別讓膝關節提前“退休”

央視國際 2004年10月10日 15:10

　　【主持人】傳遞希望，感受真情，洪濤信箱服務您的健康。

　　觀眾朋友，我這有一份調查材料，説的是在美國五十歲以上的人群中，骨性關節炎的發病率僅次於缺血性心臟病，居第二位。而在中國，骨性關節炎的患病率也已經達到了9.6%，特別是膝骨性關節炎的發病率已經佔到了老年人群的45%以上。最近我就收到了一封來信，是山東省濟南市的一位姓湯的觀眾寫來的，他在信中提出了兩個問題，我先把第一個問題給大家念一下，他説，我在印尼的姐姐今年62歲了，腿疼已經有五六年了，在當地吃了很多藥，但是腿仍然非常疼，特別是坐下後起來就更疼，現在右腿已經有些變形了，當地醫生講是骨關節的潤滑油缺乏造成的，請問這個病怎樣才能治好？這是湯先生提出的第一個問題。那麼在了解湯先生的第二個問題之前，我們先一起來看看這第一個問題的答案是什麼。

　　【主持人説話中間同時出觀眾留言板字幕：濟南的湯先生：我姐姐腿疼，現在右腿已經有些變形了，醫生講是骨關節的潤滑油缺乏造成的，請問這個病怎麼治？】

　　【解説】在北京的玉淵潭公園，每天晨練的老人有很多，在公園長長的石子路上，老人們都排著隊去踩，希望能踩出健康，踩掉疾病。但據記者調查了解，在這些老年人當中，膝關節疼痛的人佔到了30%左右，可是他們中間許多人都認為人老了，腿疼是正常現象，所以很少有人去看醫生。等到真正疼得受不了的時候，才來到醫院。

　　【周先生】 開始腿疼以為電扇或空調啊吹了著涼了，後來沒辦法，疼，怎麼辦呀，沒轍了，開始貼膏藥，貼膏藥還不管用，後來怎麼辦，沒辦法拔罐，農村的拔罐，拔拔罐著涼風就出來了。還不管用，最後疼的厲害，快走不了路了。

　　【解説】 雖然周先生不太在意自己的病，可是他的老伴卻不幹了，相依相伴了幾十年，怎麼也不能看著自己的先生走不了路呀。

　　【周先生】最後就到望京醫院治療，一照片檢查有問題，住院治療。

　　【解説】從周先生緊張的表情就可以看出，檢查的結果並不是單純的受風那麼簡單。醫生説，他的病是膝骨性關節炎。也就是説由於周先生膝關節的軟骨、韌帶等軟組織的變化和退化，造成了在他的膝關節邊緣形成了骨刺，滑膜肥厚等變化，這種變化又導致了他的骨破壞，引起了骨質增生，從而導致了他的關節變形，也就造成了他走路困難。

　　【中國中醫研究院望京醫院 張洪美主任醫師】 這個病人呢就是一般患了膝骨性關節炎以後尤其是有膝關節的腫痛，還有一個就是活動障礙，你比如説他走不了遠路，尤其是在家裏坐沙發，坐凳子坐不下去，坐下去站不起來，都有這種現象。

　　【解説】醫生説，膝骨性關節炎的症狀主要有三種現象：第一，關節開始活動時疼痛明顯，稍後會有緩解。第二，病人一般在早晨時會感到關節僵硬，但這種現象不會超過半個小時。第三，大多數病人上下臺階、下蹲、跑跳時的能力都有明顯下降。

　　【解説同時上字幕】膝骨性關節炎的症狀

　　1 關節開始活動時疼痛明顯，稍後緩解。

　　2 清晨關節僵硬，但是不會超過半小時。

　　3 上下臺階、下蹲、跑跳能力下降明顯。

　　【解説】望京醫院的張醫生就是針對病人以上的三種症狀，又結合了傳統中醫“人久患腰膝疼痛，是肝腎兩虛表現”的理論，把膝骨性關節炎分為輕度、中度、重度進行分期治療的。

　　【解説】像周先生就是屬於輕度的膝骨性關節炎，因此張醫生在治療時只採用了中醫藥就完全解決了問題。

　　【中國中醫研究院望京醫院 張洪美主任醫師】從方法上來説的話比如説有中藥的外洗，還有中藥的離子導入，中藥的熏洗，還有一些簡單的手法，幫助關節的活動，另外從方子上來説的話，剛才我講最重要的就是補肝腎、活血化瘀或者是叫除痹的方法。

　　【解説】僅僅半個月，周先生的生活就恢復了正常，醫生説治療及時是他很快康復的主要原因。

　　【主持人】那麼在今天洪濤信箱一開始的時候，我們提到了湯先生給我們來信説他在印尼的的姐姐腿疼的也很厲害，當地醫生説是由於骨關節潤滑油缺乏造成的那麼這個骨關節潤滑油缺乏與周先生患的骨性關節炎到底有什麼關係，另外湯先生的姐姐，她到底是不是也患上了膝骨關節炎呢

　　【中國中醫研究院望京醫院 張洪美主任醫師】 通過他（湯先生）主述説關節變形，還有當地的醫生告訴他説關節缺乏潤滑油，這些就有可能是膝骨性關節炎常説的一些説法，關節不是説缺潤滑油，它實際上它關節內叫軟骨，咱們開始已經説過，叫關節軟骨。它可能已經退變了，比如説變黃了，變薄了，磨損脫落了，這種情況下造成的骨性關節炎。

　　【主持人】 不知道湯先生聽明白了沒有？根據您在信中所做的描述，張醫生初步判斷您姐姐患的很有可能就是骨性關節炎早期的一種，張醫生説這種情況採用中醫藥治療就會收到不錯的效果。所以在這裡我們要給湯先生的姐姐提個建議，既然是骨性關節炎早期，就一定要抓住這個早期的時機趕快做治療，就像我們剛才看到的周先生那樣，早期治療就會康復得很快。

　　那麼下面我們再來看一看湯先生在信中提出的第二個問題：我的夫人最近兩年也是腿疼，在醫院做了CT才知道是長了骨刺,吃了藥還疼,我想請你們幫助我們諮詢一下醫生，這是怎麼回事？就湯先生提出的第二個問題，我們也諮詢了張醫生，下面我們就聽一聽張醫生是怎麼説的。

　　【中國中醫研究院望京醫院 張洪美主任醫師】真正説看到了骨刺，關節面有了硬化或者關節間隙能看到狹窄，這一段已經是中期骨性關節炎了

　　【解説】張醫生説，膝骨性關節炎發展到中期以後，就已經不是單純的疼痛了，這時候，病人的關節間隙往往會長有骨刺及一些游離體，在這種情況下，望京醫院主要採用的是中西醫結合的辦法進行治療的。

　　【解説】李先生和湯先生的老伴一樣，他的膝關節中就長了骨刺，行走也出現了障礙，直到治療時他才知道自己已經到了膝骨性關節炎的中期了。

　　【李先生】我們吃飯的時候，我當時盤著腿坐，吃完飯了，往下一放，感覺到這腿動不了了，腿動不了，完了以後，同志們就給我背到宿舍了，揉啊，熱毛巾啊怎麼也不行，這樣過了三個小時，完了躺在床上突然沒事了，我就發現我這可能是卡住了。

　　【張洪美】 從影象上來看，看到了有骨刺的增生，有骨刺長起來，另外還能看到這個關節間隙，尤其是內側的關節間隙開始變窄，另外看到外側的關節面下有骨質有硬化的現象，能在影象上看到這些現象以後，病人的體徵就是疼痛啊，功能活動受限，這時候他已經到了中期的骨性關節炎了。

　　【解説】對於李先生的病症，張醫生主要採用的是微創手術將李先生膝關節中的游離體取出，然後再配合中醫中藥進行治療的方法。

　　【張洪美】 內服外用一塊使效果更好，還有一些比如中藥的離子導入，消腫止痛，這樣完全可以達到治療的目的的。

　　【李先生】 感覺到這裡頭輕鬆多了，原來不輕鬆，老沉甸甸的，現在輕鬆多了，而且現在最大的就是精神上解放了，原來老是不敢走路啊，一走路有點負擔，現在沒什麼負擔了，感覺去了一塊心病。

　　【主持人】 我們前面介紹的主要是膝骨性關節炎早期和中期的一些情況。那如果是膝骨性關節炎發展到非常嚴重的地步，也就是説連路都走不了的時候，該怎麼辦呢，醫生説到了那時候就只能做人工關節置換了，説到這，張醫生還特別希望我們能夠在這裡提醒電視機前的朋友們注意，那就是千萬不要認為膝骨性關節炎是只有老年人才會得的病，事實上它的發病從中年時期就會有一些徵兆了，如果您的年齡在35歲以上，持續腿疼在一個月以上的話，最好到醫院去檢查一下，看看自己是不是得了膝骨性關節炎，一定要對自己的膝關節保護好了，千萬不要讓自己的膝關節提前退休。好，關於膝骨關節炎如果朋友們還有什麼問題需要諮詢的話，可以直接與張洪美醫生聯絡。張洪美是中國中醫研究院望京醫院骨關節一科的主任醫師，他的聯絡電話是：

　　【字幕】中國中醫研究院望京醫院骨關節一科主任醫師

　　張洪美 聯絡電話： 86-10-64711199—4146、4162、4010