暢快呼吸

央視國際 2004年09月27日 14:40

　　暢快呼吸——有關鼻炎的預防與治療

　　鼻由外鼻、鼻腔和鼻竇三部分組成。它是呼吸系統和外界聯絡的門戶，鼻腔粘膜不僅有嗅覺細胞，可以感覺氣味，還有著豐富的血管和纖毛細胞，可以對吸入的空氣進行調溫保濕，並通過纖毛的運動，將細菌、塵埃等異物隨分泌物排出。因此鼻腔也是最容易受到外界傷害的部位，過度乾燥、寒冷、高溫、酸鹼度過強，不當的滴鼻藥物均可對鼻粘膜和纖毛運動産生不利影響而引起呼吸道感染。隨著城市生活日趨現代化，汽車尾氣、化粧品、裝飾材料和食品添加劑等的廣泛出現和使用，也都成為引發鼻炎的主要原因。目前患鼻炎的人數越來越多，而且年齡日趨低齡化。

　　又到了季節更替，鼻炎患者敏感發病的時候，《時尚》幫助你們——

　　鼻腔炎症性疾病包括急性鼻炎、慢性鼻炎（包括慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎）、萎縮性鼻炎、乾酪性鼻炎、過敏性鼻炎（又稱變應性鼻炎）。鼻竇炎症性疾病包括急性化膿性鼻竇炎和慢性化膿性鼻竇炎。

　　下面我們就幾種生活中最常見的鼻炎進行一下討論。

　　一、急性鼻炎：

　　病因：很常見，是由病毒感染所致，俗稱“傷風”或“感冒”。當機體抵抗力由於各種誘因（如受涼、過勞、煙酒過度、內分泌失調或心、肝、腎等全身性疾病）而下降或鼻粘膜的防禦功能遭到破壞時，病毒就會乘虛而入。表現：起病時鼻內有乾燥及癢感，打噴嚏，隨即出現鼻塞並逐漸加重，流清水樣鼻涕，以後鼻涕變為膿性。一般均有嗅覺減退，説話時有鼻音，常感全身不適或有低熱。病程約7—10天。若感染蔓延，或不適當擤鼻使感染向鄰近器官擴散，可産生各種並發癥，如急性鼻竇炎、中耳炎、咽喉炎、氣管炎和肺炎等。預防：本病主要通過飛沫傳染，應特別注意預防。

　　1.增強機體抵抗力：經常鍛鍊身體，注意勞逸結合與調和的飲食。由於致病病毒種類很多，目前無理想的疫苗用於預防接種。2.避免傳染：如病人外出時戴口罩，疾病流行時儘量少出入公共場所。講究公德，不隨地吐痰。

　　治療：以支持治療和對症治療為主，同時注意預防並發癥。

　　1．全身治療：大量飲水，熱水浴，通便。飲食宜清淡、易消化而富營養。病情較重者宜臥床休息。早期可用生薑、紅糖、蔥白煎湯熱服發汗。可服感冒膠囊、阿斯匹林等減輕症狀。如合併細菌感染或有並發癥時可用抗生素類藥物。2．局部治療：1%的麻黃水滴鼻。

　　二、慢性鼻炎：

　　病因：臨床上可分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。後者多由前者發展、演變而來，兩者無明顯界限。前者鼻粘膜血管擴張，粘液腺分泌增加，後者鼻粘膜肥厚增生，可形成鼻息肉。1、急性鼻炎反復發作或治療不徹底，可發展成慢性鼻炎。2、鼻腔用藥不當或為時過久（如滴鼻凈，麻黃素），可導致藥物性鼻炎。3、慢性化膿性鼻竇炎，慢性扁桃體炎反復刺激鼻粘膜。4、鼻中隔偏曲防礙鼻腔通氣引流。5、長期吸入粉塵（如水泥、煙草、麵粉、煤塵）或有害的化學氣體，環境中溫濕度的急劇變化等。6、全身慢性疾病：如糖尿病、風濕病、慢性便秘、營養不良、內分泌失調。煙酒嗜好者易患本病。表現：1、鼻塞：早期為間歇性和交替性，白天、勞動或運動時減輕，夜間、靜坐或寒冷時加重。側臥時，下側鼻腔阻塞。晚期鼻塞較重，多為持續性。;2、早期多涕，常為粘液性，晚期鼻涕不多，不易擤出。3、此外可有嗅覺減退，頭痛，頭暈，失眠，精神萎靡，説話呈鼻音，多痰，晚期還可有耳鳴及聽力減退等。治療：治療原則為根除病因，恢復鼻腔通氣功能，排出分泌物。

　　1、病因治療：如治療鼻中隔偏曲，治療全身疾病，改善環境，治療慢性鼻竇炎或扁桃體炎。

　　2、局部治療：用麻黃水滴鼻，但不可長期使用。鼻涕粘稠不易排出時，可用生理鹽水沖洗鼻腔。嚴重者可手術切除肥厚的鼻粘膜或鼻息肉。　

　　三、過敏性鼻炎（又稱變應性鼻炎）：病因和臨床表現：臨床上有常年性和季節性鼻炎兩種。引起本病的主要原因是吸入了過敏原所致。典型症狀為打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻癢，一般無發熱等全身症狀。若反復發作也可引起過敏性鼻竇炎，滲出性中耳炎，過敏性咽喉炎，支氣管哮喘。嚴重者甚至可引起肺氣腫、肺心病等疾病，從而嚴重影響了病人的正常生活。我國患過敏性鼻炎的病人已經達1%-2%，最高可以達到4%，以人口為10億來計算，每年就會有2000萬人患上過敏性鼻炎，它已經成為耳鼻喉科和變態反應科的常見病。常年性鼻炎多因吸入室內塵土、塵螨、真菌、動物皮毛、棉絮而發病。此外某些化粧品、化纖織物、染料、油漆等也可引起本病。病人容易在打掃房屋、整理被褥、棉衣、嗅到霉味等情況時發病。季節性鼻炎多因吸入花粉而發病，又稱花粉症，每到花粉播散期即發作，花期一過，不治而愈。預防：可以説過敏性鼻炎是很難徹底治愈的，一般有過敏體質的人（像小時候就容易得濕疹等）、對藥物過敏的人、有家族史的人等都容易患過敏性鼻炎。一般十分之一的人都屬於有過敏體質的人，但不一定所有有過敏體質的人都會發病。

　　一.藥物療法：1）抗組胺藥物：是治療本病的常用藥物，但有些藥物可引起嗜睡，如撲爾敏，如果經常開車或從事精密工作應改用沒有嗜睡的藥物，像仙特敏、息斯敏等。2）類固醇激素：常用者有強的松，地塞米松，但因久服可産生腎上腺皮質功能紊亂，故應以局部應用為主。如二.丙酸倍氯米松噴霧劑，可獲得良好效果，且無明顯全身副作用。

　　二.免疫療法：也稱特異性脫敏療法。是用相應的過敏原浸液，以極低濃度少量皮下注射，逐漸增加濃度和劑量，經數月後改為維持量。從而使患者不再對過敏原産生過敏反應。並不是所有過敏性鼻炎的病人都需要進行脫敏治療，一般來説可以用藥物來控制的病人都不需要進行脫敏治療。一般常年有過敏性鼻炎症狀的人、對多種過敏原過敏的人、合併哮喘的人、有持續性咳嗽的人建議用脫敏的方法進行治療。我國進行脫敏治療已經有40多年的歷史了，到目前為止還沒有發現任何嚴重的過敏反應，但國外有過敏的反應，像注射局部紅腫、加重過敏反應、引起支氣管哮喘、引起過敏性休克等，所以在進行脫敏治療的時候一定要在專科醫生的指導下進行。

　　三.其他療法：對鼻粘膜進行冷凍、激光、20%硝酸銀燒灼等，皆可使鼻粘膜表面敏感性降低，達到控制症狀的目的。四.食療方法：紅棗500克，杏仁250克，蜂蜜250毫升，生薑汁60毫升。共熬成膏，經常服用。適用於肺虛患者。