣馬鎮中梁村人。去年在內蒙古打工期間，他突然咳嗽吐血，包頭一家醫院查明患有肺支氣管擴張，必須手術治療。由於沒錢，張海生沒有做手術，花了１萬多元治療穩定病情後就回了老家。今年春節前，他又開始咳嗽吐血，借了５０００元錢，住進了神華神東電力醫院，僅住院一週，錢就花光了，只好自行出院了。

　　神木縣實施全民免費醫療後，張海生終於可以手術了。５月４日，電力醫院從西安唐都醫院請來專業大夫給他做了肺葉切除術，目前他已經快痊癒了。據醫院介紹，張海生所花的３萬元按政策可以報銷９５％以上。

　　張海生是神木縣“全民免費醫療”政策的首批獲益者之一。根據這項政策，神木籍的城鄉患者基本醫療接近於全額報銷。

　　大保當鎮高圪堵村村民白佔發，十多年前右前臂做過手術植有鋼板，但由於經濟困難，鋼板一直沒有取出，兩年前感染化膿，鋼板外露，直到今年免費醫療政策出臺後，他才到醫院做手術取出鋼板。記者在醫院結算單上看到，他所花的３２７２元醫療費用中，自己只出了４７２元，其中４００元為起付線的錢，７２元為非醫保藥品的費用。

　　記者採訪發現，這項政策最大的受惠者還是農民。在政策實施第一個月，縣內７家定點醫院接收的患者９０％來自農村，２０３６名患者中有１８３２人是農村戶口，縣外定點醫院接收的２４３名患者中有１８０人來自農村。

　　“我們農民過去有了病，害怕上醫院，都是自己買點藥，在家裏硬扛著。”店塔鎮石窯店７１歲農民王號善説。５年前，王號善患上胃潰瘍，一直拖著捨不得花錢看病，最終胃潰瘍癌變為了胃竇癌，最近因為免費醫療他才接受手術。他説：“農民看病，政府出錢，我們和幹部都一樣了。”

　　“解決‘看病難’是政府的責任”

　　當神木人沉浸于免費醫療帶來的自豪感時，外界的爭議之聲卻一波接一波地轟然響起。“吃螃蟹”的神木因此迅速“躥紅”于各類媒體。

　　神木縣在免費醫療實施之初，住院患者人數猛增。在一些定點醫院尤其是新近落成啟用的全縣條件最好的神木縣醫院，一度出現了患者排長隊，病床爆滿，需要預約等待住院的現象。

　　一些質疑者認為，在“免費”激勵下，醫生和患者都存在一種過度佔用政府財政享受醫療服務的傾向，其結果會帶來財力不濟，無以為繼，最終導致這項政策不能堅持下去。

　　在我國推出新醫改方案中，到２０１０年人均醫療補貼將達到１２０元的標準。而據神木縣測算，這個縣推行“全民免費醫療”，財政一年需要補貼至少１.５億元，人均補貼４００元左右，遠遠高於新醫改方案的設計標準。對此，質疑者認為這項政策是“烏托邦”式的夢想，是“拍腦袋”的“大躍進”。

　　連日來，人們關注的焦點不斷向深層次問題轉移，如全民免費醫療會不會導致小病大醫、無病大養的“過度醫療”現象？是否會引發醫院和患者過度使用醫療資金的道德風險？會不會導致財政負擔無以為繼？這是不是領導者作秀的頭腦發熱工程……

　　外界的質疑讓神木縣的決策者感到不解。神木縣衛生局副局長郭永田説：“我們的初衷十分簡單，就是根據自身財力狀況，讓沒錢的百姓也看得起病。”

　　“解決‘看病難’是政府的責任。”縣委書記郭寶成説，“這是個新事物，我們也不知道運行當中會出現什麼問題。本想讓它實施半年後再向媒體透露，沒想才兩個多月就被捅出去了。”