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　　1教你正確使用抗菌藥

　　使用抗菌藥，應遵守以下基本原則。

　　首次服用兩倍劑量：抗菌藥進入血液，要達到一定濃度後才能發揮抗菌作用，為了迅速使抗菌藥發揮作用，可以在首次服藥時按常規劑量的兩倍劑量服藥，使藥物的血漿內濃度快速升高，起到儘早抗菌效果。

　　嚴格掌握適應證：凡可用可不用者儘量不用；一種抗菌藥能奏效時，就不要同時用兩種抗菌藥，以減少細菌接觸藥物（不對症藥物）機會而産生耐藥性；一種抗菌藥連續三天以上使用無效，即表明致病菌對該藥可能已産生抗藥性，應更換另一種敏感的抗菌藥或採取聯合用藥。

　　應避免長期用藥：長期使用抗菌藥，容易引起人體正常菌群死亡。因為我們目前所用抗菌藥大多數為廣譜型，在殺滅致病菌的同時，也可將體內對藥物敏感的非致病菌殺死，因而可引起菌群失調症，發生繼發感染，因此對於較嚴重的炎症，易採用大劑量短期靜脈給藥或聯合用藥，以減少長期用藥。另外預防性應用抗菌藥和局部應用抗菌藥，也可引起菌群失調症的發生，應儘量避免。

　　聯合用藥時注意配伍禁忌：聯合用藥時存在抗菌藥之間或抗菌藥與其它藥物之間的配伍禁忌，在不清楚使用方法前，應在醫生指導下配合使用，切不可自行主張，以免發生毒副反應。

　　1感冒不一定要用抗菌藥

　　不少感冒病人就診時，向醫生點名要先鋒黴素、麥迪黴素、螺旋黴素等抗菌藥，其實，這是不妥的。

　　感冒的病因主要是病毒。人類的感冒及上呼吸道感染，90％以上是由各類呼吸道病毒引起的，由細菌引起的只是極少數。病毒是一類比細菌小得多，一般需要電子顯微鏡才能看見的微生物。它們的生長特點是細胞內寄生，即侵入人的細胞後，躲在細胞內生長繁殖。目前使用的各種抗菌藥幾乎都很難進入細胞內，對病毒是完全沒有作用的。也有人説，感冒發熱，用了抗菌藥熱就退了，難道這不是抗菌藥的作用？其實感冒發熱，主要是因為病毒侵入了血液從而刺激人體的免疫系統而發生的反應。發熱，也正是人的防衛機能與入侵病毒進行"戰爭"的時候，從這個意義上講，發熱是好事而非壞事。包括發熱在內的免疫反應受到極為複雜和各種因素的調節，一般要持續３～７天，多數為４天左右。用或不用抗菌藥，均不能影響這一過程。隨著醫學科學和制藥工業的發展，現在已經有了一些能進入細胞內抑制病毒繁殖或殺滅病毒的藥物，如金剛烷胺、病毒唑、干擾素等，這些常能縮短感冒的病程。

　　病毒性感冒之所以不能濫用抗菌藥，還因為它會引起菌群失調和細菌耐藥。

　　目前，雖然治感冒的藥物種類很多，但對病毒性感冒都沒有特效。因此，有經驗的醫生不主張用藥，而要求患者多休息、保暖、多喝水。如發熱體溫較高，可用少量退熱藥物。當然，對於確診的細菌性感染，包括上呼吸道感染，抗菌藥治療仍是必不可少的。這需要醫生的臨床及實驗室診斷、分析，切不可擅自服用抗菌藥。