一隻蜱蟲咬出的鄉村公共衛生困境

    位於大別山區的河南商城縣，今年夏天有多人被蜱蟲咬傷後感染疾病致死，引發恐慌。8日晚，河南省衛生廳通報，共監測發現此類綜合徵病例557例，死亡18例，重點集中在信陽市商城縣、浉河區、光山縣和平橋區。

    蜱蟲是一種黑色蟲子，只有芝麻粒大，有八個爪，鑽到人肉裏，摳都摳不出來，吸血後會脹大幾十倍，比黃豆還大。專家説，全國大部分地區都有蜱蟲存在，蜱蟲本身無毒，但跟蚊子一樣，會攜帶病原體而讓人畜染病。

    蜱蟲確實比較常見，筆者幼年在山村時就沒少和這種蟲打交道。我們叫它牛蜱，它喜歡趴在牛身上吸血，我們常用棍子將蟲撥下來踩死，都是血。現在想起來都有點後怕，當時真是無知者無畏。雖然蜱蟲咬人後導致的疾病可防可控，臨床死亡率大約在2%%~8%%之間，與流感差不多，但村民談之色變。畢竟，人命關天，1%%的可能對個體而言，就是100%%的不幸。

    蜱蟲也許不可怕，可怕的是鄉村醫療條件的缺失和簡陋，公共衛生投入的不足，以及基層政府應急水平的低下。記者探訪的7起疑似病例死亡者，初發病時首先找的都是村醫，且都被診斷為感冒，可治療此病的關鍵是不要誤診。“只要不被誤診耽擱的話，這病太好治了”；“一旦誤診，出現並發癥就很難救回來。”但問題恰恰出在這裡，商城縣人民醫院一位負責人説，農民往往想省錢，只好去找村醫；而輸液是村醫賺錢的主要項目，不排除有村醫為了賺錢，“先挂幾天水再説”。“不明真相”的群眾，不明就裏的就醫，讓延誤治療的病例不斷出現，人為加劇了蜱蟲之害。

    這就是鄉村的現實困境。相較于城裏對非典、甲流的抗擊，每天實行疫情報告，查體溫、隔離、免費治療等措施，對蜱蟲疫情的群防群治在河南農村就顯得相形見絀。信息的閉塞，讓群眾缺乏應有的警惕與防治知識，外界無從知曉，也不能據此監督當地的疫情防控進展。同時，不能引起廣泛關注，也讓當地失去了獲得外來幫助的機會。

    困難並不可怕，困境中的無助與看不到希望，才讓人恐懼與絕望。小小蜱蟲成為鄉村的“恐怖大王”，正是其作惡後缺乏有效防護網所致。於是，這種擔憂就會被放大，蜱蟲就會被妖魔化。中國蜱蟲病治療專家鄭元春説，他所在的醫院每年收治1000多例被蜱蟲咬傷的患者。但長久以來，一些醫院對蜱蟲致病並不重視，“無形體病國外有分離到病毒，我們也在做，但是科研投入差。”

    對鄉村潛在流行病重視不夠，正是一隻蜱蟲咬出的問題，值得我們深刻反思。這個問題不解決，還會出現下一波的無妄之災與恐慌。因為鄉村處於大自然的一線，潛伏著眾多與蜱蟲一樣的致病源、疾病傳播媒介，任何一種昆蟲或老鼠之類的動物，都可能引發危及農民健康的疫情，那些熟悉的自然界夥伴，都會突然變得陌生與可怕。對鄉村公共衛生及應急系統的建設，該給予足夠重視了。切不可小洞不補，而讓生命蒙受戕害。