調查：我國抗生素使用費巨大，近一半使用不當

央視國際 2004年06月29日 14:08

　　由於生活中和臨床上感染的常見，抗生素已成為當前最常用的藥物。然而，對抗生素的認識也時常陷入誤區，據有關部門調查，我國合理使用抗生素的比例只佔50～60%。

　　根據近五年的不完全統計，上海、武漢、杭州、重慶、成都等大城市每年藥物使用的總費用中，抗生素約佔30～40%，一直居所有藥物的首位。上述城市抗生素的使用費用達到了1.4億到7.1億元不等。

　　不正確地使用抗生素，對患者來説既浪費了高額的藥費，又起不到治療的作用，甚至對治療適得其反。

　　我國抗生素領域中最早成立的一家以臨床為主的研究所、全國重點學科——復旦大學附屬華山醫院抗生素研究所所長張永信表示：抗生素使用目前出現了明顯的4個誤區。

　　誤區之一：許多人認為抗生素是退燒藥，隨意使用。的確，病人發生細菌感染時會伴有發熱，經過使用抗生素使得炎症消退，體溫自然恢復正常。但是，不是所有的發熱都是細菌感染引起的，常見的傷風感冒由病毒所致，也發熱，用抗生素毫無用處，而服用解熱鎮痛藥多可以奏效。

　　誤區之二：越是新的、貴的抗生素療效越好，不少病人時常點名要求醫生使用。殊不知，每一種抗生素都有各自的特點，問題是病人的感染是由於什麼細菌引起的，感染又發生在哪個部位，針對病情應由醫生選用對致病菌作用強、藥物在感染部位濃度較高的品種，才能取得最佳的療效。例如，一位病人得了葡萄球菌肺炎，頭孢菌素是可以選擇的一類藥。然而，有人認為第三代頭孢、第四代頭孢的品種新、價格貴，療效肯定比第一代、第二代頭孢要好。事實恰恰相反，價格便宜的第一代頭胞對葡萄球菌的抗生素作用要明顯優於第三代、第四代頭孢。

　　誤區之三：不少人認為謹慎為妙，隨意應用抗生素預防細菌感染。哪怕是皮膚外傷、手術清除表淺的小囊腫等無菌手術，也一律使用抗生素；如果不幸遭遇腦溢血或者休克，那更要大動干戈，連續注射抗生素。事實上，如此濫用非但預防不了感染，反而引起不良反應增多，一旦感染大多是耐藥菌引起，給治療造成很大的難度。

　　誤區之四：患有細菌感染，不分青紅皂白，立即使用抗生素。感染被控制了是靠碰運氣，如果療效不佳，則更換藥物，車輪大戰，根本不重視必要的細菌培養。目前，醫院中患肺炎做痰菌培養、患尿路感染做中段尿培養的比例還不足十分之一。臨床醫生不能明確致病菌，用藥很容易盲目，延誤了治療和搶救的時機。