高昂費用豐厚回扣 虛高藥價養肥了誰

央視國際 (2002年09月12日 09:57)

　　中國青年報消息：藥價虛高由來已久，儘管政府先後11次降低藥價，但反映藥價虛高的聲音還是不絕於耳，老百姓並沒有切實地感受到降價後的實惠。造成藥價虛高的原因很多，但藥品營銷的中間環節較多，公關費用高昂，提成回扣豐厚無疑是抬高藥價的主要原因之一。下面這位醫藥代表的自白，讓我們對這一現象有了更感性的認識。

　　“藥價降不下來，歸根結底是因為醫藥牽扯到了太多的利益關係。藥品是塊肥肉，除了要養藥廠，還要養著醫院、藥店和各級銷售代理，最後到了老百姓手裏價格就高得離譜。”許先生是遼寧一家藥廠派駐江西的醫藥代表，從事這一工作雖然只有一年，卻遇到了藥品銷售過程中的種種怪現象。他説，這些現象不只是發生在他身上的個案，而是普遍存在於整個行業，甚至很多東西成了約定俗成的行規。

　　藥品是一種特殊的商品，藥品出廠後一般有兩種銷售形式：一種是廠家派出人員自行營銷，一種是被一些大的銷售公司買斷，進行總經銷，然後賣給藥店和醫院。“在藥品進入醫院或藥店之前，藥品的價格還是比較合理的，一旦進入醫院和藥店，價格就會令人咋舌。”他説。

　　許先生介紹説，藥品要想進醫院，首先要取得院長的同意和藥房主任的支持，還要經過藥事委員會的通過。在許多地方，這些支持都是要用錢來做後盾的。不用錢打通這些關節，藥品療效再好、價格再低都難以進門。

　　許先生説：“最麻煩的是藥事委員會，對於藥品的採購來説，藥事委員會的委員們具有一票否決的權力，只要有一個人沒到位都會前功盡棄。所以，這個環節花的錢最多，也最費心思。”“一種藥進了醫院，醫藥代表還不能高枕無憂。沒有醫生開藥方，藥就會一直壓在藥房裏，跟沒進門差不多，因此還得到醫生那去公關。和醫生的這種關係一般是比較長期的，有的是根據他們開藥的數量按一定比例提成，有的是一開始就商定好一年下來給多少錢。”許先生説，這種現象被稱做是“筆桿經濟”，這些收入往往比醫生的工資高許多。

　　他説：“藥店其實和醫院一樣，我們也要花許多錢。首先要進店費，接下來要買通部門經理，其次還要交櫃臺費，要給櫃臺負責人好處，要給櫃臺營業員所謂的促銷費。藥店藥品那麼多，沒有好處營業員就不會特別賣力地幫著推銷，但不給是絕對不行的，這是規矩。儘管藥店的進貨中間環節少點，但價格並不比醫院低。有的藥店看見藥品進價較低，甚至還要求廠方或代理提高報價，然後從提高的部分中提成。這樣做的目的是可以應付物價部門的檢查，藥店可以名正言順地説是藥品的進價高，而非暴利。“藥店的規模大小也決定了藥品進店費的多少，規模大的藥店大約是6000,其他費用另計。完成一個醫院的公關，費用不一，一般三甲醫院為3萬元至5萬元，一般的醫院為1萬元至2萬元，縣級醫院也要幾千元。其實藥品生産企業誰也不願這麼做，非但得不到太多的利潤，還要被消費者誤會，實在是無奈之舉。全國有藥品生産廠家6000多所，品種有1萬多個，很多藥品少則百十家企業生産，多則幾百家生産，你不這樣做，別人也會。“藥品價格居高不下，累及的不僅是百姓，藥廠也怨聲載道。只要是做醫藥的都知道，在我國整個藥品生産銷售領域都存在一種‘兩頭瘦中間肥’的不合理現象，藥廠和消費者瘦，醫院、藥店和一些代理商肥。對一家醫藥生産企業來説，藥品的利潤是很低的，而這些藥品一旦流通起來，價格就會翻好幾番。”“藥品生産企業都希望藥價能降下來，可又害怕國家實行藥品降價。每次降價國家都是要求藥廠壓低價格，可中間環節毫無損傷。藥廠要實行公關的依然要公關，該給的回扣1分也不能少。本來藥廠的利潤就很微薄，每次降價企業就要陣痛好一段日子。”許先生不停地嘆氣：“這樣的日子，何時才是個頭？”（涂超華）

責編：楊潔