新加坡出現“非典”患者

央視國際 2003年09月15日 16:08

　　編導：楊紅葉 主持人：劉雅薇

　　播出時間：2003年9月11日23：30CCTV—12首播

　　主持人：歡迎收看我們的節目。新加坡衛生部在9月9號的時候宣佈，他們在9月8的時候發現一例SARS疑似患者，目前已經被確認SARS患者，這是至今年五月底以來新加坡發生的第一例SARS病例，但是新加坡人士認為這只是一例個案。這位病人是27的正在讀博士後的男性，他是新加坡國立大學的微生物實驗室，正在研究這一病毒，在這之前他沒有到過北京、香港這些曾經是SARS地方，也沒有曾經接觸過SARS患者。新加坡方面目前正在努力追查他的感染原因。

　　但是根據世界衛生組織已經發表的官方消息，他們認為根據世衛最新的判斷標準，新加坡方面宣佈的這名SARS病人並不SARS患者，世界衛生組織正在還在等待進一步的消息。而且目前這個時候他們也不打算對新加坡發出旅遊勸阻通告。今天這個節目我們會聯線陳篤生醫院，陳篤生醫院是新加坡專門收治SARS病人的醫院，目前採訪的這位梁玉心醫生…就是為他治療的生之一。

　　主持人：您是他的主治醫生，你負責給他治病？

　　嘉賓：我是在他轉入我們中心之後開始向他治療。

　　主持人人：您是親自為他治療的醫生是嗎？

　　嘉賓：我們有一組醫生，我是其中。

　　主持人 ：就説您會親自照顧和為他診斷。那麼我在網上看到是新加坡聯合晚報他們的報道説，這個病人因為這個病人出現新加坡有可能會隔離一百個左右的人，但是現在呢只隔離了25個人，為什麼會少這被多？

　　嘉賓：我們主要是因為我們採取不同的措施，主要就是看那些跟患者有接觸的情況，跟他有非常緊密接觸的情況之下我們才用隔離的政策，跟他的接觸比較遠一點的，我們就採取另外一種不同的措施，那就是説在這群人士裏面我們保持電話聯絡，以確保這些可能跟他有稍微接觸的人士中沒有人有發病的狀況。

　　主持人：我知道您親自為他接觸的大夫，您給我們説一下情況。

　　嘉賓：從發病到現在已經兩個多星期，他康復情況可以説非常的好，他的燒已經退了四五天，他沒有出現任何一個呼吸困難一個症狀，可以説他健康恢復了七七八八。

　　主持人：按照這個病人先的情況，新加坡是不準備隔離更多的人了？

　　嘉賓：到目前為止除了這個患者之外，我們沒有跡象顯示其他的可能被感染到SARS病患者。我想到目前為止就是這25位人士被隔離，其他繼續觀察。

　　主持人：現在可以確認的是，這個病例肯定是在新加坡本地感染的，而不是輸入性感染？

　　嘉賓：到目前為止我們能夠説的就是這個患者，在他的潛伏期，就是發病之前的十天呢，並沒有出國。

　　主持人：我今天在網上看到説這個病人他最新對記者説，説他現在非常擔心，擔心新加坡會怎麼來看他，擔心他會成為下一輪疫情的製造者。現在來看，根據他的病情來看，現在來看他這種擔心是成立的嗎？今天早晨我剛剛在網上面看到，這個病人對記者講，他説他現在非常擔心全新加坡的人會怎麼來看他，因為他不想成為又一輪SARS疫情的製造者。那麼從現在的情況來看他是不是做這樣的擔心？

　　嘉賓：到目前來講我們沒有其他的病例，我想他不需要在這方面擔心。

　　主持人：但是目前這個病人他是怎麼感染到這個SARS病毒還不知道。

　　嘉賓：我們還在繼續地研究跟探討。

　　主持人：我們知道這個病人他在發病之前曾經去過兩個實驗室全都是曾經用來研究SARS病毒的，那麼外界有一些猜測，認為這個病人可能就是從這兩個實驗室裏面感染到SARS病毒，但是新加坡方面否認這種説法。

　　嘉賓：我想在我們現在，我們在探討各種不同有可能一個傳播途徑，我們也不完全排除任何一個途徑，那就是説，在 實驗室裏面有沒有可能被感染是其中一個可能性，現在呢這個一個疑問有關方面正在做這方面的研究和探討。

　　主持人：就是説現在還沒有完全地確診。

　　嘉賓：現在還沒有完全確定一個答案。

　　主持人：也就是説他有可能在實驗室感染？

　　嘉賓：我們並不完全排除這樣可能性，我可以説到目前為止衛生部和有關方面正在做這方面的調查。

　　主持人：新加坡方面所做的調查還是從哪幾個角度做？

　　嘉賓：一方面我們從一個患者開始之前的十天我們會跟他做一個很詳細的一個詢問，這十天整個的行動過程是什麼樣的，整個的研究可以説是，從他每一個生活細節裏面我們儘量找出有可能跟這個病案有連的地方，我們也不排除任何一種可能。

　　主持人：那麼現在沒有被排除的可能性，筆觸在某一個角度來看肯定是安全的？

　　嘉賓：到目前為止我們還沒有他之前發現任何一個SARS的患者的一個病例。

　　主持人：我們之在上一輪SARS疫情裏面，新加坡發病人數有二百多人。有沒有可能新加坡國民裏面有很多隱性患者。這名患者他過去感染了病毒，但是一直留到今天才發病？

　　嘉賓：我想這個相當新的一種病例，有很多種可能。但是到目前為止大部分的SARS病患者，在過了一段時期他的病毒會從他的身體裏面消失。那麼到目前為止還沒有SARS病患者是經過了好幾個月之後才發生病情的，一般潛伏期都是二天到十天左右。我們不能不説肯定地説現在這個SARS病患者有可能在兩三個月之前接受到這個病毒，到現在才發病。

　　主持人：我知道新加坡現在所有的醫院警戒等級提高了，新加坡他們從黃色提高到了橙色，提高到橙色意味著什麼？

　　嘉賓：主要是從幾個方面防範增加一些措施。就包括了是説在探討病人的醫治我們會多加小心，還有探訪的人數。那麼在一些隔離的地區，我們不接受訪客。那麼在醫院裏面我們的工作人員都提高警惕，就是説在那個戒備方面開始採取“英文”可以説全副武裝了，特別是在隔離的病房裏面。

　　主持人：新加坡的街上現在有沒有人已經開始戴口罩？

　　嘉賓：沒有，沒有這個跡象。我們在SARS全時期這個症狀也不明顯。

　　主持人：新加坡的衛生部發表的官方消息，他們認為這一次SARS病例是一個個案，他們的依據是什麼？

　　嘉賓：主要就是因為我們無法在這個患者之前確定可能另外的患者是他的病原。那麼在他之後呢，我們到目前為止還沒有確定任何一種有可能有SARS患者。就是説前前後後我們看只有他這麼一位病例。

　　主持人：那麼也就是説這一個病例不可能造成一次疫情的爆發？

　　嘉賓：到目前為止應該是不會，因為他的症狀是在26號的時候發生，那麼在3號的時候他就接受隔離，那麼到現在為止，我們還沒有發生任何一個可疑的發生病例。那麼潛伏期是越來越接近那個十天了，所以我們一般上感覺就是説，我們在他的之前跟之後都沒有發現可疑的SARS病例。

　　主持人：世界衛生組織認為，按照他們的標準，這個患者不應該被算作一個SARS病人，因為他身上沒有出現像肺部陰影，還有像呼吸困難這樣的SARS的症狀。但是新加坡方面認為這名病人他的實驗室化驗的結果是呈陽性的，所以説他是SARS患者。我們想知道的是緊緊依靠實驗室化驗的結果是陽性來判斷他是SARS會不會百分之百地準確？會不會有錯誤？

　　嘉賓：我覺得這些衛生組織他所下的定義是很嚴謹，那麼可以説是他們要很確定地這是一個SARS病例。那麼整個過程裏面它有四個主要的成分，那麼這個病人必須要有這四個成分才能夠叫做他是SARS病患。這主要是完全沒有SARS的一種環境之下所出現的定義。那麼在新我們這個病人來講，他這個症狀不完全説是跟SARS相似。這位病人他的發燒按照總共維持了超過十天左右，那麼這十天裏面他可以説病情相當嚴重，他在醫院，或者是在家裏療養，根本無法出門。唯一缺少的就是這四樣裏面世界衛生組織所 列出的四項裏面唯一缺少的就是他沒有明顯的X光，從這個病人的跟血液裏面我們都找到這個SARS病原那個抗原和抗體。在這樣的情況之下，把他的症狀跟他的檢查報告加起來，對我們來説就是一個SARS患者。

　　主持人：那麼按照剛才您所講的結果一次又一次證明之後，基本上可以判斷這個人就是SARS病人了，現在把他的體液送到美國檢測是什麼意義？

　　嘉賓：這主要是很謹慎一種做法，主要我們也是接受世界衛生組織的鑒定，由另外一個國家另外一個實驗室做檢查。

　　主持人：是同樣的檢驗是嗎？

　　主持人：不是更高一個級別的檢驗？

　　嘉賓：我想不是一個更高級別的檢驗，主要是檢驗他的病原。

　　主持人：有沒有一種可能就是這種病毒現在已經變異了，所以他在病人發病的症狀可能有所不一樣？

　　嘉賓：我想到目前為止下這個定論太早，雖然我們了解到它是一個罐裝病毒，它本身有這樣一個能力，會産生一個小時一個變化。但是到目前為止我們還不會下這個定論，我們會在這方面繼續。

　　主持人：我們想知道是在各國家和世界不同的組織之間對SARS不同的判斷並表決是不是一直不一樣？

　　嘉賓：一般我們所採取按照世界衛生組織所下的定義，在這樣的情況之下如果一個國家和地區都按照他們的定義，應該是可以，應該是可以是相界定的。

　　主持人：但是在新加坡我們發現世衛的定義和新加坡自己的判定之間好像就出了一點差錯。

　　嘉賓：唯一的一點就因為這個病人沒有明顯的X光的變化的趨向。

　　主持人：那麼來判定一個人是不是感染了SARS，在現在這個時候是不是一項挺難的事情？

　　嘉賓：非常男的，因為在沒有爆發這個SARS情況之下，特別是唯一一個病例，是不是一件簡單的事情，在這個病換正一方面，我們做了很多很多次的那個檢查。

　　主持人：那麼我能不能理解，我在現在這個時候我們來判定一個人是不是感染了SARS，很有可能出現失誤？那就是説在定義方面，你可以發現得到，世界衛生組織在沒有一個大的環境之下所給的定義跟在有SARS給的定義有稍微不一樣。那麼在沒有SARS的環境之下是現在新加坡來講，這第一例患者，總共有四個部分，那麼其中一個部分就是X光沒有産生變化，所以就算其中一個X光沒有産生變化，世界衛生組織也覺得説還沒有完全，沒有完全跟這個一病例相吻合。但是我從我們一些角度來看，這位病人的病情來講呢，跟SARS患者以往那些病例都非常地相似，

　　主持人：現在對SARS判定的標準愛不一樣的地方，那麼這樣的不一樣會不會對控制SARS疫情造成一定的障礙？

　　嘉賓：我不覺得，我覺得説我們還是會很努力的，遵循這個世界衛生組織的定義。那麼在開始，在診斷一個SARS患者的情況之下，我們也會很緊密地做實驗室的研究，來證明這個可能不可能得到SARS。我想最重要的就是我們在了解到，而且實施警惕的就是，因為這個是罐裝病毒，那麼它本身可能會變化，那麼它的症狀可能在一段時間之後會跟以前的病例可能會産生一些稍微的差別。那麼這是我們需要時時注意的。

　　主持人：所以您這個話我能不能理解為，在這個前提下對SARS的定義也應該是有所改變的，隨著SARS病毒可能的變化。

　　嘉賓：對，我覺得説是這樣子，因為當我們了解到有了變化的時候，我想世界衛生組織做出一定的調整。

　　主持人我我們知道新加坡政府對待SARS問題上一直非常延伸的，比如上個院新加坡出現的老人院集體感染的事件，新加坡的衛生部代部長許文遠説，他説為了安全起見新加坡寧願把這次事件當成一個SARS事件來看待，這樣看來新加坡對待SARS是寧可信其有，不可信其委，這次宣佈的病例有沒有可能向世界虛驚一長四？

　　嘉賓：我本身覺得在我照顧這個患者的過程裏面我覺得我們診斷是正確的，我們診斷出這位是一位SARS病患者。唯一我們覺得很慶倖就是説我們並沒有發現任何的跡象，我們還有其它的病例，我們沒有突發性的。

　　主持人：所以您認為這個病人是SARS病人這樣一個判斷，是不會有錯誤的。

　　嘉賓：我本身是相當的説，判斷並沒有出現錯誤。

　　主持人：那麼現在對SARS的檢測手段比起上一輪爆發的時候，大概也就五六月份以前的時候是不是有很大進步？

　　嘉賓：對的，因為他們開始爆發SARS時候，我們根本不知道我們的，就是對手是什麼，那麼現在來講我們已經開始採用各種不同的一種檢查方法。除了病例的表現之外，病情的表現之外我們也運用大量的在研究室裏面採取個種不同的方法有沒有可能併發的病例，檢查病人的體液，還有看病原，還有看抗體。

　　結束語：

　　主持人：目前除了新加坡之外的世界上的其它地區，還都沒有出現新的SARS的確診病例或者是疑似病例。和新加坡往來頻繁的地區比如像像中國的北京、上海、香港等等，現在都加強了對新加坡航班的檢查，嚴防疫情出入。非常感謝您收看今天地《新聞夜話》，再見。