肝不好的人身體這幾處會“説話” 這些傷肝的事別再做

肝臟是人體至關重要的器官

卻常因“沉默”特性被忽視

它不僅是消化系統的重要組成部分

還承擔着代謝、解毒、免疫調節等多重功能

與睡眠節律也密切相關

多數人遵循“不舒服才看病”的原則

而肝臟疾病早期缺乏典型症狀

進一步加劇了忽視風險

要及時關注身體信號

出現食欲下降、莫名乏力

尿液變黃、皮膚黃疸

要及時就醫

怎樣通過科學檢查與生活方式守護肝臟健康？

一起來看～

肝臟內部缺乏痛覺神經，只有表面肝包膜存在神經分佈。

因此，肝臟病變早期往往無症狀，

只有當損傷累積到一定程度（如肝包膜受牽拉）時，

才會出現明顯不適。

●食欲下降與莫名乏力（最早出現）：

肝臟解毒功能下降時，體內毒素（如氨）蓄積，會抑制食欲並導致全身乏力。

●尿液變黃（損傷進展）：

肝臟代謝膽紅素能力減弱時，膽紅素通過尿液排出，

尿液顏色逐漸從淡黃轉為深黃，甚至接近濃茶色。

注意：

尿液顏色變黃時，喝水後也無法緩解，就要警惕肝臟受損。

●皮膚黃疸（損傷較重）：

當膽紅素無法通過尿液完全排出，血液中膽紅素水平升高，沉積於皮膚和鞏膜，導致黃染。

黃疸是肝損傷較重的標誌，需立即就醫。

症狀發展順序：

食欲下降/乏力（早期）→尿液變黃（中期）→皮膚黃疸（後期，通常超過半個月至20天）。

關鍵提示：

若出現小便持續深黃（類似濃茶色）或皮膚/眼白髮黃，即使無其他症狀，

也應儘快檢查肝功能，這可能是肝細胞損傷或膽道問題的直接信號。

定期檢查是早期發現肝病的關鍵。

以下四項檢查覆蓋了肝功能評估、肝癌篩查及病因診斷：

核心指標：

谷丙轉氨酶（ALT）、穀草轉氨酶（AST）、白蛋白（ALB）。

●轉氨酶升高：

谷丙轉氨酶主要存在於肝細胞胞漿中，穀草轉氨酶存在於線粒體。

谷丙轉氨酶升高提示肝細胞膜損傷，

穀草轉氨酶顯著升高（尤其超過谷丙轉氨酶）

則表明損傷已累及線粒體（損傷更重）。

判斷標準：

需關注倍數，超過正常值上限1倍為輕度損傷（可通過休息與藥物緩解），

超過120 U/L（約3倍）提示中度損傷，需及時干預。

注意：

轉氨酶升高提醒你肝細胞已經被破壞，應該好好休息或通過藥物緩解。

●白蛋白降低：

白蛋白僅由肝臟合成，其水平反映肝臟合成功能。

白蛋白指標越低，證明肝臟合成能力越差。

若低於30 g/L，可能導致血漿滲透壓下降，引發肝硬化腹水或下肢水腫。

80%以上的原發性肝癌患者甲胎蛋白會升高，是早期篩查肝癌的重要指標。

需關注持續上升趨勢，若甲胎蛋白持續增高，

需進一步檢查（如增強CT、磁共振）明確是否存在肝癌。

注意：

胃腸道慢性炎症、卵巢疾病、前列腺疾病、懷孕也可能導致甲胎蛋白輕度升高，

需結合超聲及其他檢查綜合判斷。

●影像學檢查（超聲/磁共振）

無創、便捷，可觀察肝臟形態、結構及佔位性病變（如腫瘤、囊腫、血管瘤）。

1厘米左右的腫瘤可通過肝臟超聲發現，

超聲造影技術可進一步檢測5毫米至1厘米的小病灶。

若超聲結果不明確，可補充磁共振檢查。

常見良性病變：

肝囊腫、血管瘤、肝內膽管結石、鈣化灶等多為良性，

進展緩慢（如鈣化灶、結石可能多年無變化），通常每年復查超聲即可。

血管瘤需避免辛辣刺激食物（如酒精、辣椒），減少血管刺激；

囊腫一般無需處理，每半年至一年復查彩超監測大小變化。

檢測乙肝五項及丙肝抗體，

可明確是否存在病毒感染及感染狀態（如“大三陽”“小三陽”），

並評估傳染性與治療需求。

●表面抗原（HBsAg）陽性：

提示感染乙肝病毒，且病毒可能持續複製。

●e抗原（HBeAg）陽性：

代表病毒複製活躍，傳染性較強（但與病情輕重無關）。

●核心抗體（抗-HBc）陽性：

單獨陽性提示既往感染已康復；

若與表面抗原同時陽性，説明仍為現症感染，需定期監測。

【檢查頻次】

1.健康人群（無肝臟疾病史及家族史）

●肝功能、甲胎蛋白、超聲：

建議每半年檢查一次，足以監測肝臟基礎狀態。

●乙肝、丙肝標誌物：

若無暴露風險（如無輸血史、不共用注射器、無家族史），可暫不常規檢查。

2.高危人群（有脂肪肝、酒精肝、乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎等病史）

●肝功能、甲胎蛋白、超聲：

建議每4個月檢查一次。

此類人群進展為肝硬化或肝癌的風險較高，定期監測有助於早期發現病變。

●乙肝、丙肝標誌物：

根據醫生建議定期復查。

肝纖維化：

肝細胞受損後，肝臟內形成纖維條索（類似“疤痕”），但小葉結構未破壞。

此時通過病因治療（如抗病毒、戒酒、減肥），40%～60%的患者可實現纖維化逆轉。

肝硬化：

纖維化進一步發展，肝臟小葉結構發生實質性改變，質地變硬。

雖結構改變不可完全逆轉，但通過規範治療可穩定病情，部分患者甚至能從肝硬化退回至纖維化階段。

肝硬化早期症狀

早期可能無明顯不適，但勞累、熬夜後恢復較慢；

感冒或病毒感染時，轉氨酶升高及尿黃的概率更高。

治療原則：三分治 七分養

病因治療（關鍵）：

乙肝患者和丙肝患者需抗病毒治療，其中丙肝病毒可以根治；

脂肪肝患者需控制體重；酒精肝患者需嚴格戒酒。

抗纖維化治療：

中西醫結合效果顯著，中藥（如軟肝散結類藥物）在抗纖維化領域具有獨特優勢，

西藥（如γ-干擾素）也有一定前景。

生活調養：

規律作息、均衡飲食（高蛋白、高維生素、多蔬菜水果，少高糖高澱粉）、適度運動、定期復查。

日常生活中，以下行為最易損傷肝臟，需儘量避免：

飲酒：

酒精直接損傷肝細胞，是肝硬化的重要誘因。

過度熬夜與勞累：

長期睡眠不足或體力透支會加重肝臟代謝負擔。

濫用藥物：

部分藥物（如抗生素、解熱鎮痛藥、他汀類降脂藥）可能損傷肝功能，用藥需遵醫囑，避免自行長期服用。

1.這些症狀可能是肝臟的“求救信號”

食欲下降與莫名乏力、尿液變黃、皮膚黃疸。

2.定期檢查是早期發現肝病的關鍵。

3.避開傷肝“高危因素”

飲酒、過度熬夜與勞累、濫用藥物。