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陳中偉:“世界斷肢再植之父”

央視國際 2003年07月23日 09:56


  40年前在上海發生了這樣一個事情,一位工人的右手在工作當中,意外地被機床完全切斷,但是十個月以後,這只手又活動自如了,這是人類醫學史上首例成功的斷肢再植手術,因而做這個手術的人被稱為“世界斷肢再植之父”,他就是陳中偉。

  1963年1月2日清晨,上海鋼模機床廠工人王存柏的右手被落料機床的衝頭齊手腕切斷,工友們立刻將他送到了上海第六人民醫院。這就是當時斷手的照片。

  主持人:我不想在這裡説的血淋淋的,但是的確是這樣。當時有一個醫生拎著一隻手跟您説,陳醫生,又是一隻斷手,您第一個反應是什麼呢?

  陳中偉:第一反應就是,這是一個勞動人民的手,它還套在工作手套裏頭,斷下來了。

  主持人:您當時為這只手拍了一張照片?

  陳中偉:我就做了一個木頭架子,就是一米,距離大概一米不到一點,就放在手術臺上面,一撳就行了。

  陳中偉:按常規都是説,把手丟了,創口洗洗乾淨包起來、縫起來,以後安上一個假手,老工人就提出來,希望我能夠把它接上去,那這個就是説,我也想接,但是從來沒有做過,也沒有看到世界醫學文獻上有報道,也沒有聽到老師説過。

  主持人:那您當時當務之急做的第一件事是幹嗎呢?

  陳中偉:當時第一個想法,我就覺得這個血管比較難接。

  主持人:骨科醫生不接這個血管的。

  陳中偉:對,當時是不接血管的。那麼我就想到,是不是把這個事情給黨支部彙報一下,請他們派一個接血管的醫生來幫助我,跟我一起來做,因為平時手的外傷,接骨頭、接肌腱、接神經,這個我都比較熟練。

  但是斷手的血管直徑只有2.5毫米,這麼細的血管連趕來救援的血管外科醫生都沒有接過。而接通血管是斷手再植成功的關鍵。

  主持人:那這個時候您怎麼辦呢?

  陳中偉:他就忽然想到平時看文獻的時候,就是年初的時候有一篇文章,看到軍醫大學他們曾經做過狗腿切斷了以後再植的實驗研究,他想把這個文章去找出來看看,他馬上就跑到圖書館去翻一下,一下子就翻到了,那麼他就一看,他們血管原來是套縫的,不是一針一針縫線縫的。

  主持人:等於你們找到解決方式了。

  陳中偉:他們用套接,我也來用套接試試看吧,因為這麼小的血管我也沒有縫過。那麼套接人家有經驗了,趕快打電話給軍醫大學,説你們套管是不是能夠借幾個我們用用,他説套不上,狗腿是腿,血管粗,4毫米,我們只有2毫米。

  治療小組迅速研究急救對策,而此時,王存柏的斷手在手術臺上已靜靜地躺了2個小時。在醫學診療上,斷肢離體的時間越長就越難成活。

  陳中偉:那個時候沒有辦法了,我們説沒有這麼細的套管,怎麼辦呢?是不是可以用其他的代用品。我們的護士長,她説我們是不是用塑料管套,塑料管也太粗,她後來想到,她給女兒扎辮子的時候,塑料管拉拉會長、會細,那麼就把它消毒好了以後,拉細,剪一段,套上。

  主持人:等於是説用女孩扎頭髮的那種塑料絲,把它拉長了,然後最後把這個血管套上了。

  陳中偉:對,但是是空心的。

  主持人:我覺得這很難讓人想象,這麼一個關鍵性的問題,最後是用了生活中的塑料品來代替,把它套上了。

  陳中偉:先是做骨頭,肌腱接起來以後,再是把靜脈、動脈給它套上,那麼血管的接是比較晚一點的。血管,特別是動脈一接上以後,手馬上就紅了。

  主持人:原來那只手是蒼白的。

  陳中偉:蒼白的,沒有血了,因為血都漏光了。一接上手紅了,像這個靜脈,它也胖起來了。大家高興啊,手活了,手活了!本來就是死的,大家就覺得有希望了,而且那個時候,我們的院長還沒有回來,他在衛生局開會,一回來他馬上就第一個知道了,有個手斷下來,今天我們手術室裏頭把它接上了,他驚奇的不得了,整個醫院都歡呼了。

  主持人:那麼當事人呢?

  陳中偉:他看到自己手還在那裏,還很好的,有血液循環,他是非常高興。

  主持人:但是這只手的故事並沒有到這兒就結束,這只手後來又忽然腫脹起來,據説發的跟麵包似的,是嗎?

  陳中偉:是啊是啊。我們做完了以後,因為第一次,也不知道要發生什麼事,那麼就是請我的住院醫生和我自己都觀察一下吧,我們看到這個手鼓起來,鼓起來到底是什麼原因也不是太清楚。有的人説是不是反應,再植的反應,或者排異反應,後來趕快就去圖書館裏找資料。

  主持人:等於現找資料。

  陳中偉:以前的資料沒有這個,沒有這個先例,自己的手,它是一個再植,不是一個移植,他應該是沒有反應的。

  陳中偉:那為什麼腫起來了呢?

  主持人:那麼後來就去看人家軍醫大學狗腿再植,第二天就馬上把軍醫大學做狗腿的醫生請來了,他説我們狗腿接上去也是會腫啊,那麼我説什麼原因呢,他説那可能是淋巴,或者是血液,我們也搞不清楚,但是我們狗腿後來把它切開,把血水放掉一點,這個狗腿就活了,凡是狗腿接上去切開的都活了,不切開的都死了,這是非常寶貴的經驗。

  王存柏的斷手第二次躺在無影燈下,陳中偉在已接上的斷手手背上切開四個小口,將鬱積的血水放出,斷手的腫脹開始逐漸消退。

  主持人:血水是放出去了,不腫了,但是這只手又變成了一隻沒有知覺的手了,是吧?

  陳中偉:因為我們神經也接了,神經是管動作跟感覺的,那麼是不是感覺恢復到一定程度,它就不動了,就不恢復下去了。

  主持人:所以這只手又給您出了一個難題。

  陳中偉:又一個難題,我們第二次手術又進去了,因為神經的旁邊都結疤了,把神經的通道、電生理的通道堵住了,那麼我們把旁邊疤都分掉,那很快地就長下去了。

  斷手再植的成功改變了王存柏和陳中偉的命運,也改寫了中國乃至世界骨科的歷史。消息半年後傳遍了全中國,並且同人工合成胰島素、一萬二千噸水壓機一起,成為剛剛從三年災難中走出的中國人民向世界展示自己力量的象徵。

  當時正在陪同外賓訪問上海的周總理看到新聞後,特地接見了陳中偉和他的治療小組。

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(編輯:栗原來源:CCTV.com)