如何避免感冒誘發心肌炎？哪些人群易發？如何預防？聽聽醫生怎麼説→

央視網消息：近日，北京的一位患兒在甲流退燒後的第3天，因為騎車運動一小時産生呼吸不暢等症狀，送醫後被診斷為心肌損傷。那麼，什麼是心肌損傷？來看專家的介紹。

北京安貞醫院心臟內科重症中心一區主任、主任醫師孫藝紅稱：“心肌損傷是心肌炎的後果之一，心肌細胞受損了之後，我們在化驗單檢查當中發現心肌酶學升高、心率過快或者心率過慢，還有一些心肌損傷比較嚴重的時候，我們在超聲上看到心功能的下降等等，這些都是心肌損傷的一個表現，所以心肌炎很多的病人都會有各種各樣形式的這種心肌損傷。” 

那麼，為什麼流感退燒好幾天了，還會引發心肌炎呢？

北京大學第三醫院兒科主任、主任醫師韓彤妍稱：“每一次的呼吸道感染或者消化道感染，它如果是個病毒感染，對於孩子而言，各個器官和系統的免疫功能可能還不夠成熟，為什麼會出現心肌炎？是因為病毒在體內産生了病毒血症，這個病毒就會侵犯到心肌。”

北京大學第三醫院心血管內科主任醫師馮傑莉稱：“病毒感染引起的這種全身損傷實際上有一個自然病程，一般來説自然病程是一週，所以早期可能病毒感染引起的是一種發燒的表現，但是他退燒了以後，這個病毒損傷並沒有完全停止，所以在退燒之後依然可以出現心肌炎的發生。”

重視心肌炎進階病程 警惕暴發性心肌炎

記者在採訪中了解到，心肌炎的病程通常分為“炎症風暴”和“自身免疫”兩個階段，尤其在病毒性感染退燒後，要警惕在第二階段，身體可能面臨更嚴重的損傷。

孫藝紅稱：“在第一階段病毒感染以後會有發熱，會有一些呼吸道或者腸道的症狀，發熱就是一個體內的炎症反應，是個炎症風暴，這個炎症風暴實際上也會損傷到心肌；退熱以後第二階段叫做免疫階段，這個階段的損傷有可能比第一階段還要重，體內受到攻擊以後會産生一些抗體，這種抗體不但會攻擊病毒，也會攻擊已經被感染過的心肌，這樣它會把感染的心肌誤認為是異物，就會反産生免疫反應，後期這個階段可能已經發燒退燒了以後，它可能還會繼續造成另外一個階段性的心肌損傷。”

專家表示，心肌炎可輕可重，一般分為輕症心肌炎、重症心肌炎和暴發心肌炎。

馮傑莉稱：“一般心肌酶學正常是在24單位每升之下，在24單位每升至50單位每升之間，説明已經有心肌細胞的破壞；如果已經超過50單位每升至100單位每升，我們就需要觀察它的趨勢；如果在100單位每升以上，我們就要重視，甚至要住院治療。”

專家告訴記者，輕症一般能自行緩解，而暴發性心肌炎則發展迅速、病情危重，尤其需要引起重視和警惕。

馮傑莉稱：“輕症的比如説有點心慌、胸悶、乏力這種，但是如果是重症心肌炎或者暴發性心肌炎，病人可以出現嚴重的臨床表現，出現惡性心律失常、嚴重的心功能不全、心衰甚至死亡，這個後果非常嚴重，要進行積極治療。”

哪些人群容易被心肌炎盯上？

病毒是引起心肌炎的主要因素，冬季是病毒比較活躍的時期，比如流感病毒、腮腺炎病毒、皰疹病毒等都可能入侵人體，引發心肌炎。那麼，哪些人群容易被心肌炎盯上？來看專家的介紹。 

馮傑莉稱：“兒童、幾歲的孩子，對自身症狀耐受力比較強，喜歡跑跑跳跳，還有中青年人工作的強度比較大，容易經常熬夜加班。還有另外一些人群就是有一些自身免疫性疾病，比如腫瘤等，自身免疫力本身就比較低下，那麼這些人群在病毒感染的同時就容易引起心肌細胞的一些嚴重損害，導致心肌炎的發生。”

專家表示，兒童和16至40歲的青壯年以及免疫力低下的人群是心肌炎的高發人群，若感冒出現胸悶胸痛等症狀，一定要引起足夠重視。

很多流感患者在病程中可能已經患有輕微心肌炎而不自知，這時候如果急於運動，可能引起惡性心律失常、心力衰竭甚至心源性休克等嚴重症狀。

馮傑莉稱：“如果説病毒感染以後，已經導致了心肌的損傷，早期的時候可能比較輕，病人沒有特別去在意，繼續比較大的運動量或者疲勞工作，那麼有可能這個病毒對於心肌的損傷會逐漸加重，大量心肌細胞破壞以後就會影響心臟功能，造成心力衰竭、心律失常，甚至猝死、死亡。”

關注感冒誘發心肌炎：出現哪些症狀可能提示心肌炎

那麼，出現哪些症狀可能提示患有心肌炎？一起來了解一下。

馮傑莉稱：“如果説病人在發燒、腹瀉之後出現了比較多的心慌，有的人可能會自己摸摸脈搏，早搏比較頻繁，還有一些乏力、氣短，有些病人可能睡覺躺平的時候會有些憋氣，活動耐量下降比較明顯，在這種情況下建議還是及時到醫院就診，排除一下有沒有心肌炎的可能。”

專家提醒大家，病毒感染引發的心肌炎，患者在起病前1—2周一般都有感冒病史，大家要甄別感冒症狀中暗藏的心肌炎病症線索。

孫藝紅稱：“心肌炎早期的時候有可能跟感冒的症狀難以區分。如果在感冒之後乏力或者呼吸困難，甚至水腫或者噁心嘔吐持續不緩解，要注意早期的心肌炎，去就診，去篩查一下是不是有心肌炎、有受累的這些可能。”

關注感冒誘發心肌炎：如何預防心肌炎

專家介紹，病毒性心肌炎本質是一種自限性疾病，一般2—4周可以自行恢復，但如果未及時治療，病毒一旦損傷心肌後再用藥治療，可能造成不可逆損傷，甚至進展為慢性心衰，嚴重影響生活質量乃至危及生命。專家強調，心肌炎應該早預防、早發現、早治療。

孫藝紅稱：“有一些病人，在中重度以上的這種心肌炎的病人，如果不及時治療，它會逐漸加重。暴發性心肌炎更依賴於急性期的治療，但如果在急性期沒有發現的這種中重度以上的心肌炎，它慢慢地會進展到我們叫炎症性的這種心肌病，就是有一個持續的心臟受損的狀態，實際上泵血功能的減退，然後導致病人長期慢性心衰的一些症狀。活動以後的呼吸困難，甚至夜間陣發性的呼吸困難、全身的水腫，到了最重的階段的時候，可能還要過渡到像心臟移植、人工心臟的階段了。”

那麼，如何預防心肌炎呢？專家表示，最重要的就是休息和增強抵抗力。

馮傑莉稱：“一般來説我們在病毒感染，像冬天的甲流或者腸道病毒感染的時候，一個是及時的相應藥物的治療，另外注意休息，最好的休息就是睡眠，還有飲食，一個是清淡飲食，另外就是高蛋白、維生素多攝入，這樣也有助於增加我們機體的抵抗力。”