發熱一天就“白肺”！這4個重症前兆要當心

　　“早上開始發燒，晚上肺就白了”

　　近日，浙江11歲男孩因流感進了ICU

　　肺裏堵滿“痰栓”

　　引發網友關注

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　　12月1日早上，11歲男孩小宇（化名）發燒到38.9℃，伴有輕微咳嗽和喘息。家人以為只是感冒，就給孩子吃了藥，卻沒想到病情會在一天內急轉直下。到1號晚上，小宇咳嗽加劇，喘得越來越急，還喊胸口疼，沒法躺平。

　　2日早上，小宇出現呼吸急促、嘴唇發紫、精神不振，家人急忙將他送到浙江大學醫學院附屬兒童醫院急診，胸片檢查發現左肺已變“白肺”，隨時有窒息危險。

　　△影像顯示肺白了一半。圖源：浙江之聲

　　由於病情凶險，小宇被緊急送進PICU（兒科重症監護病房）。在氣管鏡下，醫生發現小宇的氣道裏堵滿了樹枝狀的“痰栓”，呼吸通道完全被塞住，氣道內壁還有壞死組織。

　　△氣管鏡取出來的“痰栓”，圖源：浙江之聲

　　在ICU的10天裏，小宇先後做了5次氣管鏡，重復沖洗、清理新形成的“痰栓”和壞死組織，同時進行抗感染、抗炎等治療。直到12月12日小宇才轉入普通病房，目前恢復良好。

　　防流感重症牢記這4個“危險信號”

　　為什麼普通流感在孩子身上進展這麼快？浙江大學醫學院附屬兒童醫院楊子浩主任醫師介紹，這與兒童的生理特點和疾病本身的嚴重性有關：

　　兒童呼吸道較細嫩，血管豐富，感染流感病毒後氣道易迅速腫脹，加上免疫系統尚未成熟，抗病毒能力較弱，炎症反應可能更劇烈，短時間內就可堵塞氣道。

　　兒童咳嗽排痰能力不如成人，流感産生的痰液不易咳出，易凝結成“痰栓”堵住氣道。流感病毒先攻擊氣道，導致氣道黏膜壞死，隨後細菌乘虛而入，形成“病毒+細菌”雙重打擊，病情在一兩天內急劇加重。

　　孩子出現流感症狀後，以下情況可能是重症前兆，務必儘快就醫：

　　發燒超過38.5℃，服用退燒藥效果不佳或體溫持續升高；

　　咳嗽、喘息加重，呼吸急促、嘴唇發紫；

　　伴有劇烈胸痛、精神萎靡、食欲減退，甚至無法平躺；

　　出現胸悶、呼吸困難、説話費力、意識障礙、抽搐等情況。

　　症狀好了就停藥？當心病情反復！

　　從中國疾控中心發佈的監測報告來看，當前我國流感活動水平出現下降，但總體仍處於高流行水平，甲型H3N2為主要的流感毒株。從各省監測情況來看，南方部分省份疫情達峰時間略晚於北方。

　　流感高發，該如何用藥呢？以下流感治療的兩大誤區，一起了解。

　　誤區一：感冒藥退燒藥同服

　　一些流感患者常常感冒藥疊加退燒藥同時服用，希望流感能快速好轉，但這樣做並不可取。

　　北京安貞醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師劉澤英介紹，很多感冒藥裏都含有退燒藥的成分，重復用藥就會增加藥物劑量。比如對乙酰氨基酚跟退燒藥是同樣一類成分，如果吃多了容易造成過量，損害肝腎。

　　專家表示，流感季如果出現感冒發燒等不適症狀，不建議擅作主張亂服藥，應及時就醫。

　　誤區二：兒童退燒就停藥

　　劉澤英介紹，肺炎一般治療要2到3周的時間，患流感的兒童尤其不能以是否退燒作為停藥標準，這不僅可能導致病情反復，還可能引發心肌炎、肺炎等其他疾病。

　　寒潮流感疊加如何加強防護？

　　接種流感疫苗

　　接種流感疫苗是預防流感最經濟、最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發生重症的風險。

　　推薦60歲及以上老年人、兒童、慢性病患者、嬰兒的家庭成員和看護人員等重點人群，托幼機構、中小學校、醫療機構、養老機構、監管場所等重點場所人群及時接種。

　　養成良好習慣

　　咳嗽、打噴嚏時用紙巾或臂彎遮住口鼻，注意手衞生，避免用不潔的手觸摸眼、鼻、口等部位；

　　密切關注家中幼兒、老年人、體弱多病者健康狀況；

　　從外面回家後，先洗手、換衣後再近距離接觸；

　　若自身有咳嗽、發熱等不適症狀，請務必佩戴口罩，並適當保持距離。

　　加強通風清潔

　　根據天氣情況每日通風2至3次。

　　保持室內清潔，定期對門把手等高頻觸摸的物品表面進行預防性消毒。

　　國家應急廣播提醒

　　近期冷空氣活躍

　　流感處於高流行水平

　　需警惕重症發生風險

　　外出加強個人防護

　　若出現高熱、胸悶、呼吸困難等症狀

　　建議及時就醫