整體祛除糖尿病腎病

央視國際 2003年11月10日 12:55

　　【主持人】傳遞希望，感受真情，洪濤信箱服務您的健康。

　　11月14日是世界糖尿病日，今年世界糖尿病日的主題是“糖尿病會損傷腎臟——讓我們行動起來”。最近我們欄目收到的諮詢糖尿病的信和電話也比較多。我這裡就有一封旅居在加拿大溫哥華的華僑張雲霞女士的來信，張女士在信中説，我丈夫今年65歲了，他于2000年查出患有糖尿病，同時查出有尿蛋白，醫生沒有詳細講，只説是腎有損傷，過三個月復查，蛋白尿又厲害些了，聽人説這種情況很不好，可是我在這裡又沒找到關於尿蛋白方面的中文資料，所以我想求助於你們，哪治療這種病比較好，謝謝！張女士，我們帶著您的問題採訪了北京醫院的醫生，在那裏，中醫科的李怡大夫給我們講了糖尿病的分期情況。

　　【北京醫院瑞東糖尿病中心副主任醫師 李怡】糖尿病腎病現代醫學分五個期，一期 二期 三期 四期 五期，早期一般監測手段是監測不出來的，比如一期 二期，到了第三期呢，一般臨床比較多見的第三期的，我們一般叫做早期的糖尿病腎病，就是微量的蛋白尿出現，就是微量蛋白尿在20——200每微克，每分鐘蛋白排泄率，我們把它叫做糖尿病腎病的早期，第四期呢，就是腎功能出現問題了，肌苷尿素氮這些指標異常，上升了。到第五期終末期了，就是尿毒症期，那就要做透析了。我們中醫治療的特色呢，主要集中在第三期和一部分早期的第四期的病人，這是中醫在這兩期治療的優勢。

　　【解説】這位先生得糖尿病有很多年了，和給我們寫信的張雲霞女士的丈夫一樣，在他住院時也已經出現了蛋白尿等多種合併症，血糖也比較高，而且由於常年腹瀉，人也沒有力氣，醫生針對他的情況，一開始並沒有急於解決腎臟的問題。

　　【北京醫院瑞東糖尿病中心主任醫師 李文瑞】糖尿病需要營養，需要糖在身體裏面燃燒，各種碳水化合物、維生素c這些東西不是很好正常吸收，由於他消化不好，促進他病情加重，第一步我想還是給他胃腸功能調整好了，這就好辦了，打胰島素也好，吃西藥也好，吃中藥也好，他胃能吸收，能接納。

　　【解説】由於治療方法得當，王先生的病情發生了很大的變化。

　　【患者】現在血糖也降下來了，通過大夫給我治療，轉氨酶也正常了，口也不渴了，也沒有饑餓感了，蛋白尿也基本上恢復正常了。

　　【主持人】張雲霞女士還在信中説，她的丈夫由於有了蛋白尿，腎功能受到了損害，她想知道這樣發展下去是否一定要洗腎，我們就這個問題也採訪了醫生，我們一起來聽聽醫生是怎麼説的。

　　【北京醫院瑞東糖尿病中心副主任醫師 李怡】如果確實是因為糖尿病引起蛋白尿的話，他短期之內還不至於出現很大的問題，因為他畢竟剛發現糖尿病，經過血糖的控制以後可能就會減少蛋白尿的排出，我們有些病人甚至蛋白尿可以消失，一個就是控制血糖，另外就是加上中醫辨證論治，可以使蛋白尿減少甚至消失，可以延緩腎臟的損害，延緩它的進展。像65歲了，我覺得不見得最近非得做透析，除非他有一些別的因素，如果單純糖尿病出現蛋白尿的話，我覺得不至於那麼快。

　　北京醫院糖尿病中心副主任醫師 李怡

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