雙管齊下降血糖

央視國際 2004年11月19日 10:59

　　【主持人】傳遞希望、感受真情，洪濤信箱服務您的健康。

　　觀眾朋友，在今天節目一開始，我們談到了糖尿病並發癥的問題，其實對於糖尿病的並發癥之一糖尿病腎病來説，早在中國古代的著名醫書《黃帝內經》中，對它就已經有相關知識的記載了，但是在那個時候糖尿病腎病被稱為消渴病腎病，而且那個時候的人們也認為是只有帝王將相才會得的富貴病，與自己關係不大，但是時至今日，卻有越來越多的普通人也開始為這個病而發愁了。

　　【觀眾留言板】新加坡的許先生：我的家裏有糖尿病史，我除了糖尿病的症狀之外，最近又感覺腰酸乏力，不知道是哪方面的問題？

　　海口的王女士：我被診斷出是糖尿病腎病，雖然血糖已經控制住了，但是身體浮腫的症狀還是沒有減輕，難道是藥用的不對嗎？

　　青島的戴女士：我得糖尿病之後又出現了腎病的並發癥，只知道糖尿病不能吃甜食，那麼其他方面還有哪些要注意的呢？

　　【解説】我們在醫院的採訪中發現，在糖尿病專科，有90%的病人都患有各種類型的並發癥，其中，得糖尿病腎病的患者又佔了大多數，而且隨著糖尿病病程的增加，病人患病的幾率也越來越大。那些病程在10到20 年的糖尿病患者，有50％都患有糖尿病腎病；而病程超過了20年的人，幾乎100％都同時患有糖尿病腎病。今年70歲的張女士就得上了糖尿病，到現在她已經有25年的病史了。

　　【張女士】以前瘦著呢，黃瘦黃瘦的，你説睡吧，也睡不著，你説不睡吧，就想躺著，夜尿多。

　　【解説】得病的時候，張女士每天差不多要去十次廁所，喝水也要喝上兩三暖瓶，但是，最讓她發愁的還不是這些糖尿病的老毛病，而是後來又出現的新問題。

　　【張女士】腳腫，腿肚子往下腫，腰酸，特別沒勁兒啊，什麼興趣沒有。哎喲，情緒挺不好的，那時候我就老想哭，就覺得這多沒勁啊！我老伴兒挺好的，他就説，沒事兒，該吃藥吃藥，該治（就）治，這麼好的條件。

　　【解説】在老伴兒和家人的鼓勵下，張女士來到了住宅小區旁邊的東方醫院，給她看病的是內分泌專科的高彥彬醫生。

　　【北京中醫藥大學東方醫院 主任醫師 高彥彬】那麼當時根據她的臨床表現，看她的舌象的話就是舌有點兒紅，舌質比較暗，脈呢比較沉細，那麼通過中醫的四診，綜合分析她的病因就是肝腎氣陰兩虛，腎絡瘀阻，因為中醫講腰為腎之腑，腰酸乏力，那肯定是腎有問題。

　　【解説】在後來的詢問中，高醫生得知，除了腎臟的問題，張女士還有多年的糖尿病史、而且血壓也偏高，再加上後來的幾項化驗報告，高醫生判斷出她得的是糖尿病腎病。這對張女士來説可是一個不小的打擊。

　　【張女士】我最發愁的就是這腎不能壞，我樓裏有好多糖尿病，住在樓上的那個老太太，她女兒説要給他換腎，還沒等到找到腎呢，這腎得等啊，就完了

　　【主持人】現在，換腎手術對於我們來説已經不陌生了，在中國每年需要進行腎移植的患者大約有50萬人，但可供移植的腎源卻只有4000個，所以還是有很多患者由於找不到合適的腎源而不得不面對腎功能衰竭甚至死亡的威脅。而另一方面，糖尿病腎病所導致的腎功能衰竭的死亡率比單純的腎病高出17倍，由此可見糖尿病腎病的危害了。那麼，有沒有什麼方法可以改善糖尿病腎病患者的腎功能，以此來延緩腎衰竭的進程呢？

　　【北京中醫藥大學東方醫院 主任醫師 高彥彬】目前我們除了採用嚴格的控制血糖、控制血壓、控制血脂，還包括血的粘稠度，包括體重，通過這五個方面控制好以後，再加上中醫的治療，中醫中藥經過這幾十年的觀察，可以明顯改善蛋白尿和腎功能。

　　【解説】高醫生給張女士開的藥方主要有芡實、金櫻子、瓜蔞、黃芪、丹參、當歸等等。比如芡實就具有補腎健脾的作用，黃芪能夠益氣養血，而丹參呢，就可以達到活血化瘀的效果。另外，對於更加嚴重的糖尿病腎病患者，高醫生還採取了中藥灌腸的方法。

　　【北京中醫藥大學東方醫院 主任醫師 高彥彬】通過結腸透析的方法，使尿素氮等毒素排出去，中藥灌腸加中藥內服，可以明顯改善症狀，可以降低肌苷尿素氮，延緩腎病的進程。

　　【張女士】主要是不乏力了，腰不酸不乏力了，腿基本上不那麼腫了，我自己有一本書，就是查各種中藥，他給我開完藥我回來就查，基本上都是保腎的。

　　【主持人】對於糖尿病腎病的患者來説，最頭疼的問題恐怕就是很多東西都不能吃，尤其是含糖量比較高的水果。比如説，給我們來信的湖南的鄧先生就在信中説，吃是人生一大樂趣，現在好吃的東西這麼多，水果也特別豐富，難道一定要“人家吃瓜我啃皮”嗎？實際上，情況並不是像大家想的那麼可怕。在這兒，我就告訴糖尿病腎病的朋友們在吃的方面有一個好方法，就是如果你要是吃了水果的話，那麼相應的就要減少主食的量。比如説，您要是想吃一個200克左右的、也就是中等大小的蘋果，那您就應該相應的少吃25克也就是半兩的饅頭或者半兩的米飯，這樣就可以達到控制血糖的目的了。實際上就是讓體內的血糖處於一個平衡的狀態，除此之外，還有豆製品，豆製品對糖尿病的患者來説，吃的時候也一定要注意，可不能多吃，多吃同樣也有很大的影響。

　　【解説】豆製品對於沒有糖尿病腎病的健康人群，或者只是在糖尿病初期的病人，適量吃一些是有好處的，但是對於腎臟方面不太好的病人來説，過量食用就不太合適了。

　　【北京中醫藥大學東方醫院 主任醫師 高彥彬】因為植物蛋白攝入以後，不如動物蛋白利用度好，那麼同時蛋白質最後要從尿素氮，變成氮的東西從腎臟排出去，腎臟本身就有毛病了，再吃過多的蛋白質後，加重腎臟的負擔，對腎臟不利。因此要限制蛋白質的攝入。

　　【張女士】現在我的中心的思想就是控制好血糖、保護好腎，我已經70了，我今天早晨跟我老頭兒説，我要是活到2008奧運會以後，我老伴兒説，不止不止，再活十年也沒問題，90歲都沒問題。

　　【主持人】看到張女士開心的笑容，我們也特別為她感到高興，不知道給我們來信的許先生、王女士、戴女士等一些朋友是不是從張女士的治療過程當中得到了一點兒啟發。那麼今天我們跟大家説的是糖尿病腎病，實際上糖尿病還有很多非常厲害的並發癥，比如糖尿病足、糖尿病性心臟病、糖尿病性視網膜病變等等，如果觀眾朋友還想了解這方面知識的話，您也可以直接向高醫生諮詢。高彥彬醫生是北京中醫藥大學東方醫院內分泌科的主任醫師，他的聯絡電話是86-10-67689656或67689762。

　　【主持人】每年這個時候，天氣一涼，很多朋友總想吃點兒味道重的、熱量高的食物，認為這樣可以禦寒，而且還可以增加自己體內的能量，但實際上這樣做不僅會導致身體迅速發胖，而且還會增加患糖尿病的機會。有一項調查就説，冬季是一年中最容易患糖尿病的季節。所以，對於那些還沒有患糖尿病的朋友來説，我們在這裡要特別提醒您，冬天到了，您一定要注意自己的飲食了，別在不知不覺中吃出了糖尿病。