吳儀:抓住時機積極探索 全面推進艾滋病防治工作

------２００４年４月６日召開的全國艾滋病防治工作會議上的講話

央視國際 2004年05月09日 09:04

　　艾滋病是全世界面臨的重大公共衛生問題和社會問題。艾滋病的流行給我國人民的身體健康和生命安全，以及經濟社會發展帶來了嚴重影響。黨和政府對此高度重視，胡錦濤總書記指出，艾滋病防治是關係我中華民族素質和國家興亡的大事。各級黨政領導需提高認識，動員全社會，從教育入手，立足預防，堅決遏制其蔓延勢頭。溫家寶總理指出，對艾滋病防治工作，國務院高度重視，已經研究並作了部署。必須實行責任制，加強防治規劃、監督檢查、隊伍建設、技術措施、依法管理等基礎性工作，同時注意總結成功經驗，真正把這件關係民族根本利益的大事抓緊抓好。上個世紀９０年代以來，國務院制定了《中國預防與控制艾滋病中長期規劃（１９９８－２０１０年）》和《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（２００１－２００５年）》，建立了國務院防治艾滋病性病協調會議制度，對遏制艾滋病的傳播和流行作出了一系列重大決策，採取了一系列重大措施。各地區、各有關部門認真貫徹落實黨中央、國務院的決策和部署，建立領導協調機制，制定防治規劃，開展宣傳教育，採取干預措施，實施救治關懷，加強國際合作，防治工作取得了積極成效。但是，我國目前艾滋病疫情仍然十分嚴峻，其傳播和流行呈現出新的特點，防治工作正處在一個關鍵時期。我們必須全面、深入貫徹落實黨中央、國務院關於艾滋病防治工作一系列重大決策和部署，認真分析形勢，研究防治措施，探索有效機制，不失時機地全面加強防治工作，堅決遏制艾滋病在我國快速傳播和流行的勢頭。

　　一、艾滋病防治工作正處於一個關鍵時期

　　自１９８１年發現和報告艾滋病以來，短短的２０多年時間，全球艾滋病病毒感染者累計達到６９００萬人，其中死亡２７００萬人。多年來，艾滋病病毒感染者主要集中在撒哈拉以南的非洲地區。近年來，亞洲已成為疫情傳播和蔓延最快的地區。一些國家的經驗證明，如果抓住有利時機，採取有效措施，完全可以防止艾滋病大面積流行。綜合有關方面的情況看，目前我國的艾滋病防治工作正處在一個關鍵時期。

　　一是艾滋病流行態勢較為嚴重。流行病學調查結果表明，我國現有艾滋病病毒感染者近８４萬人，其中艾滋病患者約８萬例，艾滋病病毒感染者分佈在全國３１個省、自治區、直轄市，以青壯年為主，大多在農村，局部地區正面臨集中發病和死亡的高峰。從艾滋病傳播和流行的規律看，我國艾滋病疫情已經處在由高危人群向普通人群大面積擴散的臨界點。雖然我國成人感染率不到０．１％，還處於低流行態勢，但由於人口基數大，艾滋病病毒感染者的數量已居亞洲第２位，全球第１４位。特別是近年來艾滋病病例報告數一直在增長，而且流行的危險因素還廣泛存在。

　　二是艾滋病流行對經濟和社會的影響已經顯現。迄今為止，艾滋病還不能徹底治愈。艾滋病與血液及血液製品的管理，賣淫嫖娼、注射吸毒等社會問題緊密相關，預防和控制的難度很大，不僅對人民身體健康和生命安全，而且對經濟發展和社會穩定都構成嚴重威脅。由於艾滋病的流行，艾滋病病毒感染者及其家庭的醫療費用大大增加，一些艾滋病病毒感染者部分或全部喪失勞動能力，有的因為社會歧視而失業或失學、農産品賣不出去，收入大大減少，許多家庭一貧如洗，甚至家破人亡。由於艾滋病的流行，使一些地區的經濟發展受到嚴重影響；醫療救治壓力越來越大，消耗了巨大的衛生資源，造成了沉重的經濟負擔；同時引發了救治關懷患者、照顧孤兒寡老、消除社會危害和維護群眾健康等一系列社會問題。２００３年１２月，我到河南省上蔡縣看到，當地農民靠賣血蓋房子、娶媳婦，感染艾滋病後人去樓空，留下孤兒寡老，給當地經濟發展和社會穩定造成極大的影響，令人十分痛心。艾滋病的傳播和流行對我國經濟社會造成了嚴重的危害。

　　三是初步摸清了疫情，並向國內外公佈，防治工作處於既有內力驅動又有外力拉動的局面。我國與聯合國艾滋病規劃署、世界衛生組織等國際組織合作，在實際調查的基礎上，採用國際通行的做法，對我國艾滋病疫情進行了分析估算，並首次向國內外正式公佈。同時，在聯合國大會艾滋病高級別會議上，我國政府向國際社會作出了防治艾滋病工作的５點承諾。應該説，當前防治艾滋病既有著廣大人民群眾的要求和企盼，也處在國際社會的密切關注之下。這種既有內力驅動又有外力拉動的局面，要求我們勇於直面疫情，以對廣大人民群眾身體健康和生命安全高度負責的精神，以更加開放務實的態度，加強國際交流與合作，扎紮實實做好防治工作。

　　四是艾滋病傳播途徑的變化需要我們更加解放思想，堅定不移地採取有效的干預措施。目前，經採供血途徑傳播艾滋病已基本得到控制，不良性行為、注射吸毒和母嬰傳播成為主要傳播途徑。針對這一新的變化，一些地區開展了推廣使用安全套、在注射吸毒人員中進行美沙酮維持治療和清潔針具交換試點工作，並取得了一定效果。但這僅僅是試點，範圍也不大，而且人們的認識也不盡一致。推行這些干預措施還存在認識上和工作上的障礙。我們不能猶豫不決，必須解放思想，實事求是，統一認識，統一步調；堅定不移地推行這些有效干預措施，防止艾滋病疫情的進一步蔓延。

　　五是迫切需要營造全社會更加關注和重視艾滋病防治的良好氛圍。國務院在防治艾滋病性病協調會議制度的基礎上成立了全國性的防治艾滋病工作委員會，目的是進一步強化領導，加強各有關部門之間的協調配合，加大對地方特別是疫情嚴重地區防治工作的協調及聯防聯控的力度。地方各級政府也逐步認識到艾滋病流行的危害性和做好艾滋病防治工作的重要性、緊迫性。經過多年的實踐，一些地區特別是疫情嚴重的省份已積累了一些防治經驗。但是，艾滋病防治工作的機制還需要完善，恐懼艾滋病、歧視艾滋病病毒感染者和患者的現象依然存在。因此，我們必須積極探索有效的防控機制，進一步營造有利於艾滋病防治的良好氛圍。

　　綜上所述，我認為，我國目前正處於防治艾滋病的關鍵時期。如果抓住這個關鍵時期，採取有效措施，切實加強防治工作，我們完全可以遏制艾滋病的傳播和流行；如果防治不力或任其發展，失去這個稍縱即逝的時機，後果將十分嚴重。如何抓住機遇，切實做好防治工作，是涉及經濟發展、社會安定、民族興亡的大事，是各級政府面臨的重大挑戰。然而，當前的防治工作，還遠遠不能適應需要，存在對艾滋病大範圍流行的嚴重性估計不足、對其流行的危害性及防治工作的長期性和艱巨性認識不高、對有效防治機制的探索不夠等問題。我們必須本著對人民、對國家、對歷史高度負責的精神，認真借鑒抗擊非典的成功經驗，以更加開放務實的態度和積極探索的精神，切實抓緊、抓實、抓好艾滋病防治工作。