張仲景與痢疾
央視國際 2004年08月16日 10:44
【解説】痢疾是一種傳染性疾病,它是由於人們吃了不乾淨的食物,而導致腸道內感染了痢疾桿菌引起的,痢疾的發病部位主要集中在大腸內側,是一種以結腸為主的化膿性炎症,早在漢代,張仲景對此病就有自己的認識。
【北京中醫藥大學教授 聶惠民】
張仲景他對痢疾的病因,就提出來以有熱故也,這就説明痢疾的病因是因為熱邪而導致的,從痢疾的臨床表現來看,它産生的原因是由於外感濕熱,疫毒之邪,使得腸道的傳導失職而導致出現下利便膿血形成痢疾這個病。
【解説】痢疾分急性痢疾和慢性痢疾。急性痢疾發病突然,患者發病時畏寒,發熱,體溫可達攝氏39度左右,同時伴有腹痛,乏力,噁心,嘔吐,大便有膿血等症狀,一般每天排便15次左右;而慢性痢疾由於在急性期沒有完全治好,從而造成腹部時常有下墜感,大便每天3至5次左右,而且大便常有膿泡出現,對這兩種性質的痢疾張仲景也有他自己的辨別方法。
【北京中醫藥大學教授 聶惠民】
辨別的方法呢,下利便膿血,如果是急性菌痢,他便的膿血是鮮明的,慢性的菌痢,他便膿血是晦暗的,急性菌痢它伴有熱性的症狀,比如口渴,脈數,舌苔是黃苔,慢性菌痢呢他是虛寒的,所以他口不渴,脈像是沉緩無力的,舌苔是薄白的這二者就應該區分開來進行治療
【解説】對急性期痢疾,很多醫生主要採用抗生素來抗菌、消炎進行治療,而對慢性期的痢疾,中藥治療則有較為明顯的優勢。
【北京中醫藥大學教授 聶惠民】慢性菌痢這一點在張仲景那個時期,他已經就認識到了,所以他在六經病的後期就提出來有下利便膿血,桃花湯主治的方劑,這個方子就是治療虛寒性的下利便膿血,按今天臨床來看這就屬於慢性菌痢。
【解説】張仲景治療痢疾有許多方劑可用,他自己就常用白頭翁湯為患者治療痢疾,他在《傷寒論》中就有“下利欲,飲水者,以有熱故也,白頭翁湯主之”的記載,這服方劑主要是由白頭翁,黃柏,黃連,秦皮等四味中藥組成的。
【北京中醫藥大學教授 聶惠民】
其中白頭翁是治療痢疾的主藥,它能清除毒熱,止痢,黃柏,黃連這兩味藥是清熱燥濕,止痢的藥,秦皮是清腸道內的熱來止痢的藥,所以白頭翁湯就是用於治療痢疾的主要方劑。
【解説】張仲景在《傷寒論》和《金匱要略》這兩本書中,對治療痢疾這種病進行了分析,他認為治療痢疾,不僅可以內服中藥,還可以採用中藥穴位貼敷等外用的辦法,這些都能收到比較好的治療效果。
|