現代社會工作節奏快，生活壓力大，人們對健康服務的需求持續增長。在國家經濟發展層面，健康服務業也成為調整經濟結構中重點發展的産業。14日下午，國務院印發《關於促進健康服務業發展的若干意見》（以下簡稱《意見》）。健康服務業發展將給社會與公眾帶來什麼？根據《意見》的相關內容，北京大學國家發展研究院經濟學教授、國務院醫改專家諮詢委員會委員劉國恩從專業角度對此作出解讀。

　　“大力發展健康服務業對促進中國經濟轉型有重要作用，經濟轉型需要提高服務産業，服務産業中能夠看到的抓手是健康産業，研究表明，健康産業收入分配彈性較高。另外，發展健康服務業對減輕醫療機構‘看病難’‘看病貴’的壓力也有作用。”劉國恩説。

　　健康服務業為何是促進中國經濟轉型升級的抓手？

　　當前中國人均GDP已達到6000美元。根據世界銀行對全球國家經濟體的研究，中國已邁入中等收入水平這一特殊發展階段，經濟發展面臨挑戰，需要找到更好的發展道路。很多經濟學家研究認為，中國經濟面臨結構問題，主要表現在投資與消費的比例失衡以及服務業與工業、農業發展失衡。

　　劉國恩説：“在GDP的構成上，對國家大項目的投資世界平均水平為30%，直接惠及民生的服務性消費為60%；服務業構成中與老百姓相關的為80%，發展中國家、低收入國家為60至70%。在中國，2012年可供老百姓的服務消費佔GDP的40%，10年來基本都在40%左右。”

　　“數據表明，中國在服務業消費所佔比重嚴重偏低。因此需增加服務業消費所佔比重。”劉國恩説，現在中國經濟發展需擴大內需，提高服務業的比重，提高國民消費是與目前經濟發展擴大內需的需求是一致的。

　　擴大內需要考慮如何促進消費，而消費能力需要政府為公眾提供，即開放市場，提高就業、創收機會等。公眾要有消費意願，消除後顧之憂。在所有消費産品中，公眾最有可能參與服務業消費，包含文化、食品、醫療等多項。

　　“根據國際研究結論，諾貝爾經濟學獎獲得者福格爾教授對歐美100年曆史發展規律的觀察發現，隨經濟不斷增長，人們把越來越多收入用於醫療相關産品服務，醫療服務在服務業中佔比最大，”劉國恩説，“健康服務業的發展將成為帶動其它服務業的顯著上升，促進中國經濟轉型升級。”

　　劉國恩提供數據顯示，在醫療服務業方面，美國醫療服務佔國內生産總值比重是接近17.6%，全球的平均值是10%，中國目前醫療支出所佔GDP總值為5%左右。“如果以全球的平均數作為參照值，中國還有5%左右的發展空間，這也是中國可以發展健康服務業作為促進經濟轉型的重要優勢。”

　　未病先治更能提高醫療服務效率

　　“醫療服務與健康服務高度相關，但是有本質區別，醫療服務的基本前提是人生了病，如果5%的發展空間是以人健康出問題為前提，以人生病為經濟來源，那麼人們福利是下降的，並不是好的發展方法。”劉國恩説。

　　劉國恩認為，如果未來把發展由醫療服務為中心最終變為健康服務為中心，將會帶來發展的本質的不同。

　　“如果能把發展路徑從以醫療服務為中心的概念進行前移與後延，轉變為一大部分的資源用於沒有生病的健康服務，以健康服務為中心，就可能把握5%經濟發展空間利用好。“健康服務包括健康管理，比如人們強身、養生；醫療衛生；護理養老，比如康復、護理、養老等。如果能抓住健康産業發展契機，要比以醫療有更多優勢。”劉國恩説。

　　“《意見》指明了健康服務業發展中，政府與市場的定位。以前醫療一直是政府佔有主導地位，現在政府成為承擔規劃藍圖、提供支持的角色，是引領者與推進者。健康服務的力量是社會力量，健康服務業發展可以使醫療資源配置與使用效率上得到提高，促進醫療服務效果，減輕老百姓看病負擔。”劉國恩説，“‘有病再治’是健康醫療服務發展的下下策，現在進行未病先治，發展健康服務業，避免了出現問題再找辦法的被動。”

　　劉國恩介紹，醫改至今依然按照病有所醫展開，這在短期內可以暫時解決相應問題，但從長遠看，不利於資源配置。

　　把健康服務業提升到國家層面更有利於社會和諧

　　把大力發展健康服務業提高到國家的政策方面，讓各個部門統籌考慮國民健康，劉國恩認為這樣的全民健康醫療服務效果更好。

　　“過去雖然也有促進公眾健康的活動，但大都是民間自發組織。現在把過去淩亂、無序的狀況變為系統有規劃的發展，有利於有序、有效。”劉國恩説，健康服務業發展將減少人們生病或者生大病的幾率，促進全民健康，也減輕醫院救治壓力，減少醫療負擔。有助於醫改，提高現在醫療體系的工作效率。

　　有研究數據顯示，對人的健康起決定作用的大環境（包括社會環境、自然環境）佔17%-20%，而醫療衛生對人體健康影響佔10%至15%。 “現在社會中，很多社會衝突的事件可能都是由人身心不健康因素造成的。全民如果以健康為發展，人們身心健康得到提高，人與人之間産生衝突矛盾的可能性減小，有利於社會和諧。”劉國恩説。

　　此外，在國務院出臺的《意見》中提到，引導和保障健康消費可持續增長，完善各類保險和補助消費政策，落實並健全購買健康保險的稅收政策。優化投融資引導政策，鼓勵金融機構創新適合健康服務業特點的金融産品和服務方式。劉國恩認為，隨著健康服務業發展提速，健康保險等將更多地為老百姓減輕經濟負擔，這也是本次《意見》中的一個亮點。（李瑩）