瞭望：中國“隱形”艾滋病毒感染者何時浮出水面

央視國際 2004年05月19日 07:52

　　專題：艾滋病警示錄

　　目前中國約有84萬艾滋病毒感染者，其中只有5%的攜帶者可以明確定位。按照世界衛生組織的推測，如按30%的增長率，到2010年，中國的艾滋病毒感染者將達到1000萬人。屆時全球將有4600萬艾滋病毒攜帶者，其中5個人中就可能有一個中國人。

　　艾滋病是一種潛程漫長的慢性傳染病。人群對其易感性高於99%，只要通過血液和性接觸接觸病毒，感染的機會就很大，如不治療近乎100%致死。如果沒有有效的社會干預，蔓延傳播的速度將是災難性的，第一軍醫大學分子免疫研究所所長王小寧教授日前呼籲，應該儘快採取措施，讓更多艾滋病毒攜帶者“浮出水面”。

　　在刊登在《瞭望》上的這篇文章裏，王小寧教授指出，與所有傳染病一樣，艾滋病控制最有效的措施是確診、限制和“隔離”患者，切斷傳染源。艾滋病的特點是患者病程漫長，潛伏，而且大多感染者不知去向，加大了其傳染的機會和範圍，這是控制的最大難點。西方國家控制艾滋病的主要措施是通過宣傳教育、干預和改變人群生活行為，限制艾滋病毒攜帶者傳播，這些措施取得了顯著成效。但是，西方國家的有效措施如何在國內實施，是必須認真思考的。我國政府和民間在艾滋病的預防控制上已做了大量宣傳、教育工作，然而，由於中國人目前普遍的教育程度、文化背景和日益增大的貧富差異等現實，可以肯定地説，靠上述措施要在有限週期內，有效地將中國艾滋病毒傳播控制在有限範圍內，相當困難。只有採取適合國情的，體現我國現行體制優勢的，強有力的措施，才可能在有限時間內，將艾滋病控制在可預見的範圍內。

　　文章強調，目前，我國艾滋病毒感染者的構成為控制艾滋病毒傳播提供了不可多得的機會，即目前這些感染者中有近70%是與犯罪相關聯的(吸毒者、賣淫者等)，採取特殊的策略控制這一人群，控制艾滋病的傳播將即刻生效。然而，困難是，目前艾滋病毒攜帶者中95%不知去向。要達到上述目的和效果，必須先將我國現有的艾滋病毒攜帶者全部“浮出水面”，再分而治之。

　　“浮出水面”需要政策和技術的支持。王小寧表示，目前我國艾滋病控制最大的敵人是全社會對艾滋病將危及國家安全和社會穩定的現實並不明了，要麼感覺艾滋病問題屬於不齒的“麻煩”，過多宣傳會給地方“抹黑”，或認為艾滋病離我們還很遠，如同早期北京地區對SARS的社會態度一樣，一旦發現狼真的來了，又驚慌失措。

　　所以，王小寧教授提出，要實施“浮出水面”計劃，必須要在政府的精心策劃下，通過行政手段加以實施，獲得的信息由政府備案統一處理。要採取SARS期間類同的政策，將艾滋病普查作為政治任務來執行，不但可以充分發揮我國現行黨政體系的優勢和效率，而且可以分擔中央的財政負擔。

　　王小寧教授認為，“浮出水面”計劃的技術支持是快速診斷技術和試劑。國內在多年科技攻關的支持下，艾滋病毒篩查製劑的研製已較成熟。目前每人份成本在2～8元，通過攻關和招標可以控制在更低的水平。換句話説，通過全國招標，引入上述成本的試劑，對成人和高危青少年的全民普查，也只要花8～10億元，各級政府、單位和個人分擔一部分後，中央政府要分擔的並不多。這點投入比起其他任何計劃的預算都要少，但産生的控制艾滋病毒傳播的“短平快”效應是不可估量的。“浮出水面”後，對艾滋病毒攜帶者分而治之，對經血液製品、母嬰傳播的患者要高度關懷，對有犯罪背景的要嚴密監管，後者不但有助於艾滋病毒的控制，也有助吸毒的控制。

　　另外，在加強社會干預、控制艾滋病的同時，文章還提出，醫務界仍然要加大科技投入，組織更強有力的攻關，研發出更為有效的，可普遍應用的預防艾滋病毒的新型殺消劑、高效低成本的治療藥物，以及有效的預防和治療性疫苗，以期從根本上消除艾滋病。