從大頭娃娃談嬰兒營養

央視國際 2004年04月27日 16:37

　　1、丁宗一 主任委員 中國醫師協會兒童健康專業委員會（左圖）

　　2、張思來 主任醫師 北京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院（右圖）

　　主持人：觀眾朋友們，您們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是食品安全方面的問題。

　　由於最近這個階段安徽阜陽劣質奶粉的事件在社會上的影響很大，很多人對於目前市場的奶粉安全問題很不放心，很多家長朋友也想更多的了解喂養方面的知識，因此今天我們就和兩位兒童營養方面的專家來共同關注這些問題。

　　丁宗一：對於大面積人群中發生的如此令人髮指的罪行，我們感到非常氣氛。同時我們對死難的兒童表示哀悼，對於他們的家庭也是很關心。我們中國醫師協會兒童健康專業委員會將會和政府有關部門以及媒體共同為他們提供有效的支援和服務。

　　張思來：我從醫三十多年基本上沒有見到過這麼嚴重的營養不良的孩子，當時聽完這些報道後心裏特別難過，對那些不法商人非常憤怒。另外我覺得全面的健康教育非常重要，因為很多的家長並不了解相關知識，醫務工作者應該再多做一些宣傳，讓他們明白這些問題。

　　主持人：來看一段記者帶回的報道：

　　記者：我們來到阜陽市人民醫院的時候，位於急診樓一樓的兒科治療室裏早早就擠滿了前來看病的病人，得知記者的來意後這位五十多歲的大娘告訴記者，她只有四個月大的孫子得了一種怪病，致病原因正是由於食用了一種奇怪的奶粉。

　　大娘：孩子吃了兩個月零六天的奶粉，吃了以後肚子不舒服，叫喚，然後就是嘔吐，嘔吐完了身上就腫了，臉都腫完了。

　　記者：看著孩子兩次因為吃奶粉染上重病，甚至還有死亡的危險，大娘十分焦慮。在嬰兒治療室裏還看到了另一位正在接受住院治療的嬰兒，懸挂在床頭的醫療卡顯示孩子只有六個月大，是急救病房裏年齡最小的患者，記者發現他的身體出現了與前一位患者極為相似的狀況。孩子頭部明顯偏大，而身體卻顯得十分瘦小。嬰兒的外婆告訴記者這同樣是因為吃了奇怪的奶粉造成的。不僅吃了這種奶粉後體重沒有增長，皮膚還出現了潰爛，呼吸也曾經一度中斷。為了維持孩子的生命，醫院每天都要像對待成人患者一樣進行三次輸液治療，使用藥品的劑量對於這樣的嬰兒來説也是不小的數字。

　　護士：孩子最嚴重的後果可能導致死亡。

　　張芳軍（阜陽市人民醫院小兒科副主任）：從一年多以來非新生嬰兒的醫療記錄來看，類似的病人在100例左右。這樣的數量是很大的。另外致死的孩子比例也是居高不下。

　　主持人：一般認為營養不良的表現應該是面黃肌瘦，為什麼這些營養不良的嬰兒會有類似于頭大、體重輕的症狀呢？

　　丁宗一：這已經是營養不良很嚴重的階段了，已經産生了全身的水腫。頭面部由於組織比較鬆軟，沉積的水腫很大，看起來臉大頭也大。實際上孩子的胳膊、腿如果是輕輕一按，會有一個凹坑。這種營養不良不僅會有一些表面症狀，患者的內臟、免疫系統等都會受到損傷。營養不良主要是蛋白質攝入不足和其他營養素攝入不均衡共同造成的，當然主要是蛋白質攝入不足。在這個情況下身體發育會受到影響，主要是肌肉和器官會受到影響，再就是免疫系統、造血系統、神經系統等受到影響，很容易感染。

　　張思來：營養不良包括能量營養不良以及蛋白質營養不良，這些孩子兩方面的情況都有。孩子生長髮育需要蛋白質進行組織的修補和增長，孩子出生後處於一個不成熟的狀態，需要今後不斷進行完善，功能完善需要大量的蛋白質和其它營養元素，正因為缺乏了這些營養素，才會出現這樣一系列的症狀。嚴重營養不良是可能導致死亡的。

　　丁宗一：喂養不當也可以出現不同程度的營養不良，所以我們一般把營養不良叫做隱性的殺手。喂養不當造成營養不良是因為營養素的攝取不均衡，這些不良的影響看起來並不是一招致命的殺手，但是這些不良因素在身體裏逐漸累計，等到我們肉眼發現了就會産生很嚴重的後果。

　　張思來：因此家長應該提高警惕，不要以為孩子看起來很胖就是營養好，還要注意孩子精神狀態，是不是無力，是否有煩躁不安的狀況等。另外如果很長時間體重沒有增長甚至是體重往下減，那麼孩子的營養肯定出現了問題，一定要馬上去醫院檢查。

　　丁宗一：孩子出生後在第一個發育的快速階段，唯一的食物來源就是母奶。我們也看到在我們所看到的例子裏面幾乎沒有看到有報道説孩子進行過母乳喂養，這是一個缺陷，母乳喂養是很重要的，雖然由於種種原因不能進行母乳喂養，但是也有解決辦法，那就是儘量母乳喂養，實在不行也要使用好的配方奶進行喂養，如果用這種劣質的奶粉後果是不堪設想的。

　　主持人：來看一段有關部門的檢驗情況：

　　記者：我們來到了安徽阜陽疾病控制中心的檢驗室，我們看到工作人員對提交的奶粉檢驗樣品進行了有步驟的檢驗。檢驗員告訴記者最近疾控中心接受的檢測奶粉的申請居高不下，從他們提交的奶粉樣品以及從阜陽市場抽查的奶製品的檢驗來看，不合格産品的比例相當驚人。

　　檢驗員：我們兩個月時間做了大約五十份檢驗，不合格比率大約佔了百分之六十左右。從阜陽市疾控中心提供的這些不合格奶粉報告來看，97％的嬰兒奶粉中蛋白質含量嚴重不足。按照國家藥品食品管理局的規定：0－6個月嬰兒食用的奶粉，蛋白質含量必須達到18％；6－12個月嬰兒食用的奶粉，蛋白質含量應不低於12％。

　　檢驗員：這些不合格奶粉含蛋白質的量有的非常低，有的只有5％左右，甚至有的奶粉蛋白質含量只有1－2％。

　　記者：在小兒科資料室的電腦裏，記者看到了一名因食用了劣質奶粉死亡的嬰兒照片，嬰兒頭部水腫十分嚴重，幾乎看不清五官，全身皮膚也出現了高度潰爛，傷口長時間無法癒合，最終導致呼吸衰竭直至死亡。

　　丁宗一：蛋白質在嬰兒時期具有很重要的地位，蛋白質可以構成身體、修復組織，還有體內生命活動所需要的酶也是蛋白質形成，因此如果蛋白質的量不夠就會影響到主要生命過程，産生致命打擊。實際上剛才有一段文字並不準確，實際上蛋白質含量應該是在10％－20％之間。這個參照值應該有一個波動範圍，要適應于孩子由小到大各種需要，如果偏小的孩子蛋白質攝入過高會産生腎負荷過強，並且造成孩子高張脫水。因此並不是説蛋白質含量越高越好，必須是在10％－20％根據不同成熟度的孩子來設計配方。總的説來只要是在10％－20％之間的就滿足了國家標準。

　　張思來：從一些孩子的病例報告來看，孩子不僅僅是營養不良，肯定脂肪、糖的攝入都不好，所以孩子才會發展到這樣一個營養不良非常嚴重的階段了。實際上配方奶粉的優點之一就是改造了牛奶的蛋白質成分，蛋白質成分也不能過高。大家選擇奶粉不要從一個極端到另一個極端。

　　丁宗一：還有一個問題就是最近基層反映上來，有的人受廣告的影響拿所謂的牛初乳代替母乳來喂養孩子，還有稍大一點的孩子拿所謂的蛋白粉來喂孩子。我們是堅決反對這種廣告的惡意炒作以及歪曲科學事實。兒童營養必須是自然食物均衡膳食，嚴格禁止使用各種營養品、補品。我們也希望通過這個節目讓廣大家長有一個正確的認識，不要聽信這些廣告。

　　張思來：最重要的是這樣的損害對於孩子往往都是不可逆的，尤其是對中樞神經系統，也有可能短時間內沒有太大的問題，但是説不定十年或者是二十年以後問題就會出現了。有時候一些營養品的廣告真的是在誤導廣大家長，我們也希望通過這個節目讓廣大家長有一個正確的認識。

　　丁宗一：現在我們提倡家長定期給孩子量身高和體重是撫養孩子和照料孩子的一個很重要的日常工作內容。八十年代開始我們提倡的生長監測主要針對的是基層醫務人員，現在隨著社會進步，家長知識提高，所以我們要求所有家長定期來量身高體重，至於具體多長時間量一次，我們中國醫師協會兒童健康專業委員會會在六月一號以前免費發放一個專為貧困地區初中以下文化的家長寫的一份簡單扼要的喂養指南。需要提醒所有家長一定要注意生後第一年的喂養，生後第一年的喂養裏面又要特別重視生後頭半年的喂養，因為這個時候正在從液體食物轉向泥糊狀食物，一旦錯過了這個時機是不可能彌補的，這一點學術上已經證明了。

　　主持人：再來看一個家庭的故事：

　　父親：這是我的第一個小孩。

　　記者：畫面上向記者哭訴的人是阜陽市某村的村民張連偉，開始女兒臉上出現浮腫的時候他們由於缺乏相關知識，以為是女兒吃得多，長得胖。然而有一天女兒再也不願意吃這種從出生後一直食用的“好寶貝”奶粉，這時他們才意識到問題的嚴重，然而一切都太遲了。

　　父親：當時去醫院醫院不給挂，因為血管找不到挂不了（藥）水，一按就是水，頭皮裏面全部都是水，越挂頭皮越大。

　　記者：在花光了家裏所有積蓄後張連偉的孩子在兩天后去世，當時孩子只有四個月零一天。

　　父親：當時孩子媽媽哭得死去活來，我只好找人照顧她。現在每次看見孩子以前坐過的童車我就像是做夢一樣，不敢再想下去。

　　記者：張連偉的妻子在孩子去世後變得神智不清，並且患上了周身痛的毛病。在張連偉家一個櫃子裏存放著孩子自從出生到去世期間喝過的所有奶粉的空包裝盒。張連偉告訴記者留著這些盒子是希望有一天能夠找廠家討個公道。

　　張思來：我在這裡想説的還有一個教育母親的問題，因為孩子的喂養是否成功完全取決於喂養者（母親），應該具備這些喂養常識，母親是否具備相關喂養知識直接關係到我們國家下一代的素質。我覺得不論是在什麼情況下母親都應該保證孩子在半年以內得到充足的母乳喂養，這樣也不會發生今天的這些局面。

　　主持人：對於這些已經通過治療症狀好轉的孩子，我們應該做些什麼？

　　丁宗一：雖然這些孩子的急救階段安全渡過了，但是並不意味著生命的危險因素全部清除。孩子需要均衡膳食包括適宜的食物進行喂養，應該及時為這些家長提供這些食物以及開辦一個訓練班，使得她知道如何喂養。這樣度過生後的第二年才能夠説基本最大限度降低了危險因素。因為有些劣質奶粉從母前我們所了解的情況來看，不僅僅是營養不足，甚至還有一些違法的東西在裏面，所以才會造成如此大的殺傷力。我想對於生産和經營部門的違法分子必須繩之以法，因為這無異於謀殺，也是文明史上的一個恥辱。

　　主持人：那麼怎樣辨別奶粉的質量呢？

　　張思來：我覺得緊緊依靠家長來辨別奶粉質量好壞是非常困難的，必須有一個專業部門進行鑒定，一般人只能從標識以及外包裝上來判斷。但是我們必須在選擇奶粉的時候選擇大廠家的、國家承認的、著名廠家的配方奶粉。

　　丁宗一：生産奶粉是很嚴格的，比如生産車間的空氣質量、生産設備等都有一定的技術指標，也只有擁有了這樣嚴格的生産標準才能夠生産出符合標準的配方奶粉。配方奶粉不是一個簡單的食品，從技術要求來看一般的縣一級的家並不具備這樣的要求，而且這次的這些問題企業也正是一些小企業。我覺得應該嚴格立法，不合格的企業堅決不能上馬，杜絕地方保護主義，杜絕不良廣告。另外我們對於群眾關於劣質奶粉問題的投訴也可以幫助轉達給消協等相關部門，因為保護兒童權益也是我們的責任。這次事件也使我們受到了一個教育，那就是關心疾病本身並不能夠降低疾病，並不能降低死亡率和發病率，也不能保護兒童，只有抓好健康問題才能夠有效保護兒童。

　　主持人：石家莊李女士 31歲 我孩子七個月大，請問是吃鮮奶好還是吃奶粉好？

　　張思來：還是應該選擇配方奶粉，配方奶粉是一個人類進步的産物，它改造了牛奶，讓配方奶粉最接近母乳，我們選擇配方奶粉也是應該選擇最接近母乳的配方奶粉。