漢方醫療機構

央視國際 2004年08月24日 17:41

　　由於日本醫療制度是以西醫為正統,漢方機構均設在西醫機構之中。因此,日本目前尚無一所國立的完整的漢方醫醫院,但其它漢方醫療設施很多,其規模大小不等,大體可分為三類。

　　1.漢方醫科

　　漢方醫科又稱“東洋醫學科”或“和漢診療部”等,是綜合醫院或醫科大學、研究所的附屬醫院的一個臨床科室。目前日本許多西醫院內都開設了漢方科,如豐島醫院、都立大久保醫院等。此外,許多醫科大學附屬醫院也都開設了漢方科,如富山醫科大學、傳玉醫科大學、東京女子醫科大學等.其中,較著名的富山醫科大學和漢診療部已列入國家正式預算。

　　漢方醫科一般只接受門診病人,同時負責本院其他科室住院病人的漢方醫藥治療。漢方科主要由漢方醫專業醫師和針灸推拿師組成。其中,醫師可對病人進行全面的診察,作出疾病診斷,或用漢方藥,或用針灸推拿等,亦可同時給予西藥。針灸師、推拿師是在醫師的指導下工作。在漢方醫科使用的藥物,大多是漢方製劑,醫師選用藥多以固定方劑為核心,在處方上寫投某湯頭之名稱、投幾劑即可,儘量不加減,若有加減,則在湯頭項下寫明加某藥見克,很少使用湯劑。此外,醫科大學及一些漢方研究所附屬醫院內的漢方醫科一般設有10～30張床位,治療病種以西洋醫學缺乏治療方法的病為主,並有選擇的收治一些研究病種,如乙型肝炎、哮喘、糖尿病、潰瘍等。每個病人入院後,先明確西醫診斷,然後明確屬何漢方病症,再以漢方藥為主治療、觀察、總結療效。這些漢方醫科的診察手段,除望、聞、問、切四診外,尤重視腹診。近年來在診斷指標儀器化、客觀化上做了大量比較先進的嘗試。例如用光電比色法觀察皮膚;以干涉條紋法檢查形體;用彩色溫度計測定皮膚溫度;用聲圖和脈搏儀代替聞診和脈診等。

　　2.個體開業醫

　　個體開業醫大多為內科、婦科、皮膚科、精神科醫師,儘管他們缺乏系統的漢方醫藥理論,但大多使用漢方製劑。由於他們具有醫師的“免許證”,又了解常用的漢方醫藥療法,所有藥物及治療費用又可以從醫療保險中支付,因此擁有很多的病員。在這類私人開業的漢方醫診所中也有一些規模比較大水平比較高的,其中最著名的有“醫療法人聖光園細野診療所”。該診所是日本漢方醫學界的老前輩細野史郎先生於1928年在京都創立的,是目前日本最大的漢方醫專科醫院,在東京、大皈、名古屋及廣島設有四個分院,並有一所漢方製劑工廠。診所共有職工56名,工作效率極高,每年僅京都診所診治的患者就近2萬例。診所治療以漢方藥為主,配以針灸和飲食療法,並設置現代醫療儀器,進行必要的檢查和臨床診斷。診療病種以骨關節運動系統疾病最多,其餘依次為消化系統、皮膚及五官科疾病和過敏性疾病等。診所使用的漢方藥是以該所漢方製劑廠製造的沖劑為主,每年的使用沖劑4800公斤左右,生藥12000公斤左右。此外,該診所還創辦了“近代中醫學講座”,開展中醫學教育及科研工作。在日本國內影響很大。另外,位於日本德島市的私立東洋醫院,是一所唯一在全日本發揮中醫特長、進行中西醫結合治療的醫院。院長清水先生現在是日本以中西醫結合為特徵的著名漢方醫。

　　3.針灸、推拿診療所

　　在日本這種診療所很多,特別在東京、橫濱等大城市、幾乎隨處可見。診療所的規模、經營狀況等有很大差異。其中部分診所開業時間較長,診所條件好,技術水平高,其規模相對較大。這些診所一般除本人診療外,尚有僱員數人,每日接待病人50名以上,每次診金一般在2000日元,但技術水平高的針灸師每次診金可達l～2萬日元。條件好的診所在針灸時通過電腦等設備顯示血液循環改善的圖象以確定療效。但多數診所只有針灸師、推拿師本人經營,規模較小,僅具有3～5張診療床,病員每日平均在5～10名之間。他們經營方式相當靈活,除在本人的診所工作外,每週常抽出一天時間到其他診所協助工作,既可交流經營經驗,又可掌握新的信息,學到新的技術,同時還能得到部分經濟收入。另外,他們還經常出診,為不能來所接受治療的病人定期提供治療,頗受歡迎。據有關調查證明,有20%以上的腰痛、肩關節周圍炎、神經痛、類風濕患者在這類診療所接受治療,引起日本醫學界的高度重視。

　　（資料來源：國家中醫藥管理局中國中醫藥文獻檢索中心）