解讀無償獻血有償用血：每400毫升血成本500元

　　【閱讀提示】

　　在一般人看來，血是無償獻的，怎麼到患者輸血的時候，卻要付數百元？

　　11月1日—8日，記者走進山東濟南泉城廣場、山東省血液中心、千佛山醫院，跟蹤採訪一袋血從採集到使用的全過程，剖析血液價格背後的採集、運輸、儲存、檢測等成本，試圖解答人們的疑惑。

　　血液中心：

　　國家給400毫升相關血液定價為420元，加60元過濾白細胞費、20元手工製備費，共500元

　　11月1日16時45分，山東濟南泉城廣場。山東省血液中心的獻血車旁，“無償獻血，是愛，是勇氣，是關懷，是奉獻”的標語，吸引了行人的目光。

　　這時，一位獻血者報名。護士崔翠翠熱情地迎上去，遞給對方一份《無償獻血體檢徵詢登記表》。

　　“您好！表格上有提示，請寫清楚不宜獻血或應延期獻血的情況。如果有其中任一事項，請在後面的方框內打鉤。”崔翠翠説，如果沒有不宜獻血或延期獻血事項，請繼續填寫個人基本情況。

　　獻血者填好表格後，開始測量血壓，進行心肺、肝脾查體，檢測血型、血紅蛋白、乙肝表面抗原、轉氨酶。

　　“您的各項指標全部合格，可以獻血。請您自願選擇獻血量。”崔翠翠説。

　　“獻400毫升。”

　　16時52分，崔翠翠拿出一次性採血袋，開始採集血液。其間，她密切觀察獻血者，一旦出現暈血等不良反應，將及時處理。

　　16時57分，採血完畢。其他工作人員為獻血者打印了獻血證、愛心卡，還發放了精美的紀念品。

　　“採血階段有哪些費用？”記者問。

　　“一個採血袋40多元，紀念品、宣傳品約30元。另外，3個固定採血屋、6部流動採血車的電費、停車費、房租每年需要幾十萬元。”山東省血液中心副主任朱永寶説，山東省規定，獻血者本人5年內可免費享受獻血量5倍用血，5年後可終身免費享受與獻血量等量用血，直系親屬免費享受獻血量等量用血。血液中心每年為獻血者報銷輸血費60余萬元，這筆錢不計入國家規定的血液成本費中。

　　2日上午9時，1日晚送至血液中心待檢室的血液，轉至成分分離室，進行成分分離、白細胞過濾、血漿病毒滅活。與此同時，檢驗科對血液標本開始進行檢測。

　　記者穿上工作服和鞋套，隨工作人員走進檢驗室，迎面看到6台檢測儀器。

　　“這是加樣系統和酶免系統。通過這些設備，可以檢測血液樣本中是否帶有乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒螺旋體和艾滋病病毒。”朱永寶説，“另一個血液樣本送進旁邊的生化分析儀和血型儀，檢測轉氨酶和血型。”

　　檢驗科科長朱海峰介紹，樣本檢測時需要加入乙型肝炎表面抗原檢測試劑、丙型肝炎抗體檢測試劑、艾滋病抗體檢測試劑等，還需使用一次性加樣針等耗材。

　　經過初檢、復檢後，2份血液樣本的信息被輸入內部信息系統。待檢室工作人員從成分分離室取回血液，核對信息，而後包裝、貼簽。凡是檢測不合格的血液，交給專業公司進行廢血處理；凡檢測合格的血液，送入成品庫用專用冰箱保存。

　　3日9時24分，這袋懸浮去白細胞紅細胞血液檢驗合格，被貼上條形碼，存入血液成品庫。

　　“一袋400毫升的血液，醫院需要支付多少錢？”記者問。

　　“國家發改委等部門給400毫升去白細胞紅細胞血液的定價為420元，加60元過濾白細胞費，20元手工製備費，共500元。現在，血液中心還對血液標本進行了病毒核酸檢測，但是沒有向醫院收取任何費用，費用完全由國家承擔。”朱永寶説。

　　為有效地保證血液質量，血液中心還配備了其他許多精密設備。“購買設備的錢從哪來？”

　　朱永寶説，車輛、設備、基礎設施建設費均由血液中心申請，政府專項撥款。檢測試劑、一次性採血袋、一次性加樣針等耗材統一招標採購，費用由血液中心支付。而車輛、設備維護費、固定採血屋租賃費、水電費、宣傳費、獻血者紀念品等，均由血液中心的流動資金支付。

　　人工成本怎麼算？朱永寶説，血液中心共有在編人員158人，還是1991年報批的編制。如今，單位採血量從1991年的9.5噸增加到現在的26.5噸，採血量相當於以前的3倍。此外，我們還開展了濾白、病毒滅活、科研、質量控制、全省血站系統的業務指導和人員培訓等工作。動員獻血的工作量加大，服務質量要求提高，人員編制卻一直沒有增加。人員經費主要由上級撥付。

　　山東省血液中心主任李信業説：“血液中心是收支兩條線，目前僅能做到收支大體平衡。”

　　醫院：

　　每400毫升血收取60元儲血費；交叉配血實驗費20元或60元，由患者自己選擇

　　11月5日17時24分，送血車將這袋400毫升的血液送達千佛山醫院輸血科。醫護人員將其登記入庫儲存。

　　8日上午，輸血科接到住院部發來的處方和交叉配血單。一名73歲的胃癌患者嚴重貧血，連續輸血4次之後，急需第五次輸血。

　　11時5分，輸血科交叉配血，實驗結果合格。12時，住院部護士取回血液，由2人分別核對交叉配血實驗結果、住院號、姓名、血型、血袋有無破裂、血液有無凝塊。

　　10分鐘後，這袋血液開始輸入患者體內。14時40分，輸血順利結束。

　　醫院護士劉麗霞在電腦上打開這名患者的交費明細單。記者在上面列表中看到當天的輸血費用：靜脈輸血操作費4元，輸血器1.87元，交叉配血時靜脈採血費4元，一次性注射器0.44元，懸浮去白細胞紅細胞血液400毫升580元。

　　對於580元的血液費，醫院輸血科負責人解釋：“輸血科從血液中心取血時，400毫升血液的價格為500元。在醫院期間，血液使用專用冰箱儲存，可保持4攝氏度恒溫，因此每400毫升血收取60元儲血費。病人在輸血前的交叉配血實驗，若使用凝聚胺法，實驗費20元，若使用敏感度更高的微柱法，實驗費是60元，由患者自己選擇。另外，復檢時用鹽水法，本應收取10元錢，醫院沒有加收。”