再送瘟神(6月19日首播)

央視國際 2004年06月21日 13:21

　　編導：曹琳 出鏡記者：荊慕瑤

　　播出日期：2004年6月19日23:30分 cctv-12首播

　　6月20日12：35、18：30分重播

　　導語：

　　歡迎收看我們的節目，有一種病被人們稱為“瘟神”，而且毛澤東主席在四十六年前還專門為它寫過一首詩，名字就叫《送瘟神》，這種病就是血吸蟲病，今年的5月20號到21號，全國血吸蟲病防治工作會議在湖南嶽陽舉行，會上國務院副總理吳儀指出，當前我國血吸蟲病流行的範圍擴大，部分地區的疫情有明顯的回升，而且還存在著繼續擴大和蔓延的可能，那麼為什麼現在預防體系層層建立起來了，預防治療手段更加成熟了，血吸蟲病反而重新上升了呢？下面我們就要專訪衛生部疾病控制司的肖東樓副司長，他分管血防工作，同時還是國務院血吸蟲病防治工作領導小組辦公室成員。

　　訪談：嘉賓：衛生部疾病控制司副司長 肖東樓

　　主持人：胡錦濤總書記對這次全國的血防工作會議做了重要的批示，吳儀副總理是親自挂帥，而且她在會上指出，血吸蟲病現在是一個嚴重危害人民群眾身體健康和生命安全，影響經濟社會發展的重大的傳染病，那麼這個重大體現在什麼地方？

　　嘉賓肖：從當前血吸蟲（病）防治工作來看，的確防治的形勢比較嚴峻，那麼主要體現在血吸蟲（病）的發病人數在增加，到2003年底全國有血吸蟲病的病人是八十四萬三千人，那麼其中有晚期的血吸蟲病的病人是兩萬四千四百人，另外它分佈的範圍

　　主持人：我們看一張地圖。

　　嘉賓肖：那麼血吸蟲病主要分佈在我國的長江流域和長江以南的一些省、市、區，解放以後，由於加大了防治力度，有五個省已經消滅了血吸蟲病。像福建、廣東、廣西。

　　主持人：這是沿海這一塊。

　　嘉賓肖：上海、江蘇，這五個省市區已經消滅了血吸蟲病，原來一共有十二個省（有血吸蟲病），所以現在全國有湖南、湖北、江西、安徽、四川、雲南等七個省市區有血吸蟲病的流行。

　　主持人：這七個省區都是比較嚴重的？

　　嘉賓肖：對，現在疫情主要在這七個省。

　　主持人：其它地方有嗎？

　　嘉賓肖：其它省已經沒有了。

　　主持人：血吸蟲病人是分為急性的、慢性的、還有晚期三種，剛才您提到晚期兩萬多人已經基本喪失勞動能力的，有一些急性的或者慢性的病人，他們需要治療嗎？因為有些病人他們是看不出症狀的。

　　嘉賓肖：血吸蟲病的病人不管是急性的、慢性的或者晚期的都需要治療，血吸蟲的感染潛伏期平均潛伏期是四十天，它是在三週到兩個月。感染以後，主要的臨床上的表現是發熱，同時出現皮疹，另外病人還有一些咳嗽，有時候也還有一些腹瀉、肝脾腫大。那麼急性期的病人現在治療我們也有一個很好的藥，這個藥叫吡喹酮，效果也很好，價錢也很便宜，只要是能夠及時診斷，及時進行治療，急性期的血吸蟲病的病人是能夠治好的。

　　主持人：您也提到在全國的八十四萬患者當中慢性的佔了絕大多數？

　　嘉賓肖：慢性的（血吸蟲病）在治療上比急性的（血吸蟲病）增加了難度，也需要及時的，足量的來服用吡喹酮藥物。

　　主持人：慢性的（血吸蟲病）是不可能治好的？

　　嘉賓肖：只要病人能夠按時的到我們的醫療、疾病預防控制機構去檢查和按照我們要求進行治療也是能夠治好的。

　　主持人：我們也了解到現在血吸蟲病也出現幾種新情況，像有些血吸蟲侵入了人的脊髓，還有腦部，很多人擔心，就是這個可怕的瘟神已經變種了，我們已經很難對付它了？

　　嘉賓肖：從病源微生物的角度來説，最容易發生變異的是病毒，我們都知道去年發生了SARS病毒，但是根據我們目前了解的情況來看，寄生蟲一般很不容易發生變異，這種變異的可能性比較小，所以現在説這個血吸蟲進入到脊髓裏面去，這是極少數、極個別的現象問題，這也不是血吸蟲發生變異引起的。

　　主持人：很多材料上都寫，就是人要接觸了疫水，就是那種感染血吸蟲幼蟲那種水，十秒鐘以上就會染上血吸蟲病，而且更可怕的是這種水一旦濺到你的身上或者你的皮膚上都有可能會感染，聽起來很聳人聽聞，就是十秒鐘怎麼就能感染上？

	釘螺的標本

　　嘉賓肖：血吸蟲的傳播途徑它是通過水，水體裏面如果説是有了寄生蟲的毛蚴，一般我們用肉眼是看不見的，那麼它就是通過釘螺（感染）。

　　主持人：我們來看就是這個很小很小的小東西？

　　嘉賓肖：是。

　　主持人：血吸蟲怎麼樣通過它來感染我們呢？

　　嘉賓肖：人感染了血吸蟲，動物感染了血吸蟲，從人和動物的糞便裏面，把血吸蟲的蟲卵排出去，排出去污染了水源，那麼蟲卵在水體裏面很快就變成毛蚴，在水體（裏）變成毛蚴以後就鑽到釘螺體裏面去了。

　　主持人：就是這種小東西？

　　嘉賓肖：對。

　　主持人：必須要有釘螺它才能成長？

　　嘉賓肖：對，必須有釘螺才能成長，在釘螺體裏繁殖成尾蚴，再通過釘螺排到水裏去，那麼這個尾蚴在水裏面，人碰到這個水就感染了。

　　主持人：您剛才提到這個釘螺，沒有它的話，就不可能有血吸蟲病的流行？

　　嘉賓肖：釘螺它是一個中間的宿主，沒有釘螺可以這麼説，那麼血吸蟲（病）的流行可能就終止了，因為它缺少這樣一個環節。

　　主持人：雖然它的個頭很小，但是我們都很擔心，就是釘螺和我們日常吃的田螺、螺絲，它都屬於螺類，那我們平常吃的那些田螺、螺絲是不是就不能吃了？

　　嘉賓肖：那不是這樣，因為傳播血吸蟲的釘螺和我們平時食用的釘螺，它在本質上有很大的區別。我們吃的（叫）螺絲，我們不叫釘螺，都非常大，這種傳播血吸蟲的釘螺，一般都非常小。

　　主持人：建國以後有三個血吸蟲病流行比較嚴重的時期，50年代初期、90年代初，還有現在，那麼現在出現的這次反復，它的原因和前兩次的流行相比，有什麼特殊的嗎？

　　嘉賓肖：我們也做了一下原因的分析，主要有三個原因，第一個原因就是自然和生態的因素，第二個原因是社會經濟的因素，第三個主要的原因是關於思想認識方面的一些問題。那麼具體來講，水災以後，把釘螺從一個地方帶到另外一個地方去，那麼本來這個地方可能沒有釘螺，由於發生水災，（把）釘螺帶過來了，那麼就造成了這個地方的血吸蟲病的再次的發生。還有一種情況是我們的很多地區，為了改造生態環境，做一些平垸行洪、退耕還湖，在這個過程當中，血防工作的一些機制沒有建起來。

　　主持人：平垸行洪的地方，還有退耕還湖的地方，水面增加了，但是沒有人去那兒查釘螺有沒有新發生？

　　嘉賓肖：這也是我們在工作當中一個方面的因素。那麼社會經濟的因素，就是過去在50年代也好，60年代也好，大量的群眾參與了滅螺和查螺的工作，當時很多都是義務的，那麼現在當前的市場經濟的模式之下，我們要農民義務投工投勞受到很大的限制，所以這個也影響到廣大血吸蟲流行地區查螺和滅螺的工作。

　　主持人：不能再讓農民出義務工了，那這項工作該誰幹呢？

　　嘉賓肖：血吸蟲病的防治工作，不光是衛生部門一個部門的事情。

　　主持人：的確像您提到的，這個血吸蟲病的防治是一個綜合性的、一個系統的工程，除了衛生部門一家，還有林業、畜牧等等各個部門來參加，但是我們現在看到的就主要衛生部門一家在主管這個事情？

　　嘉賓肖：國務院非常重視血吸蟲病的防治工作，專門成立了國務院的血吸蟲病的防治工作領導小組，吳儀副總理擔任血吸蟲病防治領導小組的組長，同時各個部門的，剛才提到的相關部門的一些主管部長，也都是領導小組的成員，這樣就發揮各個部門的作用，這是一個很好的一個工作機制。

　　主持人：相關的政策規定就是治療血吸蟲病是免費提供藥物，但是有一些地區他們的村民説從來沒有拿到過免費的治療藥品，不但如此，而且每次檢查血吸蟲病的時候，都會收五到十塊錢的檢查費，那麼現在對於血吸蟲病，各地來治療它的時候，這個藥物到底是不是免費的？

　　嘉賓肖：對農村的晚期的血吸蟲病人的治療實行了救助。

　　主持人：救助是免費給他吃藥嗎？

　　嘉賓肖：不光是免費吃藥的問題，在一些病人治療上面基本都是免費的。

　　主持人：那像檢查的費用可以免嗎？

　　嘉賓肖：檢查的費用就是現在我們很多地方檢查，查、治都是免費的。

　　主持人：剛才談的都是全國血吸蟲病防治工作當中可能遇到的一些問題，那麼在這次高規格的全國血防工作會議開了之後，能看到哪些實質性的變化？

　　嘉賓肖：這次全國會議以後，中央也出臺了一些政策，對晚期血吸蟲病的病人實行救治。地方，這次國務院血防工作會議以後，各地也都加大了對血吸蟲病防治工作的力度，也都相應地成立了地方的血吸蟲病防治領導小組，相關的部門也是這個領導小組的成員，所以我們覺得這個是我們血吸蟲病防治工作的一個新的局面。

　　主持人：但是有一些專家認為，血吸蟲病是只能夠控制，這個病是不能夠消滅的？

　　嘉賓肖：血吸蟲病它是人畜共患的傳染病，它的傳染源非常複雜，它不光有人，而且有很多的哺乳動物，有四十多種哺乳動物，因此要消滅血吸蟲病難度很大，但是我們採取切實有效的措施，我們是完全能夠控制血吸蟲病的。

　　主持人：我們現在還沒有血吸蟲病的疫苗，在未來的一段時間有沒有可能這種疫苗會問世？

　　嘉賓肖：有專家估計，可能血吸蟲病的疫苗真正用到人體可能還需要一段時間。

　　主持人：但是是有可能的？

　　嘉賓肖：這種可能性還是有的。

　　主持人：在血吸蟲病疫區的一些居民，對於血吸蟲病的存在，他們有的已經不在意了，原因可能是認識不夠，也有可能是為了生活，沒有辦法，那你們怎麼幫他們呢？

　　嘉賓肖：從我們來説，我們首先得讓老百姓知道，第一，儘量不要去接觸水，第二，非得要接觸水的，那麼你做好個人防護，第三，萬一要是接觸了，那麼提前吃藥，也是有效的。那麼同時，對其他人群，學生加強健康教育和健康宣傳，最近我們一個重大的舉措，準備把這些健康血吸蟲病預防這些基本知識要印成一種宣傳畫，要發到血吸蟲病流行區的所有的村，同時（還有）所有的學校，所以這是我們一個重大的舉措。

　　主持人：中國疾控中心寄生蟲病預防控制所研究員，一位專家在接受記者採訪時候説，病人數量居高不下，釘螺的面積擴散嚴重，新疫區不斷增加，還有血吸蟲病現在向城市蔓延，這四大方面是現在中國血防工作面臨的非常嚴重的挑戰，那現在血吸蟲病是不是正在向城市不斷地蔓延？

　　嘉賓肖：是，我們看到這樣一些問題，同時也看到一些地方、一些城市也有一些血吸蟲病的病人，是在從農村向城市在擴散和蔓延。

　　主持人：血吸蟲現在是不是離城市已經很近了？

　　嘉賓肖：要説是我們在血吸蟲（病）流行的一些省區有這樣一個現象，不光是在一些小的城市，也有向一些大城市蔓延這樣一個趨勢，我們已經看到這樣一個趨勢了，但是針對這樣一個情況，現在我們覺得要採取緊急的措施。我們要求各個地方要加大對血吸蟲人和動物的查和治理力度，只有把患血吸蟲病的人和動物查清楚了，治療徹底了，把傳染源控制了，這是很重要的一個環節，其次要加大查螺和滅螺的力度，防止釘螺從農村向城市蔓延，所以要加強監測。

　　主持人：城市裏的人怎麼預防呢？

　　嘉賓肖：那麼城市裏的人一般來説，因為我們在城市裏面用的水都是自來水了，這都沒有問題，自來水都不會有問題，都是安全的了。靠近城區的這些水源，一些水體我們在加強監測，一旦説這個地方有釘螺了，特別是有陽性釘螺了，那麼水體裏面可能有血吸蟲的尾蚴了，那麼我們當地會出示一些警告，就告訴當地的一些居民不要去接觸這個水，那樣就防止發生感染。

　　主持人：最後我想請您告訴我，就是在血吸蟲病比較嚴重的地區，比如説洞庭湖區等等，如果想去那些地方要注意什麼呢？

　　嘉賓肖：洞庭湖那可是一個魚米之鄉。

　　主持人：景色非常美。

　　嘉賓肖：是一個非常好的地方，如果説是要到這些湖區去旅遊、觀光，這個我倒覺得只要做好個人的一些防護，就是對血吸蟲的一些基本的知識能夠掌握、了解了，那都沒有問題。去了以後，不要到水裏去，比如説：游泳或者是到水裏去玩水，如果是萬一掉到水裏去了，或者是萬一碰到水了，這也沒有關係，現在只要及時的採取一些措施，做一些預防性的服藥，這也都沒有問題。