給戒煙熱線加“熱”（8月10日首播）

央視國際 2004年08月10日 11:39

　　編導：荊慕瑤 主持人：荊慕瑤

　　嘉賓：1、首都醫科大學北京附屬北京朝陽醫院 汪俊英

　　2、中國疾病預防控制中心控煙辦公室副主任 姜垣

　　播出日期：2004年8月10日23：30分CCTV-12《新聞夜話》首播

　　8月11日12：35、18：40、23：30分重播

	嘉賓姜垣

　　導語：歡迎收看我們的節目。你是煙民嗎？你想戒煙嗎？以前是不是戒了吸、吸了戒，總也戒不掉呢？現在我們有一個很簡單的辦法來幫你，就是打戒煙熱線。這條熱線是由中國疾病控制中心和北京朝陽醫院共同開設的，它也是中國內地的第一條戒煙熱線，剛剛開始運行兩個月。而中國無論是煙草生産還是吸煙量，都是世界上最大的國家，分別佔到全世界總量的三分之一以上。根據統計，中國現在有3.5億煙民，其中想戒煙的有20％，但是最後能夠成功戒掉的寥寥無幾。那麼這條戒煙熱線能給他們多大的幫助，我國加入世界衞生組織的控煙條約以後，吸煙者會看到哪些變化呢？今天我們要專訪的就是中國疾控中心控煙辦公室的副主任姜垣和北京朝陽醫院的汪俊英醫生，她是戒煙熱線的負責人，同時也是我國僅有的幾個專業戒煙醫生之一。

　　主持人：你們有沒有統計過，中國有多少人需要這條戒煙熱線？

　　姜：大概中國現在一共有3.5億煙民，在1996年的時候，我們當時做了一項全國的流行病學調查，當時就是明確表示希望戒煙的人有17％，這樣算起來的話，大概有6000萬的人希望戒煙。

　　主持人：只有想戒煙的人才需要這條戒煙熱線？

　　姜：因為戒煙不是一件非常簡單的事。有很多打熱線的人可能是為他的朋友。比如説她希望讓她丈夫戒煙、或者希望讓她孩子戒煙，這些人也會求助熱線。

　　主持人：你是戒煙熱線的負責人，但是你們肯定也不能乾等着別人來打這個熱線，你們也要出去宣傳，但實際上吸煙的危害應該是人所共知的，你們還能有什麼新招去宣傳呢？

　　汪：但是你要真正地問他説（吸煙）有什麼危害的話，其實他的概念非常模糊，包括在我們的熱線裏面就有一項內容。我們要問他這個問題，而且我們做過調查只有3％的人，他知道吸煙會造成慢性支氣管炎、心臟病和腦血管疾病，其實他的概念非常模糊。

　　主持人：其它的97％的人都不知道嗎？

　　汪：他可能只知道其中（一些），可能有些人他知道，吸煙會造成肺部一些疾病，可能他會知道有慢性支氣管炎，但是他可能不知道其它的，他不知道心臟病，會造成腦出血、會造成腦梗塞，他都不太清楚。

　　主持人：在我身邊有很多這樣的人，可能你們身邊也會有，就是他們已經聽夠了，他們説我已經完全知道吸煙的危害了，我也相信。但是我現在還很年輕，你們説的那些危害，可能是我五十歲、六十歲以後才會顯現出來。你們怎麼樣説服他們呢？

	汪俊英

　　汪：其實我們可能會給他更強調一些，就是人活着不在於壽命的長短，可能在於生活質量的問題。

　　主持人：不在於活得長，而在於活得好？

　　汪：對，因為在我們呼吸科的病房裏面，基本上找不到吸煙者。因為他自己他就戒了，你不讓他戒（他也戒）。如果他再吸煙的話他很難受，他怎麼都睡不着覺。躺着也不行、半躺着也不行、坐著他都睡不着，他憋氣。

　　主持人：他們是因為吸煙導致的這些後果嗎？

　　汪：對，他吸煙導致慢性支氣管炎、肺氣腫、 最後發展成肺心病，他自然就不吸了。所以現在就是很多人，來求助的一些人，都是中青年人比較多。

　　主持人：你們可能會跟這些中青年人宣傳，吸一根煙你的生命就減少10分鐘，但是他們的回答就是那都是很多年以後的事情了，現在別告訴我。

　　汪：所以我們現在基本上就是這種宣傳也不是太多了，我可能更宣傳一下你戒煙以後你生活會更好。

　　主持人：哪兒好？

　　汪：比如説戒煙以後，他會告訴你吸煙有什麼好處，比如説他覺得吸煙會減少壓力，會讓你輕鬆、會提神，其實戒煙以後，戒煙的人他會告訴你，戒煙以後他感覺到特別特別輕鬆，在心理上他一點負擔都沒有。

　　主持人：你吸煙嗎？

　　汪：我不吸煙。

　　主持人：那你這些説法，豈不是沒有親身經驗嗎？

　　汪：但是因為我們這邊戒煙的人很多，接觸的吸煙的人很多，所以他們會告訴我吸煙的時候會有哪些心理的壓力和負擔，他們戒煙以後會有哪些益處。

　　主持人：所以你們可以建議那些正在吸煙的那些青年，到你們的這個病房去看一看？

　　汪：包括我們有些病房，我們有一些病理的標本、人體病理的標本，我們都是徵求他的意見。比如説有些想戒煙的人，他會告訴我説，大夫你給我一點特別可怕的圖片、或者是一些什麼東西，讓我看了以後覺得心裏特別恐懼，這樣的話我就會戒煙了，我就有這種動力戒煙了。如果他有這種需求，我們會滿足他。

　　姜：加拿大控煙（工作）做得非常好，他就是在很多煙盒上，放上了這些瀕死的病人、或者是身子上插了好多好多管子的病人。把這些照片放到煙盒上，對青少年起到一個很大的震懾作用。

　　主持人：但是你們也承認，抽煙的人至少分成兩種：一種是願意戒煙的，一種是不願意戒煙的，當然中間還有很多人是猶猶豫豫，想戒又戒不了的。那你們有沒有統計過，你提到是17％的人想戒（煙），他們在什麼樣的情況下，會真的把想戒的這個願望轉化成行動？

　　汪：現在還是一種健康狀態，或者屬於亞健康狀態，他擔心自己以後會生病，所以他就是戒煙，求助戒煙門診或戒煙熱線，求助一些戒煙方法。

　　主持人：那你們會給這些人什麼幫助？

　　汪：首先我們是對他的這種吸煙情況進行一些了解，然後對他進行評估，根據他的情況給他一些科學的戒煙方法。然後我們會對他進行隨訪，我們會定期給他打電話。但有時候，他如果再復吸的話，可能也會給我們打電話。

　　主持人：可以這麼理解，如果他自己戒的話，戒掉的可能性、成功的可能性很小，但是打了你們的熱線之後，成功的可能性會變得很大、很容易能夠戒掉？

　　汪：是比他自發的戒煙的成功率要高很多。

　　主持人：你們在接到某個人打來的這個熱線電話之後，首先你們做什麼？

　　汪：我們首先會問他的情況，比如説他吸煙的情況，就對他進行評分，尼古丁依賴的評分。

　　主持人：我們可以做一個小小的試驗，我有一個朋友，假如現在就是我來幫他打這個電話，我知道他已經吸了十年的煙了。

　　汪：他一天吸多少支煙？

　　主持人：據他説是一天一包還要多，一包半左右。

　　汪：一包半左右就是30支。然後他早上醒來以後，多長時間吸第一支煙？

　　主持人：他告訴我們，總是一睜眼就想抽煙。

　　汪：一睜眼就想抽煙。那他如果在禁止吸煙的地方比如説商場、機場這些地方，不吸煙，他困難嗎？

　　主持人：當然困難了。一天要吸30支煙的情況下，他會很痛苦的。

　　汪：那如果他在生病的時候他還吸煙嗎？

　　主持人：生病的時候可能不抽。

　　汪：你這個朋友他原來有沒有戒過煙？

　　主持人：有，我們總是能聽見他説“我今天戒煙了”，但是很快沒多久他就又抽上了。

　　汪：是這樣的，他對尼古丁的依賴，基本上是一個高度依賴。

　　主持人：這是最嚴重的一種？

　　汪：對，是高度依賴。但是他的心理依賴，因為你對他不是特別了解，所以我們沒有辦法進行再具體的評估。

　　主持人：心理依賴比實際上生理的這種依賴更重要？

　　汪：吸煙是一種行為，所以他吸煙不僅是一種藥物依賴，就是對尼古丁的依賴，而且很大程度都是心理依賴，所以我們在糾正他吸煙行為的時候，我們不僅要糾正這兩種依賴，一個是要解決他的生理依賴，另外要解決他的心理依賴。解決生理依賴，對尼古丁的依賴，我們現在主要是通過藥物，尤其是對於高度依賴的患者。因為他的戒斷症狀比較重，他戒完煙以後他很難受，所以我們會建議他用藥。心理依賴我們主要還是通過幾個方面，一個是他自己必須想戒煙，他有這個決心要戒煙。第二個是他需要支持者的幫助，也就是包括戒煙醫生，還有他周圍的朋友。剩下就是我們可以給他介紹一些小方法，比如説有一些人，他是應酬、聚會特別多，因為你知道飲酒很容易勾起他的煙癮，所以我們基本上讓他戒煙期間不飲酒、不參加聚會、不去酒吧。還有一個是我們會問他有什麼愛好，比如説他這人喜歡運動的話，我們肯定是要建議，他要多運動。一個就是有些人運動的話，他想吸煙的時候他運動，他就不想吸煙了，就是他這個煙癮就過去了。而且運動的話調節肌體代謝，他會讓肌體這些毒物排得更快。

　　主持人：打熱線電話的人，他們會有自己的很多問題跟麻煩，我們可以一條一條來幫他們解決。比如説有的人，他們經常會對自己説，沒關係，這是我抽的最後一支煙了。

　　姜：戒煙就是永遠不晚，但是希望吸煙的人越早戒煙對身體好處越多。這個我們有一個非常大的流行病學調查，比如説三十歲戒煙、四十歲戒煙、五十歲戒煙、六十歲戒煙，甚至到了七十歲戒煙，對身體都是有好處的，但是越早戒煙對身體會越好。

　　主持人：還有很多人特別害怕一件事，就是戒煙以後，他説我會發胖的，這太可怕了。

　　汪：對，尤其對於女性， 這是一個很大的障礙，確實是這樣。

　　主持人：真的會發胖嗎？

　　汪：對 ，一部分人是會發胖，但是他大概不會胖很多。我們會告訴他為什麼會發胖，其實他發胖並不是説他戒煙以後會發胖，主要是因為他吸煙的時候會增加肌體的代謝，而且吸煙本身它會抑制食欲。你不吸煙以後，食欲好了，肌體代謝恢復正常了，但是如果他（的）飲食還像原來那樣的話，包括他食欲一好，他可能吃得就多，可能就會引起體重增加。

　　姜：好多人有一些戒斷症狀，比如説他有流淚、難受、打哈欠、精神不振，所以很多人就用吃一些瓜子、花生來克服戒斷症狀，或者吃一些零食，所以無形之中又增加了熱量的攝入。

　　主持人：很多人都認為戒煙是考驗自己毅力的時候，我只要有毅力了，我就能堅持下來。

　　汪：這也是另外一種説法，就是現在大部分人都是很極端的。一部分人一來就説，醫生，我想要一種藥，用了我就可以戒煙了。另外一類人就是説，其實根本就不需要藥，戒煙就是靠毅力。其實這都是不正確的。

　　主持人：需要有藥，但是這個藥不要寄希望它是一個吃了就沒煙癮的藥？

　　汪：對，我們在給病人介紹的時候會告訴他，你為什麼要用戒煙藥，用戒煙藥能給你解決哪些問題。但你自己的毅力，包括支持者的幫助它會解決你哪些問題，我們都會很客觀地告訴他，就是告訴他一種比較科學的一種方法。包括戒煙藥，它有哪些效果。用了戒煙藥以後，它會明顯減輕你的戒斷症狀。但是即便是尼古丁的替代療法，他用了尼古丁貼片，向體內補充了尼古丁，它也不可能像吸煙那樣的會有那種滿足感。

　　主持人：但是現在我們來説這些其實是沒意義的，因為這些藥都沒有上市，就算想吃也吃不到。

　　汪：但是它馬上就會上市，可能過兩個月。現在一線藥物就是尼古丁替代療法和鹽酸非他酮。

　　主持人：現在中國是3.5億吸煙的人，所以我們就很擔心，這條熱線的25名接線員能對這些吸煙的人所起的作用真的是杯水車薪？

　　姜：是這樣的。所以我們也希望有更多的醫務工作者或者是衞生工作者，能夠投入到這個工作中。

　　主持人：您了解發達國家戒煙成功的很多經驗，比如説英國跟美國，他們也是靠戒煙熱線嗎？

　　姜：戒煙熱線起了很大的作用，像美國加州是（開通了）美國第一條戒煙熱線，它是從九十年代初開始設立的。現在他們每個州都有熱線了，包括歐洲那些國家也是有熱線的。

　　主持人：你們是不是自己心裏也沒數到底它能起多大的作用？

　　汪：比如説我們在5月31號（國際無煙日）前後，打我們的熱線的人特別多，一天就上百個人在打。但是我們這個熱線辦的初衷就是沒有想讓它立竿見影。因為本身控煙它就是一個長期的一個工作。起碼第一步就像姜老師她那邊做的很多事情，她要營造一種支持性的環境，社會支持性環境。然後有這種環境以後，讓吸煙的人想去戒煙。

　　主持人：他們才會想到打熱線？

　　汪：對。

　　姜：戒煙熱線除了幫助這些吸煙的人戒煙的作用以外，另外很重要的一個作用是培訓我們的工作人員，將來比如説，隨着控煙活動一步一步搞，全國肯定有很多地方需要做這種熱線，這個地方就會成為一個培訓中心。還有培訓我們醫務人員的這些戒煙技巧。因為香港戒煙的診所，它很大的一塊任務它是在培訓醫務人員，所以我覺得可能將來它的這個作用要比直接服務於吸煙者的作用可能還會大一些。

　　主持人：除了這個戒煙熱線這一塊，衞生部方面還有一些做的一些工作，包括加入政府間的公約。

　　姜：對，中國政府已經於2003年11月10號正式簽署了《煙草控制框架公約》，最重要的一個手段是提高煙草價格。

　　主持人：您説煙會漲價？

　　姜：如果按照FCTC《煙草控制框架公約》，煙草是應該漲價，比如説像煙草包裝，包裝盒上現在就明確提出來了三年以後，在煙草的包裝至少二分之一到三分之一的面積，在正面要出現健康警語。現在我們國家的《煙草專賣法》上已經明確規定了每一盒煙草包裝上都要有吸煙有害健康的（警語），但是並沒有規定這個字體的大小和位置，所以大部分煙廠把這個字都寫在煙盒包裝的側面。還有的煙廠是用不是很多人能看懂的英文，寫的吸煙有害健康的字樣。在《煙草控制框架公約》裏頭它已經明確規定了，在公約生效的三年之內健康警語應該佔在煙盒的正面，而且應該達到煙盒包裝的至少三分之一。

　　主持人：那將來意思是它這個健康警語可能會在這個正面，而且至少要佔到這麼大的位置？

　　姜：對。

　　主持人：我國雖然已經加入了這個公約，但是你們也都承認，中國現在支持戒煙的這個環境並不好？

　　姜：對，參加這個《煙草控制框架公約》談判，中國一共是十三個部委，國家給予了高度的重視。而且已經很順利地簽約了，所以下一步可能這個公約就會生效，生效以後，我覺得就會陸陸續續地有一些非常大的行動、或者大的政策，來支持營造這種控煙的環境。

　　結束語：最後我們要告訴您幾個驚人的數字，現在我國的3.5億煙民，每年光是他們的各种醫療費，相關經濟損失就達到84億美元，預計到26年以後也就是2030年，吸煙人的數量會達到5億，而相關的經濟損失，現在根本無法統計。非常感謝您收看我們今天的節目，再見！

　　→我來説兩句