不該發生的悲劇

央視國際 2004年09月08日 17:15

　　解 説：照片上的這個女孩叫敖丹，是四川省瀘州市合江縣的一名中學生。2004年3月14日，敖丹在遭遇了一場車禍後被送入合江縣人民醫院，從當事人的回憶和縣人民醫院的診斷結果來看，她當時的病情不是非常嚴重，但20個小時後，敖丹卻因搶救無效而死亡。那麼究竟是什麼原因奪走了這個17歲女孩的生命，在20多個小時裏又究竟發生了什麼呢。

　　解 説：3月14日中午，敖丹和十幾個同學一起乘摩托車去郊外春遊，在合習公路的一個轉彎路段，她所乘坐的摩托車因躲避行人不急翻下公路，敖丹的頭部撞上了公路旁邊的水泥護欄。因為沒有戴頭盔，敖丹當場就昏了過去。

　　馬 銳：（死者敖丹的同學）當時昏迷了，昏迷了幾秒鐘時間，喊又喊醒了。

　　記 者：喊醒了之後，你覺得她意識清醒嗎。

　　馬 銳：（死者敖丹的同學）意識清醒的，她就喊身上疼。

　　記 者：説哪兒疼了嗎。

　　馬 銳：（死者敖丹的同學）沒有，就説身上疼。

　　解 説：中午12點半左右，車禍中受傷的敖丹被送到合江縣人民醫院外科樓三樓的病房，當天值班的腦外科醫生鄭延強立即對敖丹進行了相關的檢查，並且拍攝了X光片。

　　鄭延強：（合江縣人民醫院醫生）當時的診斷是全身多處軟組織損傷，頭皮血腫，就是頭皮血腫。因為像我們作為醫生來説，病人來的時候，我們判斷原發性腦損傷輕，為什麼照片子，照片子的目的主要是要判斷一個顱骨有沒有骨折，如果是顱骨沒有骨折，她後頭病發顱內血腫的可能性就相當小。

　　解 説：就在敖丹住進縣人民醫院還不到十分鐘的時候，病房裏就來了兩名護士要把敖丹抬走，這一舉動讓敖丹的父親非常疑惑，那麼這兩名護士要把敖丹抬到哪去呢。

　　敖時金：（死者敖丹的父親）就被院方的人強行抬走，我問他們，我説你把她抬到哪去，沒有人理我，沒有人説話，直接抬著走了。

　　解 説：隨後，敖丹被兩名護士從三樓的腦外科病房抬到了四樓的泌尿科病房，安排這一過程的是泌尿科的一位叫伍紅彬的醫生。

　　鄭延強：（合江縣人民醫院醫生）伍醫生就來了，説那個病人是他親戚的同學，他跟我説（既然病人的）片子沒有什麼關係，照片子沒有問題，他説要弄到他們科室去。

　　解 説：雖然伍紅彬是敖丹同學的親屬，但是作為一名醫生，他應該知道病人必須專科專治，那麼伍紅彬又為什麼非要把一個腦外科的病人轉到自己的泌尿科進行治療呢。

　　解 説：這個學生叫徐慶，伍紅彬醫生是他的姐夫。3月14日當天，他和敖丹等同學一起出去春遊，車禍發生時，他也在現場。

　　徐 慶：（死者敖丹的同學）我作為一個她的同學、好友，然後趕到現場，我能做的就是我要儘量挽救這個同學的生命，所以我給醫院（的親屬）打了電話，因為當時在醫院，現在你知道的，如果是要住院必須交住院費，我想的是我打了電話之後，（醫院）會接待她，而不至於把她拒絕門外，就是這樣的情況。

　　解 説：徐慶出於幫助同學的好意，給自己的姐姐打了電話，希望姐夫能關照一下自己的同學。雖然徐慶不是肇事者，但是徐慶的姐姐怕敖丹的問題鬧大了會波及到自己的弟弟，於是她給自己的丈夫伍紅彬打了電話，希望能把敖丹轉到他的科室進行治療。在這樣的情況下，伍紅彬醫生就把頭部受傷的敖丹從腦外科轉到了自己的泌尿科。

　　鄭延強：（合江縣人民醫院醫生）如果病人來的時候有明確的腦損傷症狀，那是無論如何，就是他把病人搬上去了，可能我也要給她弄下來，但基於的前提是，病人當時來的時候確實是很輕的損傷，就是頭皮傷，身上一個軟組織傷，基於這個前提，另外他（伍紅彬）跟我説的時候，他已經在搬病人了，你説那種情況我也不太好做。

　　解 説：鄭延強醫生認為既然同事開了口，就不太好拒絕，再加上當時敖丹的病情並不是十分嚴重，於是就沒有堅持專科專治的原則，私下裏答應了伍紅彬的要求。在這之後，鄭延強和伍紅彬兩位醫生既沒有向主管領導請示，也沒有告知敖丹的家屬。

　　丁正權：（死者敖丹的母親）當時不知道，當時我們曉得是泌尿科的話，我們肯定反對。

　　解 説：敖丹的父親向記者表示，當時他看到三樓四樓挂的都是外科的牌子，他也不知道外一科和外二科究竟有什麼區別。我們在合江縣人民醫院採訪時發現，外一科和外二科的主治範圍有區別，神經外科屬於外一科，泌尿外科屬於外二科，當時敖時金只要稍加注意就能夠發現，女兒的腦部傷病應該在外一科治療，但是他卻疏忽了這兩塊牌子。

　　解 説：在敖丹的父親趕到合江縣人民醫院後，他就要求醫生給女兒做一次CT，希望通過CT檢查確認敖丹的頭部到底有沒有問題。但當時不知出於什麼原因醫生沒有答應他的要求。

　　敖時金：（死者敖丹的父親）我就要求他們拍CT，再三要求，結果也沒有人理，他説暫時不慌，再繼續觀察到明天早上再説，這是醫生的原話。

　　解 説：當天下午六點左右，敖丹再一次發生嘔吐現象，敖時金再次要求醫生給女兒做CT檢查，但醫生再次拒絕了他的請求。那麼當時敖丹的病情究竟有沒有必要做CT呢，就這個問題我們採訪了瀘州醫學院附屬醫院的董勁虎教授，他後來曾經參與過敖丹的搶救過程。

　　董勁虎：（瀘州醫學院附屬醫院神經外科副主任）就我們專業來説，腦外傷的病人，基本上做CT應該是一種常規，只要有條件，一個頭外傷，我們需要及時的了解（病人）受傷的情況，腦子有損傷沒有，顱骨有損傷沒有，對於腦外傷的病人來説，做CT應該是一個非常重要的檢查手段。

　　解 説：既然CT檢查是判斷腦外傷病人病情發展的重要手段，那麼伍紅彬醫生為什麼一直不肯給敖丹做CT檢查呢，我們的記者在醫院調查時，副院長閔興明給出了這樣的理由。

　　閔興明：（合江縣人民醫院副院長）現在這個醫院很多大型的檢查，很多儀器設備，是不是來了每個病人都要連著做檢查。我們這個醫院主要針對是農村病人，他吃藥都困難，那麼這些檢查你給他做了之後，可能當時病到診斷出來了，但是治療卻沒有錢。所以這個檢查是根據（病人）病情，醫生來決定，有選擇性地做一些檢查，這個才是客觀公正的。那麼現在説她（敖丹）為什麼不做CT，你當時來的病情就沒必要做CT，沒有做CT的指症。

　　解 説：副院長閔興明指出，當時沒有給敖丹做CT檢查是出於兩個原因，第一是當時沒有必要做，第二是想給病人節省一些醫藥費。

　　丁正權：（死者敖丹的母親）我們不需要你節約，我們這個家庭你也看得到，根本不在乎那一點錢。一個孩子，就是花十萬八萬我們都寧願把孩子救活，花一百萬，我寧願當乞丐都願意把孩子救活。人的生命只有一次，根本就沒有第二次。

　　解 説：3月14日晚上八點後，敖丹的病情開始加重，開始出現昏睡和呼吸困難等症狀，敖丹的父親和陪護的同學多次找到值班護士反映病情。

　　記 者：護士大約來了多少次。

　　馬 銳：（死者敖丹的同學）護士大約來了五六次。

　　記 者：來了給她做什麼處理了。

　　馬 銳：（死者敖丹的同學）量血壓，測體溫。

　　記 者：別的呢。

　　馬 銳：（死者敖丹的同學）別的就沒有什麼了。

　　敖時金：（死者敖丹的父親）護士説醫生知道了，這是腦出血的正常現象，就這樣。我説你喊醫生來，馬銳説我跟醫生説了，醫生不來，連續四五次喊醫生都沒有來。

　　解 説：儘管敖丹的父親一再要求醫生過來查看病情，但當天值班的伍紅彬醫生卻始終沒有出現。3月15日淩晨兩點多，敖丹的病情進一步惡化，開始出現口吐白沫、小便失禁等症狀，並且進入長時間昏睡狀態。

　　敖時金：（死者敖丹的父親）一昏睡就是半個小時，我跟護士説，你再不喊醫生來，我就發火了，我就發脾氣了。

　　解 説：在敖丹父親的強烈要求下，護士終於找來了一直不肯出現的伍紅彬醫生，伍紅彬當時只是檢查了一下敖丹的病情，並沒有做出任何處理。

　　敖時金：（死者敖丹的父親）我説我（要給女兒）照CT，他説現在照CT，半夜三更了，一兩點鐘了，CT醫生不在，我説你打電話通知他，他説沒人的，休息了。我説（既然）休息那你給我想辦法，我要求轉瀘醫（附院），他説轉瀘醫（附院）沒有車，我説120幹啥子的，他説120（急救車）的師傅休息了，他説等到明天再説。

　　解 説：在合江縣人民醫院的CT室我們看到這樣一個牌子，上面寫著：節假日照常上班，24小時開機，隨到隨檢。作為搶救急診病人的120急救車，也應該是24小時待命，但不知是什麼原因，合江縣人民醫院的CT室和120急救車在當天晚上都沒有人值班。

　　敖時金：（死者敖丹的父親）我説我在外面找車，把小孩送到廬州去，你派值班醫生給送去。他説沒有醫生，他説你要走你自己負責，就這樣，我就沒有走。醫生沒有同意，我就沒有走。

　　解 説：就這樣，敖時金心急如焚地等到了淩晨四點多，這時敖丹的病情進一步加重，經朋友的提醒，敖時金才想到去三樓腦外科找鄭延強醫生。

　　鄭延強：（合江縣人民醫院醫生）我上去後看了病人，也了解了病史，也了解了他們外二科，他們科室醫生記錄的情況和觀察的情況，我當時看了以後，我説考慮病人有可能腦出血，馬上接著打CT。

　　解 説：這時，伍紅彬醫生也出現了，他見腦外科的鄭延強醫生來了，才意識到問題的嚴重性，叫護士趕快聯絡CT室的醫生。3月15日淩晨五點多，入院已經17個小時的敖丹才做了CT檢查。

　　解 説：3月15日淩晨五點多，入院已經17個小時的敖丹終於做了CT檢查。檢查結果是敖丹腦部左側發生了急性腦膜外血腫，大約有20多毫升的淤血。在這樣的情況下，腦外科的鄭延強 醫生建議立即給敖丹做手術。

　　鄭延強：（合江縣人民醫院醫生）應該不算是大手術，因為我們腦外科醫生，腦組織內部的手術，我們也做了不少，她是骨頭和腦組織之間的血腫，沒有出在腦組織裏，在外頭，所以相對來説也不算是很大的手術，我們這方面積累的經驗，做的病例也還是比較多。

　　解 説：出乎鄭醫生的意料，敖丹的父親卻拒絕了他的建議，要求立即給女兒轉院，那麼敖丹的父親當時為什麼不同意做手術呢。

　　敖時金：（死者敖丹的父親）我説我不願意在你們這兒做手術，不相信你們了，對你們徹底喪失信心了，叫你們醫生三次、四次，都不來看病人，對病人漠不關心，我們也不要求你把病人當自己的親生子女來看，我只希望（把她）當病人來看，都達不到。

　　解 説：因為對合江縣人民醫院已經喪失了信心，敖丹的父親向伍紅彬醫生提出要求，希望把女兒轉到瀘州市醫學院附屬醫院進行治療。隨後，伍紅彬醫生通知120急救車轉送病人，但救命的120急救車卻在一個小時後才離開縣醫院。3月15日早上八點多，受傷已經20多個小時的敖丹被送到了瀘州市醫學院附屬醫院。

　　董勁虎：（瀘州醫學院附屬醫院神經外科副主任）當時送來的時候這個病人處於一種深昏迷狀態，雙側瞳孔散大，雙側瞳孔大概有6個毫米左右，而且當時自主呼吸也沒有，血壓測不到。

　　解 説：董勁虎醫生立即帶領十多名醫生在醫院的走廊上對敖丹進行了緊急搶救。這時敖丹的母親因為出差在外地無法趕回，她只能在電話裏和女兒進行了最後一次通話。

　　丁正權：（死者敖丹的母親）我叫老公把電話給敖丹聽，他説孩子，媽媽喊你，他説你快點醒過來吧，你聽，媽媽在喊你，他説媽媽在喊你，你答應媽媽啊，你快點醒過來，就在電話裏這樣説。大概隔了有十幾分鐘的時候，敖丹的爸爸給我打電話來，他説你要趕快回來，準備後事，敖丹都已經死了。

　　解 説：儘管瀘州市醫學院附屬醫院的醫生們搶救了四十多分鐘，但敖丹畢竟在受傷後耽誤了20多個小時，早上九點左右，17歲的敖丹因急性腦膜外血腫搶救無效死亡。

　　董勁虎：（瀘州醫學院附屬醫院神經外科副主任）我當時看CT片子發現這個病人這麼一個狀況，馬上我就問了一下，我説這個病人是什麼時候受傷的，他們就説是頭一天受的傷，當時我就説了，我就感到很（震驚），我説這麼一個狀況怎麼現在才來，而且從CT上來看的話，她是腦膜外血腫，腦膜外血腫如果搶救及時的話，恢復是相當好的。

　　解 説：董勁虎醫生向我們表示，從CT檢查的結果來看，敖丹在轉院前的病情就已經非常嚴重，隨時都有生命危險，這時根本不適合轉院，應該就地搶救。既然敖丹的病情十分危急，那麼她的父親當時為什麼還執意要轉院呢。

　　敖時金：（死者敖丹的父親）如果他們當時跟我講説小孩（轉院）有問題，病情嚴重，要死了，那肯定我就不會走。

　　丁正權：（死者敖丹的母親）轉院途中有危險，我們是絕對不可能轉院的。

　　敖時金：（死者敖丹的父親）因為人的生命是最寶貴的，抓住一點點時間能夠搶救，我們都要把她搶救過來。他（伍紅彬）根本沒有講這個問題，如果要是講了，有危害性，我們就不會走，他跟我説小孩的手術是個小手術，（病情）不嚴重。

　　解 説：敖丹的父親告訴記者，當時醫院既沒有下病危通知書，也沒有告訴他女兒病情的嚴重性，伍紅彬醫生只是跟他強調這是個小手術，如果轉到瀘州醫學院附屬醫院，那裏的醫生肯定要笑話，因為縣人民醫院完全可以做這個手術。

　　敖時金：（死者敖丹的父親）我跟他説（轉院）你要派醫生，他説沒有醫生，我説沒有醫生出了問題你全部負責，最後派了一個進修生。我説你要考慮清楚，出了問題你要負責，他沒有説話，然後問他有問題沒有，他説沒有問題。然後（朋友）馬明良問伍醫生，説伍醫生，敖丹轉院的途中，從這兒到瀘州有問題沒有，伍醫生説從這裡到瀘州近，路平，應該沒有什麼問題。

　　解 説：事實上，敖丹在轉送途中一直處於昏迷狀態，呼吸也非常微弱，但陪護的陳政醫生卻一直沒有採取任何急救措施，也沒有向病人家屬通報病情。

　　記 者：途中敖丹病情有什麼變化。

　　陳 政：（合江縣人民醫院進修醫生）途中沒有，就是一直昏迷。

　　記 者：在途中你給她進行過診斷或治療嗎。

　　陳 政：（合江縣人民醫院進修醫生）她一直昏迷，也沒什麼治療。

　　董勁虎：（瀘州醫學院附屬醫院神經外科副主任）這個主要就是説，關鍵是看院方對你自己派出的醫生了解多少，他有沒有能力處理這個（問題），至於他是你本院的醫生也好，還是進修的，都不在乎，關鍵就是在於你對他（的了解），他的業務能力，把握程度，能不能處理。

　　解 説：那麼這個進修醫生究竟有沒有能力處理突發的危險呢。通過我們的調查，陳政原來在一個鎮衛生院工作，今年2月才到合江縣人民醫院來進修，也就是説敖丹出事時，他到合江縣人民醫院進修還不到兩個月。

　　解 説：敖丹的死引起瀘州市有關方面的高度重視，在余小平副市長親自過問下，2004年4月21日，瀘州市醫學會做出鑒定，認定敖丹死亡事件屬於一級甲等醫療事故。對於這個鑒定結論合江縣人民醫院的副院長閔興明表示難以接受。

　　閔興明：（合江縣人民醫院副院長）説收治這個病人違反了專科專治，實際上病人來的時候，那種情況，應該説哪個外科都可以收，以後病情發生變化，這時應由腦外科醫生處理。病人真的死了，醫院肯定有責任，但是她的家屬也有責任。

　　解 説：瀘州市醫學會的鑒定結論中認定院方的主要責任有：第一，違反專科專治的規定，伍紅彬醫生缺乏專科知識，對病情的發展、變化及危險估計不足。第二，伍紅彬醫生責任心不強，缺乏對病情的嚴密觀察，違反了醫務人員職業道德規範。第三，合江縣人民醫院CT室和急救車輛管理違反醫院有關規定。第四，醫生對手術的必要性及轉院的危害性交代不清，因此醫院的違規行為是導致患者死亡的主要原因，患者病情本身的發生、發展及患者家屬拒絕手術，要求轉院是導致患者死亡的次要原因。

　　莫劍蓉：（合江縣衛生局紀委書記）在敖丹這件事情上面，反映出我們個別的醫生責任心的問題，就涉及到我們醫德醫風的問題，我們也希望通過這個案子的處理，能夠在全體醫務人員當中起到一個比較好的警示作用，杜絕此類事情的再度發生。

　　解 説：2004年5月，合江縣紀委、監察局和縣衛生局對合江縣人民醫院相關責任人作出行政處分：給予合江縣人民醫院院長祁三反行政警告處分，給予分管副院長、外科主任閔興明、腦外科醫生鄭延強行政記過處分，吊銷伍紅彬醫生的執業醫生證書，開除出院留用一年。

　　莫劍蓉：（合江縣衛生局紀委書記）根據我們的行政獎懲的條例，這個條例裏面就提到這一點，行政機關的工作人員如果有失職的行為，那麼就應該根據這個條規做相應的懲處，對於縣人民醫院，它也是我們行政機關所屬的事業單位，那麼也在這個條例行列當中，參照這個條例執行的。

　　解 説：對這個處理意見，副院長閔興明感覺十分不滿。他認為對伍洪彬醫生的處罰過重，對於院長和自己的處理則不是十分恰當。

　　閔興明：（合江縣人民醫院副院長）你比如説對相關的責任人的處理，你比如像我們的一些醫生參與了這個事情，那麼在這個事情的處理當中，由於（死者家屬）鬧得兇，由於媒體炒作得兇，政府為了把這個事情平息下去，不管三七二十一，把很多人都“抓進來”。

　　莫劍蓉：（合江縣衛生局紀委書記）醫生他是在為單位（工作），他不是個體醫生，他是在醫院場所進行執業的，那麼他所幹的工作就是代表你單位的整個形象，個別科室的整個形象，剛才所談到的，對這兩位院長的處理，這個主要是責任追究的問題，因為部門出了事，你的科室出了事，那麼領導就要負相應的領導責任，這一點也是我們的黨旨，我們的政紀條文所規定的。

　　解 説：在瀘州市醫學會做出鑒定結論後，合江縣人民醫院與敖時金就賠償問題進行了協商，對於造成敖丹死亡的醫療事故，醫院表示願意出三萬元的賠償費。

　　敖時金：（死者敖丹的父親）我們就不同意，我説你們真要是按照三萬塊錢（賠償），一個人的生命就值三萬塊錢嗎，人的生命是無價之寶。我的小孩長到成年，要當科學家，當歌唱家，當英語教師，出國。人的生命是無價的，他們沒有説話的。

　　解 説：因為在賠償問題上無法達成一致，2004年5月，敖時金把合江縣人民醫院告上法庭，希望通過法律途徑為女兒贏得權利。那麼現在合江縣人民醫院對整個事情又是什麼態度呢，2004年8月16日，記者找到了這家醫院，但是院方的領導沒有接受我們的採訪。

　　閔興明：（合江縣人民醫院副院長）你要報道那是你的權利，但是我也可以同樣不接受你的採訪，這個也是我的權利。

　　解 説：當天下午，記者再次來到合江縣人民醫院，但正副四位院長的辦公室都是緊鎖大門，醫院的工作人員告訴記者，幾位院長都出去開會了。隨後，我們找到醫政科，希望採訪導致敖丹死亡的直接責任人伍紅彬醫生。

　　周靜蕓：（合江縣人民醫院醫政科科長）伍紅彬，中央電視臺來採訪敖丹的事情，説要採訪你，你願不願意接受採訪。他説想當面向你了解一下情況，你願不願意接受採訪，你不願意就算了。你不願意接受採訪。他説他不願意接受採訪。

　　解 説：隨後我們趕到了伍紅彬現在工作的病案室，但是出乎我們的意料，剛剛和周科長通完電話的伍紅彬醫生卻不知去向。

　　記 者：您能幫我聯絡一下他嗎。

　　工作人員：聯絡不到，我都沒有他電話。

　　記 者：您這兒都沒有他聯絡電話嗎。

　　工作人員：沒有。

　　記 者：那他下午過來上班了嗎。

　　工作人員：我不曉得。

　　記 者：您下午看到過他嗎。

　　工作人員：沒有，他可能有事情，我不曉得。

　　解 説：在合江縣整個採訪過程中，儘管我們多方努力，但一直沒有能夠見到伍紅彬醫生。與院方拒絕接受採訪和伍紅彬醫生避而不見的態度不同，另一位責任人鄭延強醫生則勇敢地面對了我們的鏡頭。

　　鄭延強：（合江縣人民醫院醫生）對於我個人來説，當時我還是覺得怪委屈的，挺委屈的，但是過了一段時間後也想開了。這個事出了，只能説以後工作各方面更要仔細，小心點，因為畢竟病人是一條（生）命，這個問題出現了一次，只能説促進你以後在行醫過程中更成熟。