臨産媽媽須知

央視國際 2004年02月11日 15:40

　　1、周良鴻 主任醫師 從事婦産科工作30餘年 具有豐富的臨床經驗（左圖）

　　2、張越 電視記者 36歲 孕婦 孕期32周（右圖）

　　主持人：觀眾朋友們，你們好！這裡是中央電視臺《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是臨産媽媽方面的問題。

　　妊娠試紙是育齡婦女常用的一種檢測手段，但是完全依靠試紙的檢測是有一定危害的，因為試紙呈現陽性並不能區別正常妊娠和異常的情況，顯示陽性還有可能是宮外孕、葡萄胎等。即使是正常的妊娠，也應該及時去醫院做進一步的檢查。

　　主持人：張越已經是懷孕第32周了，孕期劃分是怎麼進行的？

　　周良鴻： 孕期劃分

　　胎兒母體內生長時間：40周

　　孕早期：孕12周前

　　孕中期：孕13－27周

　　孕晚期：孕28周－分娩

　　前三月嬰兒的各個階段都在最初步的孕育過程中，對各種侵害比較敏感，要特別注意。另外這段時間容易流産，也要注意預防。孕婦在這段時間會有一些妊娠反應，如果嚴重的出現酸中毒、脫水等情況，我們還要到醫院治療。到了中期的三個月情況相對穩定，可以進行適當的鍛鍊比如散步、游泳、旅遊。孕晚期的運動應該減少，如果要去旅遊應該慎重考慮，尤其是最後一個月就不要去旅遊了。

　　主持人：前幾天我們跟著張越一起去婦産科做了檢查，一起看看檢查情況：檢查內容大致包括查體重、測血壓、檢尿蛋白、聽胎心、量宮高和腹圍、檢下肢水腫。

　　周良鴻：還要進行B超檢查，另外還要看看孩子的發育問題、臍帶問題、胎盤問題等是否正常。

　　張越：做B超檢查對孩子有影響嗎？

　　周良鴻：目前還沒有發現做B超對孩子有什麼不良影響。

　　張越：我現在32周情況基本正常，這是不是意味著我以後的情況也會非常好呢？

　　周良鴻：不一定，妊娠後期也可能出現其它問題。這段時間還是要堅持常規的産前檢查，到了妊娠晚期即28周以後我們是兩周檢查一次，特殊情況還需要增加檢查次數。到了36周以後需要每週檢查一次，根據檢查情況來分析到底是正常還是異常。

　　主持人：檢查宮高腹圍是為什麼？

　　周良鴻：這是檢查孩子的大小，看看發育情況如何。如果孩子有宮內發育遲緩的情況，那麼可能宮高腹圍就達不到標準，我們就要進行治療。應該説從28周以後就進入圍産期了，這時候的孩子應該可以存活，但是28周肺泡裏面的表面活性物質比較少，有得呼吸窘迫綜合徵的可能，但是經過精心的護理孩子是可以存活的。像張越這樣32周的情況存活率比28周又要好一些。

　　張越：以後的檢查項目都是基本相同的嗎？

　　周良鴻：常規檢查就是這些項目，但是如果懷疑有其他問題就可能增加一些別的檢查項目，比如實驗室檢查，可以看看隨著妊娠進程有沒有貧血的情況。

　　張越：到後期怎麼判斷胎動是否正常？

　　周良鴻：在妊娠後期去醫院做産前檢查醫院大夫會教給孕婦應該怎樣進行自我監測，一般是每天三次，一次一小時，可以早中晚各做一次，如果一個小時胎動超過三次，或者三個小時加起來一共超過十次，那麼這種胎動應該是正常的。如果長時間沒有胎動就應該及時去醫院請大夫檢查。胎動如果是連續的狀況下應該算作一次，間隔後再計算第二次。

　　張越：到了晚期聽胎心的時候是怎樣計算的？

　　周良鴻：通常每分鐘120－160次是正常的。如果在胎動的時候偶爾增加一兩次也應該算作正常的。

　　主持人：來看一段張越在懷孕後期的生活安排：

　　記者：春節期間張越在海南休假。孕晚期的準媽媽是不是什麼都能吃呢？是否存在安全隱患？能進行較頻繁的運動嗎？

　　周良鴻：一般來説如果平時有什麼運動，孕期也不要刻意去限制，但是要注意強度和頻度。比如卡拉OK、深下蹲等都要注意。可以進行一些別的運動，比如散步、游泳等。另外還要儘量減少開車，因為有可能出現急剎車等意外情況。

　　張越：有沒有什麼在孕晚期特別忌諱的運動或者動作？

　　周良鴻：比如卡拉OK因為噪音大不是很好，負重的運動也不好。

　　主持人：飲食有什麼需要注意的嗎？

　　周良鴻：孕晚期飲食還是要以清淡、新鮮、富有營養的飲食為主，有的人對海鮮過敏是應該避免的，抽煙飲酒絕對要禁止（整個妊娠期）。

　　張越：我現在體重已經增長了16公斤，體重還需要控制嗎？控制在什麼狀態最合適？

　　周良鴻：實際上整個孕晚期體重增加9－12公斤都應該是正常的，如果像這種16公斤的體重屬於長得比較多的情況。另外每週的體重增長應該在0.5公斤之內。如果體重增加過快就應改考慮其他異常問題，要請醫生進行檢查，看看有沒有貧血、水腫、腎臟等問題。另外妊娠期無節制的飲食對以後的陰道分娩也造成困難，現在有很多都是因為巨大兒導致剖腹産，我覺得這樣就不好了。應該説如果選擇陰道分娩，孩子體重應該控制在六斤到六斤半比較合適。

　　張越：是不是我的體重太大孩子就已經長得很大了？

　　周良鴻：不一定。有的是母親長得很胖，孩子卻不一定很胖。應該適當控制一下體重。

　　主持人：河北劉女士 31歲 我現在離預産期還有一個多月，從前天晚上開始腹部就感覺到一陣陣墜脹，白天基本感覺不到，請問我會早産嗎？

　　周良鴻：通常初産婦在妊娠的晚期會有一些宮縮，一天可能會有幾次，這樣的宮縮沒有關係，經過適當休息就會好轉，不會引起早産。但是如果是比如十分鐘就有一次，那麼就有可能早産。如果到了妊娠後期，如果是37周以後就沒有早産的問題了，就是臨産的問題。一般不規律的宮縮我們稱之為假陣縮，假陣縮就是指宮縮不規律，另外也不引起宮口的擴大和胎頭的下降。假陣縮就説明快到分娩的時候了，但是還沒有到。快生産前會有一些見紅，就是到了妊娠晚期子宮下端擴張、宮口擴張，這時候有些毛細血管破裂，混合一些宮口的粘液有時候就會流出來。一般見紅2－3天后就要接著生産了。

　　張越：那麼究竟妊娠晚期應該在什麼情況下去醫院等待生産呢？

　　周良鴻：這是一個很普遍的問題。首先如果破水了就應該馬上去醫院，儘量還要在平躺的狀況下去醫院，免得臍帶掉下來，這樣很危險。另外就是規律宮縮的情況，所謂規律宮縮就是每4－5分鐘就有一次宮縮，持續40－50秒，這種情況就叫規律宮縮。還有規律宮縮如果伴隨胎頭下降、宮頸擴張也説明要臨産了。還有如果陰道出血並非粘性分泌物，而且陰道出血超過了日常月經量，這時應該馬上去醫院，可能會有一些異常情況。再就是妊娠後期很長時間沒有胎動也應該馬上去醫院。

　　張越：應該選擇怎樣的分娩方式？

　　周良鴻：到了妊娠36－37周的時候醫院給孕産婦做産前鑒定的時候會根據孩子大小、骨盆情況以及産前檢查發現的問題來決定究竟怎樣的方式適合你，應該説如果條件允許，最好選擇自然分娩的方式。自然分娩畢竟不用開腹，恢復相對較快，有利於母乳喂養的早期開始。

　　主持人：最後我們還總結了幾點孕婦應該注意的要點：

　　臨産十忌

　　一忌怕；二忌急；三忌粗心；四忌累；五忌懶；六忌憂；七忌孤獨；八忌饑餓；九忌遠行；十忌濫用藥物。