吳儀:扎紮實實做好新型農村合作醫療試點工作

央視國際 2004年03月01日 09:01

　　２００２年全國農村衛生工作會議召開以來，各地區、各有關部門認真學習貫徹黨的十六大精神和《中共中央、國務院關於進一步加強農村衛生工作的決定》（以下簡稱《決定》），加強農村衛生建設， 深化農村衛生改革，農村衛生面貌正在發生積極的變化。２００３年，新型農村合作醫療試點工作在全國陸續展開，受到了廣大農民群眾的歡迎。為積極穩妥、扎紮實實地做好試點工作，國務院新型農村合作醫療部際聯席會議進行了廣泛深入的調研，聽取了浙江、湖北、雲南和吉林四個試點省的情況彙報，召開了專家座談會，研究擬訂了《關於進一步做好新型農村合作醫療試點工作的指導意見》（以下簡稱《指導意見》），並提請這次全國新型農村合作醫療試點工作會議討論。會前，胡錦濤總書記、溫家寶總理作出重要批示，要求充分認識建立新型農村合作醫療制度的重要意義，並對如何做好試點工作提出了明確要求。我們這次會議就是要深入學習貫徹黨的十六大、十六屆三中全會精神、《決定》和胡錦濤總書記、溫家寶總理重要批示，按照國務院辦公廳將轉發的《關於建立新型農村合作醫療制度的意見》等文件的要求，統一思想，明確任務，落實措施，積極穩妥、扎紮實實地推進新型農村合作醫療試點工作。下面，我講兩個方面的問題。

　　一、充分認識建立新型農村合作醫療制度的重要性、長期性和艱巨性

　　黨和政府歷來高度重視農村衛生工作。新中國建立以後，我們在農村衛生事業幾乎處於空白的情況下，逐步建立起農村衛生服務體系，積極興辦農村合作醫療，農村衛生事業有了很大的發展。近年來，我們把加強農村衛生工作放在重要位置，加強縣防疫站、縣婦幼保健院、鄉（鎮）衛生院“三項建設”，推行農村初級衛生保健，改善農村醫療衛生條件，推進“九億農民健康教育行動”，農村衛生事業取得了舉世公認的偉大成就，農村缺醫少藥的狀況得到較大改善，農民健康水平有了很大提高。

　　但是，我們必須看到，隨著改革開放的不斷深化，我國經濟和社會發展以及城鄉發展不夠協調的矛盾越來越突出。在２００３年抗擊非典過程中更嚴重地暴露出我國農村公共衛生體系和三級衛生服務網絡存在的許多薄弱環節。農村衛生事業投入嚴重不足，醫療衛生體制改革嚴重滯後；農村三級衛生服務網絡很不健全，運營困難；農村醫療衛生機構機制不活，設施陳舊，人浮於事，效率不高；農村衛生技術人才匱乏，服務水平和質量低下；農村合作醫療隨著農村經濟轉軌幾經曲折，全面萎縮。同許多發展中國家一樣，我國目前的農村醫療衛生狀況、農民健康狀況令人擔憂。傳染病、地方病等仍嚴重危害著農民健康。全國乙型肝炎病人和病毒攜帶者有１億多人，艾滋病病人和病毒感染者有８４萬人，其中艾滋病病人約８萬人，大部分在農村。血吸蟲病在局部地區有復發之勢。一些地方病發病率仍然很高。農民因病致貧、因病返貧問題突出。所有這些不僅嚴重威脅著農民的健康，也嚴重影響了農村經濟發展和社會穩定，制約了農民脫貧致富奔小康。因此，進一步解決新形勢下的農村醫療衛生問題，成為我們面臨的一項十分重大而緊迫的任務。

　　２００２年，黨中央、國務院作出進一步加強農村衛生工作的決定，召開了全國農村衛生工作會議，從實現全面建設小康社會和社會主義現代化建設第三步戰略目標的高度，明確了新時期農村衛生工作的指導思想、工作目標、工作任務、政策措施和具體要求。抗擊非典鬥爭取得階段性重大勝利後，黨中央、國務院採取了加強公共衛生建設的一系列重大舉措。十六屆三中全會總結形成了統籌城鄉發展、統籌區域發展、統籌經濟社會發展、統籌人與自然和諧發展、統籌國內發展與對外開放的新的發展觀，強調要深化農村衛生改革，建立新型農村合作醫療制度。可以説，建立新型農村合作醫療制度，正是黨中央著眼于實現全面建設小康社會目標，統籌城鄉和經濟社會的協調發展，為切實解決“三農”問題，大力加強農村衛生建設，提高農民健康水平而作出的重大決策和採取的重大舉措。我們務必從這樣的高度來充分認識建立新型農村合作醫療制度的重大意義，務必把思想和行動統一到中央的精神上來，堅決貫徹落實中央的部署和要求，以對黨和人民高度負責的精神，扎紮實實地做好建立新型農村合作醫療制度的工作。

　　同時，我們也必須充分認識到建立新型農村合作醫療制度的長期性和艱巨性。新型農村合作醫療是一項複雜的社會系統工程，涉及面廣、政策性強、制約因素多，具體工作中會遇到許多困難和問題。一是解決“三農”問題，發展農村經濟，增加農民收入，縮小城鄉差距等不是一朝一夕的事情，需要作出長期、艱苦的努力，農民醫療費用的增長、合作醫療資金的籌集都將受到制約。二是農村醫療資源嚴重不足，鄉（鎮）衛生院和村衛生室設施陳舊，醫護人員業務素質不高，藥品市場混亂，藥品質量低劣，醫藥費用較高等問題需要隨著農村公共衛生的建設、醫療衛生體制和藥品購銷管理體制的改革逐步加以改善，難以在短時間內滿足建立新型農村合作醫療制度的需要。三是相當一部分農民由於受經濟條件限制和傳統觀念的影響，自我保健意識和健康風險意識不強，互助共濟觀念比較淡薄，再加上農村合作醫療幾起幾落的影響尚在，對新型農村合作醫療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔心，要有一個認識過程，需要我們進行宣傳教育和組織引導。四是農村基層管理水平不高，新型農村合作醫療的運行、監管、服務都需要逐步規範。五是作為一種體制創新，沒有成熟的經驗和模式，需要在實踐中不斷探索和完善，在不斷總結試點經驗的基礎上逐步推開。此外，隨著農村富餘勞動力在城鄉之間雙向流動，要搞好城鄉之間的銜接，也會增加工作難度。這些問題決定了建立新型農村合作醫療制度不可能一蹴而就，各地區、各有關部門對此要有足夠的認識和思想準備，既不能操之過急，又不能有畏難情緒，要結合實際，採取有力措施，突破難點，認認真真、扎紮實實地搞好試點，探索出有效辦法和成功經驗，在試點成功的基礎上逐步推開，為全面建立新型農村合作醫療制度奠定堅實的基礎。