[時空連線]防艾新政：主動救援吸毒者

央視國際 (2004年04月07日 11:49)

　　CCTV.com消息(時空連線)：從今年1月份開始，雲南個舊的吸毒人員可以在當地的一個艾滋病諮詢中心免費領取到清潔的針具，用於靜脈注射吸毒。這在全國還是首例。

　　

在今後的幾年中，這種發放清潔針具的網點，還會在雲南的昆明、德宏、瑞麗等幾個城市出現，覆蓋更多的吸毒人群 。這項"清潔針具交換工程"是根據《雲南省艾滋病防治辦法》制定的。

　　截至去年底，雲南省累計報告的艾滋病病毒感染者達到14905 例，是1989年的100倍。這些人群中90%的感染者是因為共用針具而産生的。從去年開始，在雲南省的一些醫院就嘗試著為吸毒人員提供低價的清潔針具，今年的《雲南省艾滋病防治辦法》施行後，這一工作的公開化進一步引起了公眾的關注。

　　主持人：我們看到一些地方政府給吸毒人員發放一次性針具，同時發放毒品替代品美沙酮，從老百姓的角度理解，一方面是為了預防艾滋病，但是同時我們感覺到似乎與我們的傳統觀念包括與社會治安的穩定存在著衝突甚至矛盾，怎麼看待這個問題，接下來我們連線衛生部的副部長王隆德，王部長您好。

　　王部長，據我們了解，在發放針具和美沙酮開始試點的過程中，首先我們跟公安部門應該説政策上或者認識上不同，當時不同具體是什麼？現在解決了嗎？

　　王：現在解決了，比如説去年2月份，衛生部、公安部和國家藥品監督管理局，我們已經共同下發了關於海洛因成癮者社區，美沙酮替代治療工作的一個試點的暫行方案，比如説我們在雲南貴州四川等五個省，已經設立了八個美沙酮替代治療的試點，其中試點也已經開始。

　　主持人：實際推行的情況目前來看效果如何？

　　王：自從國務院下發了關於進一步加強艾滋病防治工作意見以後，在政策上有了突破，應該説這些措施的推廣結果效果會比較好。

　　主持人：比如説我的哥哥姐姐，我的父母來講，可能比較傳統的，他們有一種想法，政府採取一刀切的辦法把醜惡現象杜絕掉之後，這個問題不就解決了嗎，如果對他們進行宣傳的話，您怎麼跟他們講？

　　王：如果想要通過一刀切的辦法，完全杜絕醜惡行為，這是不可能的，我們多年的實踐已經證明了這一點。有一些人講，咱們毒品金三角來的，派飛機把金三角炸了不就完了嗎？那是不可能的。所以我們對於已經有了這樣一些不良行為的人，我們對他們採取幫助，同時幫助他們能夠避免艾滋病的感染，艾滋病的侵襲。

　　吸毒一旦成癮，戒斷以後的復吸率是非常高的，所以就必須採用美沙酮替代療法，這種療法在國際上已經使用了很長時間，在亞洲、泰國以及我們的香港特別行政區也使用這個療法很長時間，效果是非常好，這部分人使用美沙酮替代療法以後，不再共用針管吸毒，也不用尋找毒資而擾亂社會的治安，影響社會的穩定，所以這樣一些措施既控制疾病的流行，同時也給我們的社會穩定創作一個良好的環境。

　　主持人：好感謝王部長接受我們的採訪。

　　給吸毒人員發放潔凈的針具包括使用替代品美沙酮，是為了預防艾滋病的傳播，但是這是不是對吸毒人員一種默認會導致吸毒行為的一種氾濫呢？接下來我們來連線兩位嘉賓，第一位是雲南警官學院院長于燕京，于院長也是多年對這方面給予了關注，于院長您好。另一位是雲南疾控中心主任閔向東，閔主任現在在他們也開展發放吸毒這方面的潔具，包括美沙酮試點工作。

　　于院長，作為警方來講，像閔主任那邊，在給吸毒人員發放針具，還是讓給自己扎食毒品，這種情況你們管嗎？

　　于：這個問題在我們內部有很大的爭論。我們作為執法人員，吸毒者本來是我們嚴打的對象，你吸毒了，我就要確定你的犯罪行為事實已經有了，現在衛生部門正在嘗試一種新的管理的辦法，從公安部門採取的也是一種配合態度，我們看一看這種效果到底怎麼樣。

　　閔：非常感謝院長和公安部門對我們衛生系統醫務人員工作的理解。

　　主持人：為什麼感謝呢？

　　閔：以前做針具交換過程中我們我做了一些嘗試，但是由於各方面，可能我們協調方面不足，有的針具家交換了，出去就給公安抓了，他們都不敢來了。但是現在畢竟吸毒的現象還存在，吸毒人員又有80%左右是通過靜脈的吸毒，這個過程中艾滋病的流行的是非常嚴重的，

　　主持人：閔主任，吸食毒品造成家破人亡的事也很多，這也應該打呀。

　　閔：打應該從源頭來，已經吸食的又難以斷的這些，我們不妨把我們的防線往後撤一步，我們操作中也不是簡單的就是你來了，收你一個用過的注射器，給你一個新的注射器，並不是這樣簡單的操作，我們正在做我們干預過程，從心理上、知識上、態度上干預他的行為，不斷減少它的高危行為，

　　于：實際上我們在一線工作的管毒品的公安人員，通過他們和衛生部門的配合，更多了解了吸食毒品人員的情況。

　　主持人：像您這麼一説，是不是有些到那兒換針具的人不敢去了？

　　于：只要能換的話，説明他還是願意積極配合衛生部門把毒品戒了，或者説有這個要求，一方面配合衛生部門逐漸的縮小杜絕無限傳播的管道，另外一方面我們也從各方面了解吸食毒品人員的情況，從這方面我覺得衛生部門和公安部門配合起來，達到了一個打防結合的目的。

　　主持人：閔主任我想問一下，美沙酮是一種麻醉神經中樞的藥品，這樣一個藥品，對於吸毒者來講，會不會也同樣上癮，同樣依賴，或者同樣某種程度説也會危及到他的身體健康？

　　閔：比如治療糖尿病，比如胰島素依賴的問題，大家從來沒有誰把胰島素依賴看做吸毒的過程，事實上我們美沙酮治療海洛因依賴的話，其實也和這個是一樣的性質，這種依賴和海洛因相比，沒有他的那些危害，也沒有共用針具傳播艾滋病的危害，同時，美沙酮的價格是非常低廉的，也不會增加一些家庭的負擔，所需要的費用和海洛因比起來是很少的，這些人不會因為需要很多的錢導致一些違法犯罪的活動。

　　主持人：一般情況下每天花多少錢呢？

　　于：從我們了解的情況看，全國吸食毒品的註冊人員，如果是吸食海洛因每天按0.3克計算的話，每年我們在這方面統計，他們要消費2700億人民幣，一般我們了解的在雲南吸食毒品人員，每天吸食海洛因按最低程度統計，邊疆可能大約二三十塊錢一天，中心城市可能開始一百塊錢起了，120、130、150不一樣了，同時我們調查，在醫生指導幫助下使用美沙酮，每天一般消耗在4到10塊錢。瑞典最近做了一次美沙酮取代海洛因這樣一個很大的戒毒項目，統計下來以後，有80%用美沙酮取代海洛因，經過一段時間治療以後，吸毒人員逐漸的恢復了他的社會功能，回到社會，能找到工作，相反用傳統的方法，不用美沙酮治療海洛因注射的人員，得到的結果頂多6%到15%的人能達到同樣的效果。

　　主持人：非常感謝二位接受我們的採訪，謝謝。

　　為了預防艾滋病，衛生部在全國很多地方進行了試點，來推行一系列的措施，給吸毒人員提供一次性潔凈的針具，包括讓他們使用毒品的替代品美沙酮只是這些措施之一，還有一項非常重要的措施，就是向那些高危人群100%推廣安全套，這裡面當然也包括那些從事色情行業的人員。明天我們將繼續討論。

責編：劉雅虹