專家簡介：
黃醒華 北京婦産醫院教授
問：黃教授工作幾十年了，碰到的問題很多了，您覺得有哪些是必須告誡這些孕婦的？
答：我想現在大家關心的是孕婦本身還有自己孩子的健康，所以這個營養問題也是比較集中的問題。另外還有一些衞生的保健的知識也是非常關心的，還有一些藥物的知識，哪些不能吃等等，但是我想營養的問題，幾乎是每個孕婦都要問到的。
關於營養的問題，本身的概念是比較混亂的，社會給的概念也混亂，好多媒體介紹的東西，有的説這個應該多吃，有的説少吃，所以給大家的概念不是很清晰，所以孕婦最主要的問題，怎麼非常合理的來攝取一些必須的營養素，這是關鍵的，另外怎樣來進食比較合適這些都是非常重要的。
問：那是不是營養好孩子就一定健康聰明？
答：實際上不是的，我們現在認為，一個出生的嬰兒要有比較合理的體重，太輕不好、太重也不好，因為這兩類孩子將來長大了以後，特別容易患一些肥胖病，高血壓、高血脂，還有冠心病，所以宮內的發育不僅是宮內的一種狀態，而且牽扯到他成年以後的一些疾病。所以對我們中國人説比較合理的體重，大概就是3200克?4000克左右，如果説特別大那就不合適，一般4000以上就叫巨大兒了，所以我們鼓勵大家3200?3500克左右最合適。
問：孕期是否需要補充營養，應該如何補充？
答：營養主要是從食物裏頭來，所以應該非常合理的平衡食物，我覺得就是營養應該來説是夠的，但是如果説因為在食物當中有一些偏差，這時候在不同的孕期，重點要補一些不同的營養品。
孕早期，因為這時是孩子生長髮育的重要時刻，如果營養缺乏，可以造成一些先天的缺陷。比如現在經過很多研究就知道葉酸的問題，如果葉酸不夠，就會造成小孩先天心臟病，另外無腦兒，還有唇腭裂也是跟葉酸有關係的。其次一個就是碘的問題，我們很多地區，即使在沿海地區也會缺碘，碘不足也會造成先天性的侏儒，另外會影響小孩的神經系統發育，這些問題大家都是比較關心的。
問：在整個孕期當中，每個階段具體有哪些必須要孕婦掌握的知識？
答：孕早期的時候因為有妊娠反應，這時有可能吃不了很多，所以就要少而精。這個少的意思，就是説你可以分多次來吃，每次不要吃太多，否則的話就愛吐。精的意思就是説應該有的、必須的營養品必須包含過去，比如説必須的蛋白質、葉酸或者碘的問題，葉酸和碘為什麼要突出來提呢，因為我們的水裏頭和我們的植物裏頭本身就缺乏葉酸，所以我們在食物的攝取當中可能是不夠的，所以要強調在懷孕以前3個月，就要補少劑量的葉酸，一直補到懷孕以後三個月。
懷孕0?3個月的飲食要點
1、注重食品的質量和衞生
2、儘量不接觸有害物質和環境
3、不吃含有添加劑的食品
懷孕4?6個月的飲食要點
4?6個月因為胎兒生長髮育的需要，另外孕婦的血容量增加了，血液稀釋了，所以有些營養素就很重要，常常會發現貧血，所以鐵的補充就很重要，貧血除了鐵的補充蛋白質也非常重要，其次孩子生長髮育骨骼也要發育了，所以鈣的問題也是很重要的，所以這兩種的一些添加，有時候需要額外補充一些。
問：對於早孕期間有很強烈的反應的時候，該怎麼辦呢？
答：這個時候一定要放鬆心情，能吃就吃，想吐就吐，在飲食上儘量的清淡可口的食物，同時要少量多餐，為了保證一定的熱量攝入，糧食類的東西一般不少於三兩，如果這時候精神特別緊張的時候，也可以口服一些維生素B來緩解這種緊張情緒。早孕反應在晨起或者飯後要嚴重一些，所以我們早上可以選擇一些幹的食物，湯或飲料的食物可以放到兩頓飯之間來吃，一般來説下午以後噁心、吐的情況就會緩解很多，所以晚上的時候可以安排的盡可能的豐富一點。再一個我們就可以隨身帶一點小零食，這樣一方面可以緩解吐的反應，另一方面可以補充一些能量。如果一些早孕反應特別嚴重的話，我們可以鼓勵多吃一些水果、蔬菜這些食物。
除此之外還可以用生薑、甘菊花或薄荷，一起泡製成熱茶飲用，也可以減輕孕期噁心、嘔吐的症狀。如果突然感到噁心，您可坐下並彎腰，將頭垂於兩膝之間，這樣可使噁心的症狀得以減輕，如果嚴重嘔吐，應當立即去醫院治療。
問：為什麼懷孕過了三個月以後，好像胃口就會好很多，而且體力很充沛？
答：孕中期我們稱之為是妊娠期的黃金時期，早孕時期過去了沒有反應了，另外孩子也不是很大，負擔不重，但是我們要在這時候食欲大開的時候要控制，主要是要非常合理的適量的進食，以免自己體重增加過多，因為在早孕的時候，小孩的生長髮育是比較慢的，一個禮拜只長10克，所以整個孕期媽媽體重掉一點也沒有關係，最多只能長1?1.5公斤，到了中期的時候就不一樣，小孩除了細胞的分裂以外，而且細胞體積在增多，所以從16周開始到27周，開始加速發育了，一個禮拜要長85克，所以這時候媽媽的營養就很重要，可是太多了這些營養到哪去了呢，都儲存在媽媽自己的脂肪裏頭，變得很胖，這樣對母親跟孩子都不是很有利的，所以這時候要合理的來選擇豐富的營養，而且總量要控制的。
問：為了能夠得到一個健康的寶寶和母親的健康，應該怎麼樣保證她的體重？
答：體重在整個妊娠的中期，16?27周的時候，孩子在加速增長，這個時候一般每一個媽媽來説，每一個禮拜長0.3?0.4公斤就合理了，那怎麼樣才能這樣呢，所以每天要分配要吃多少主食，多少副食，另外還要分頓，每頓要吃多少，剛才張穎説了，她就特別容易餓，這是孕婦一個特點，所以咱們平常吃三頓飯，作為孕婦來説應該吃六頓或者七頓比較合適，但是並不是越吃越多，就把總量控制中，比如説一天你吃五兩或者是六兩的糧食，要分開來吃，這樣變成六頓吃。另外主食、肉類、蛋類都要合理分配，一般適中體重的人，生完孩子的時候長12.5公斤就挺合理的。特殊的人，比如説特別瘦特別胖的人，最好到醫院請教一些營養師來給他安排一下。
問：懷孕後老覺得餓，但是又怕以後長得太胖，應該怎麼辦？
答：這時候可隨身攜帶一些小的零食，但是為了避免熱量超高，儘量不要吃太多的甜食，你可以選擇一些水果、蘇打餅乾等等，再一個在食物的選擇上可以現在一些飽腹感強的食物，比如説粗糧，再一個像膳食纖維含量比較豐富的蔬菜，像墨玉、木耳、香菇等等，這類食物既讓你可以容易感到飽，另一方面熱量不會太高。第三在進餐的順序上，我們也可以有所注意，比如説在吃飯之前，你可以先少喝點湯，第四我們在飲食上不能太偏食，比如説你吃素食多的話就容易餓，一定要葷素的搭配。
問：孕期如何科學補鐵？
答：實際上這個鐵，一般我們現在就是110克就是最合理的。有些食物裏頭比如像菠菜、豆腐裏也有一部分鐵，它的做法不合適的時候，使得我們從食物裏來獲得鐵的能力就比較差，所以做的時候常常是食物裏補充就不夠了，那麼在這樣的情況下，如果有貧血的話，就得補充一些鐵劑，但是如果能夠很好的考慮食物的搭配，合理的烹調，選擇一些富鐵的食物也是可以的，比如説紅顏色的肉裏頭鐵比較多，還有雞蛋裏頭鐵比較多，還有動物的血裏頭，還有深顏色的蔬菜裏鐵也是比較多的。
孕期補鐵食療方
1、花生枸杞蛋
原料：雞蛋、花生、枸杞、大棗、紅糖。
做法：先將花生仁、枸杞子煮熟，然後放入紅糖、大棗、雞蛋一起煮，一天一次，連服10?15天。
2、枸杞大棗粥
原料：枸杞、大棗、大米。
做法：將這三種原料一起熬成粥，每天3?4次，連服30天，這兩個食療方都可以起到滋陰補血益氣的功效。
問：還有哪些食物是含鐵比較豐富的？
答：菠菜、豆腐還有瘦肉，另外，像一些紅顏色的肉裏含的比較多，再一個就是深顏色的蔬菜，但是烹調的時候要特別當心，雞蛋裏鐵也是比較多的，大棗、紅小豆裏也是有很多的鐵，最重要的就是血豆腐裏鐵是很多的。
問：孕期應該如何科學的補鈣呢？
答：是這樣的，不同的孕期補的鈣不一樣，主要鈣要促進孩子骨骼的發育，所以隨着孩子增大需要的多。孕早期800毫克一天就夠了，到中期的時候1200毫克左右，到了晚期跟哺乳期就要一天1500毫克的鈣。鈣從哪去補，或者怎麼吃呢？我們從食物中一天能得到300?400毫克的鈣，所以孕早期的時候我們還缺400毫克，從哪去補呢？最重要是奶，一毫升的奶就等於一個毫克的鈣，比如説我們一天喝兩袋奶就是500毫升的，可以補到500毫克鈣了，這樣就可以了。剛才説到骨頭主要是鈣質為主，可是像我們這種烹調方法是出不來的，所以要燉骨頭湯的時候要擱一點醋，把這骨頭裏的鈣溶解出來，湯裏才能夠有鈣，所以一般的補就不行，實際上含鈣的食物最多的就是奶，但是我不喝奶怎麼辦，喝酸奶也可以，喝豆漿也可以，另外豆類的食品，像蝦米皮裏頭這些鈣也很多，還有就是一些動物的骨骼裏頭，所以説鈣的來源應該是很豐富的，但是我們中國人最大的習慣就是不愛喝奶，所以很多人就要額外補鈣，所以你就自己可以算，如果吃不到這麼多，就可以用藥品來補充，但最好是從膳食裏補充。
孕期補鈣食療方
1、香菜拌豆腐皮
原料：綠豆芽、豆腐皮、香菜。
做法：將這三種原料用香油、醬油、醋拌勻即可食用，這道菜鈣的含量可達210毫克。
2、炒韭菜蝦皮
原料：韭菜、蝦皮。
做法：將這兩樣原料用適量的油鹽烹炒，即可食用，既美味可口，含鈣量還很高，可以達到300毫克。
問：關於補鈣補鐵的一些問題，有哪些是值得大家注意的？
答：補鈣注意事項
1、不要空腹服用鈣劑
2、鈣劑最好在睡前服用
3、進食時或飯後半小時服用
4、鈣劑不能和牛奶同服
5、補鈣同時要補充維生素D
6、補鈣同時要多喝水
補鐵注意事項
1、食補鐵以動物性鐵為主
2、蛋白質和維生素C利於鐵的吸收
3、最好在餐間服用
4、不可與牛奶及補鈣産品同時服用
5、不要用茶水送服鐵劑
問：在牛奶、雞蛋、豆類、魚蝦、瘦肉等這些食物當中，哪些優質蛋白含量高？
答：首先我要説一下什麼叫優質蛋白，也就是説它裏面含的氨基酸品種比較多，就是需要的必須氨基酸都含進去了，這就叫優質蛋白，一般就是各種各樣的奶，另外就是一些禽類的肉裏頭，像牛羊肉裏，還有海産品裏頭，比前面的就更好一些，因為含的脂肪相對的少一些。但是我們也別忘了，我們常用的一些素食裏頭的東西，比如説豆製品，豆漿裏頭含的蛋白也是優質蛋白。
問：單純食用豆類食品能夠支持孕期對於優質蛋白的需要嗎？
答：豆類的蛋白可以代替一部分優質蛋白，但是豆類的蛋白吸收起來就比較困難，而且豆類一定要給它做得好一點，熟了以後才能夠更好，比如説黃豆煮的很熟，炒的吸收起來就很困難，所以最好是動物跟植物的蛋白都要混着吃更合理。
問：如果媽媽的體重在正常範圍之內，那小孩的體重是不是也是在正常範圍之內？
答：一般對於沒有病的媽媽應該來説是這樣的，孩子的體重是跟孕期的增重有關係的，跟她原來的體重有關係。胖一點的媽媽，或者孕期體重增的比較多的，她生的孩子都比較大，但是有些疾病是例外了，即使媽媽很胖，她的孩子可能也是很少的，對於一般人來説是這樣的規律。
責編：春天