張仲景與類風濕

央視國際 2004年05月24日 14:58

　　【解説】類風濕關節炎，古人稱之為痹證，得這種病的病人非常痛苦。這類病人一般表現為全身上下疼痛，關節腫大，日常活動受到限制，並經常伴有低燒。對這種病人的治療，醫聖張仲景為後世醫家提供了寶貴經驗。

　　【北京朝陽醫院中醫科主任醫師 方和謙】我們近代的醫學在引用仲景先師立方用藥，有的時候是師其法而不泥其方，因為後世藥物品種是不斷增多，因此採用藥味也相對的增長起來，配方也日新月異了，他有一味著名的方劑叫桂枝芍藥知母湯。

　　【解説】桂枝芍藥知母湯是張仲景經過多年臨床實踐總結出來的治療類風濕關節炎的有效方劑，它主要由桂枝、芍藥、甘草、麻黃、生薑、白術、知母、防風、附子等九味中藥組成。

　　【北京朝陽醫院中醫科主任醫師 方和謙】主要功效是疏風、祛濕、通絡，還有一個是扶正，從這個角度來看，疏風、祛濕，通絡現在來看是針對著病因的刺激的一些體徵反映能緩解，扶正就是增加病人抵抗力，我們可以打個括號説是免疫機能。

　　【解説】除了中藥的內服、外敷之外，針對有些類風濕關節炎病人的關節紅腫的情況，張仲景還採用中藥熏洗的方法，這些內外兼顧的方法對治療類風濕關節炎具有很好的療效。

　　【北京朝陽醫院中醫科主任醫師 方和謙】比如説他在類風濕活動期，那麼除去疏風，止痛，通經絡扶正，還給他一些清熱解毒，像很多中藥，諸如清風藤，海風藤，絡石藤，凡是植物有蔓草類，就是拿彎的藤子這一類的藥物，在用藥上都走關節，可以考慮。

　　【解説】後世醫家在對張仲景治療類風濕經驗繼承的同時，也做了發展。他們發現，除了前面介紹的疏風、祛濕、通絡的方法外，張仲景活血化瘀的辦法也可以用來治療此病。

　　【北京朝陽醫院中醫科主任醫師 方和謙】

　　後人在學習仲景先師活血化瘀的學識時候曾見到過桂枝茯苓丸婦科病的處方，活血化瘀應用在類風濕病當中，桂枝茯苓丸加入千年健，雞血藤，海風藤，乳香，沒藥等等，把這個活血化瘀和搜風祛濕結合起來了，有著一定的效果。