張仲景論治失眠〔上〕

央視國際 2004年05月31日 09:11

　　【解説】失眠在現代醫學上稱為睡眠障礙，這種病也是臨床當中比較常見和難治的一種疾病。在古代，醫家稱失眠為不寐，不眠，不寢等，他們認為這種病往往與人的情志有著某些聯絡。

　　【王麟鯤　北京中醫醫院主任醫師】

　　失眠在我們傳統中醫看，就是它是和我們白天日常的情志活動關係非常密切，同時在我們中醫的理論裏，它主要是和心的關係更為密切，因為心的功能主要是主神志，這樣的話，當神志受到影響，心神被擾，然後心神上擾清竅的時候，就會出現煩躁失眠等等。

　　【解説】張仲景在《傷寒論》這部書中對失眠進行了論述.他認為健康的人體是陰陽兩種氣相互作用，相互依存的平和狀態。如果陰陽失衡，人們就會生病，就會失眠。由此他把失眠分為陽虛失眠和陰虛失眠兩種。

　　【王麟鯤　北京中醫醫院主任醫師】

　　《傷寒論》裏講叫晝日煩躁不得眠，就是説白天的時候表現為煩躁，難以入睡，實際上他強調以煩躁失眠為特性，這是陽虛的失眠，那麼除了失眠煩躁以外，他應該還有一派陽虛的表現，你比如説，畏寒怕冷，肢體不溫，舌質淡，脈沉細等等一派陽虛的表現，那麼這就是仲景説的陽虛失眠。

　　【解説】張仲景認為，陽虛失眠是由於人體內陽氣不足所導致的。所以治療上就要給病人補充陽氣，讓病人體內達到一個陰陽平衡的狀態。在補充人體陽氣方面張仲景有兩個非常著名的方劑，這兩個方劑直到今天仍被中醫醫家們所採用。

　　【王麟鯤　北京中醫醫院主任醫師】

　　一個是附子幹薑湯，附子幹薑湯用於單純的陽虛失眠，他的本意是取附子和幹姜這兩味藥大辛大熱的特性，那麼用這種辛熱的藥物來驅寒來助陽，陽氣得以恢復，那麼自然失眠的問題就解決了。另外還有一個方子它叫桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯，這個方子實際上是陽虛失眠的一個變證。那麼他的特點在煩躁失眠的基礎上，出現了一個驚惶，以驚惶為主要表現，這種情況就應該加桂枝去芍藥加澤漆龍骨牡蠣救逆湯來治療。