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 臺胞門診——冠心病的治療

  (演播室)各位觀眾,大家好,《兩岸萬事通》欄目與您如期相約,我是主持人芳菲。目前有相當數量臺胞在大陸各地旅遊或進行公務活動,一旦遇到突發性疾病,就需要在大陸得到及時的搶救和治療,比如説突發急性心肌梗塞,該到哪尋求急救和治療呢?在沒有實施急救之前,首先建議患者及其親友要使患者儘量保持平躺姿勢,不要隨意翻動,並幫助患者服用隨身攜帶的急救藥物。如果症狀仍然得不到緩解,則要請人幫忙撥打當地的120急救電話。

  (同期)北京急救中心的接電話的一段同期

  接線員:車公莊西路四十五號院,幾號樓? 四門,多大歲數了?七十二, 是嗎?

  (解説)當您撥打大陸各地的120急救電話後,急救中心的總控室會及時調度救護車前去搶救,大約10-15分鐘後會趕到患者身邊,在這個等待的時間裏,患者及家屬應當注意些什麼呢?北京120急救中心的王主任説,患者出現首先應當保持鎮定並做好相應的急救措施。

  (採訪)北京急救中心 急診科主任 王雪裏紅

  有些心絞痛的病人它也不是一個疼,它就是一個悶,就是喘不上氣來,應該及時意識到自己這些情況可能是心臟病。在這種情況下,如果要是正在進行運動,那就趕緊靠邊,然後就是找地方休息下來,如果有藥物, 就是把它含在舌下。

  (字幕)

  專家提示:

  患者在運動情況下出胸悶等症狀時

  應儘快休息或平躺

  應避免隨意搬動病人

  應將急救藥物含服在舌下

  (採訪)北京急救中心 急診科主任 王雪裏紅

  病人呢可能會發生心律失常,這個情況是非常多見的,這時候, 家裏人、 家屬、 身邊的人可以試試他的脈搏,如果要是病人沒有脈搏了,也就是説病人心跳停止了,這時候需要做胸外按壓,這個按壓一直要持續到急救人員、 醫務人員到現場為止,否則病人血液循環就停止了。心肺復蘇這個心臟按壓呢,一般就是用兩個手掌的掌根重疊,然後擱在病人胸骨柄的下三分之一處,壓下去,頻率呢, 一般在80-100次一分鐘。

  字幕提示:

  心臟按壓的頻率

  在每分鐘80-100次

  (解説)急救車在護送患者去往醫院的途中會採取一系列的急救措施,隨後轉入急診治療,由於120最大的特點就是搶救和治療及時,所以很多患者在經過搶救後,心臟功能就可以恢復正常狀態。根據患者的具體病情,比如説需要做複雜的心臟手術,患者還可以在穩定病情後轉往其他醫院治療。

  片花

  (解説)對於這些患者來説,除了撥打120急救電話之外,還可以選擇其它的醫院進行治療,比如説患者在北京突發心肌梗塞的話,可以到安貞醫院和北京阜外心血管醫院進行治療。之所以推薦這兩家醫院,是因為它們有先進的技術和完善的醫療條件。

  記者在安貞醫院了解到,有相當多數量的患者是由家屬或親友直接送到醫院急診的,為了爭取時間,安貞醫院的急診還專門開闢了一條綠色通道,也就是説當患者來到急診後,可以直接送到搶救室,根據患者的病情進行檢查或手術。之所以稱為“綠色通道”就是説可以先搶救治療,後交費。與此同時。家屬可以去辦理各種住院手續,當病人進行完手術後,就可以直接送到各個監護室進行監護治療。

  記者在安貞醫院採訪時遇到了一位姓王的患者,他患的是急性心肌梗塞,由於就醫及時再加上醫院搶救迅速、徹底,所以患者在術後一週,就基本恢復了健康。

  (採訪)患者 王先生

  就突然覺得心臟憋, 喘不上氣來,坐也不是、 站也不是, 而且大汗就出來了,後來, 我有一些感覺可能是心臟出毛病了,就及時到安貞醫院來搶救,做完心電圖之後呢,把這個心電圖拿到一個醫生那一看,醫生馬上就認為我這個病相當嚴重,對我進行及時的搶救,

  所以在這個過程當中呢,應該説搶救的非常及時。

  (字幕)健康提示

  心絞痛臨床特點

  1、部位在胸骨後,放射到頸部、前臂

  2、有憋悶、壓榨、窒息感

  3、持續時間在幾分鐘內

  4、由飽食、運動、情緒激動、甲亢、心動過速及貧血等因素造成

  5、停止活動或含服硝酸甘油能得到緩解

  從健康提示中可以了解到,當患者感到有胸悶或憋氣等症狀時,就要考慮到是不是患了病,同時也要儘快採取措施,去醫院做檢查。那麼患者在檢查或治療時,都會經歷哪些階段和步驟呢?

  (字幕)檢查患者病情——確定治療方案——提出預防措施

  (解説)一般來説,醫院作檢查時首先會對患者做心電圖,它可以分兩種,一種是正常狀態下的心電圖,另一種是病發狀態下的心電圖,醫生可以對照兩張圖進行比較,來發現患者的問題。

  但是大多數的患者發病僅僅是幾分鐘的事情,來不及做發病心電圖,那麼該怎麼辦呢?這就要做負荷心肌缺血實驗,這種試驗是通過運動或用藥來刺激患者産生心肌缺血,從而記錄患者病發時的心電圖。如果經過檢查,患者確實存在著較為嚴重的病情,那麼患者應當接著去做冠狀動脈造影的檢查。

  (採訪)首都醫科大學附屬北京安貞醫院心內科 副主任 陳韻岱

  就是説它可以非常明確的能夠判斷出,你的冠狀動脈血管到底有沒有問題,那麼問題有多麼嚴重,那麼這種嚴重程度我們可以採取什麼治療方案,只有冠狀動脈造影才能給您提供這些信息。

  (解説)做好充分的檢查,只是完成冠心病治療的第一步,接下來就要根據不同的病情選擇不同的藥物,確定治療方案。常規治療中的藥物治療,它的作用主要在於:

  (字幕)藥物治療的作用

  1、擴張血管

  2、降低血液粘稠度

  3、降脂

  (解説)而對於病情比較嚴重的病人來説,醫生會根據患者不同的情況來選擇手術方案。目前,在手術治療中,主要是介入治療和搭橋手術。介入治療的好處主要在於傷口小癒合快,前面提到的患者王先生採用的就是這種方法。

  (採訪)首都醫科大學附屬北京安貞醫院心內科 副主任 陳韻岱

  手術當時發現呢,病人這個血管,就是我們非常主要的一根血管,幾乎完全閉掉了,那麼我們很快把這個支架植入到這以後呢,這個血流完全再通了。病人的這個室顫就消失了。

  (解説)如果説介入法起到是一個開源的作用,那麼搭橋術則是避開了阻塞的血管,在心臟和冠狀動脈之間建立一個新的通道。

  介入法和搭橋術各有優點,所以專家建議患者在選擇任何一種治療方法的時候,應當在醫生的指導下進行,並根據不同的個人情況來選擇治療方案。在這裡需要提醒您注意的是,任何人都要樹立一種防微杜漸的意識,不要等病情惡化,做手術時才關注自己的健康,最重要的應該是預防。

  (字幕)專家提示

  一級預防

  主要針對高危人群(包括患有高血壓、高血脂、糖尿病、和有吸煙病史的患者)

  注意控制相關指標,如血壓、血脂、血糖

  多吃一些活血的藥,防止血小板的聚集

  二級預防 針對已經患有冠心病的病人

  在定點的專科醫院定期隨診,保存長期的病例資料

  在醫生的指導下堅持用藥

  減少劇烈運動,避免情緒劇烈波動,注意保暖,同時不要將飯吃得過飽

  (演播室)冠心病雖然是一種危險性很大的疾病,但是得了冠心病的患者還是應當保持健康的心態,積極的配合醫生的治療,並且注意改正不良的生活習慣。尤其是那些在大陸生活、工作的臺胞,更應該保持良好的生活習慣,有了健康的身體,您的生活和事業才能得到有力的保障。我們今天的節目就是這樣。下期節目再見。

  《兩岸萬事通》2002年10 月8 日播出(2002-27)

責編:王京來源: