讓“大脖子病”絕跡——西藏自治區推廣食用碘鹽工作綜述

　　西藏自治區屬碘缺乏嚴重地區，碘缺乏病一直是自治區重點防控的疾病。一直以來，自治區黨委、政府高度重視，把碘鹽推廣、消除碘缺乏危害作為提高自治區人口素質和農牧民群眾脫貧致富奔小康的大事來抓。廣大農牧民親切地稱此項工作為“讓‘大脖子病’絕跡的大好事”。

　　為實現2010年全面消除碘缺乏危害的目標，我區各級黨委、政府和各有關部門認真落實碘鹽推廣目標責任制，通過採取幫助生産企業解決流動資金困難、大力加強碘鹽銷售網絡建設、落實農牧區碘鹽價格補貼政策、保證城鄉碘鹽市場供應、開展食鹽市場專項整治、加強碘鹽缺乏對健康的危害宣傳等措施，使碘鹽推廣工作取得了階段性突破。

　　高度重視，碘鹽推廣工作取得顯著成效

　　1997年，自治區政府頒布了《西藏自治區食鹽專營辦法》和《西藏自治區實施〈食鹽加碘消除碘缺乏病危害管理條例〉辦法》，成立了自治區碘缺乏病防治領導小組，制定了“以食鹽加碘為主，輔之碘油丸”的綜合防治措施。1998年5月，自治區政府批准並投資400萬元組建了自治區鹽業公司（拉薩食鹽加碘廠），自此，我區碘鹽推廣、消除碘缺乏危害工作開始全面起步。但由於種種原因，到2000年，全區碘鹽市場覆蓋率僅為29％，遠遠落後於全國平均水平。

　　面對消除碘缺乏危害的嚴峻形勢和目標任務，2005年自治區政府批轉了自治區衛生廳等8個部門聯合製定的《關於消除碘缺乏病防治規劃》，提出到2010年要全面實現消除碘缺乏危害的目標。

　　為推進《規劃》實施，自治區政府于2006年7月召開了全區防治碘缺乏病工作會議，專門就加強碘鹽推廣工作、消除碘缺乏病進行安排部署。會上，自治區政府與各地（市）行署（政府）及自治區相關部門簽訂了碘鹽推廣目標責任書，明確了各級政府的責任和任務並納入年度考核目標。形成了“政府領導、分級負責、齊抓共管”的工作機制。截至2008年底，我區碘鹽市場的覆蓋率已由1999年的24%升至66%；8—10歲兒童甲狀腺腫大率由1999年的29%降至4.8%；8—10歲兒童尿碘中位數由1999年的55.4微克/升增至259微克/升。

　　加大投入，農牧民用上放心碘鹽

　　為減輕農牧民食用碘鹽經濟負擔，提高群眾自覺食用碘鹽的積極性，自治區政府決定，從2009年起，繼續加大對農牧民食用碘鹽的價格財政補貼，每年安排3000萬元的公共財政資金，將農牧民碘鹽銷售價由每公斤1.5元降至0.5元；同時，積極開展碘鹽營銷網絡體系建設，推進西藏食鹽流通現代化進程，解決食鹽流通組織化程度低、流通環節多、成本高等矛盾和問題。

　　日前開工建設的碘鹽營銷網絡拉薩配送中心，標誌著西藏碘鹽營銷網絡體系建設開始全面啟動。項目主要包括：在拉薩建設食鹽加碘分裝廠、食鹽質量監控中心、食鹽儲備庫、碘鹽配送中心；在昌都、日喀則、山南、那曲、林芝、阿裏六個地區分別建設碘鹽配送中心，項目總投資8454萬元，項目的實施，將形成覆蓋全區城鄉的碘鹽供應網絡系統，對提升全區碘鹽市場的供應能力，確保食鹽市場穩定和可持續消除碘缺乏病危害發揮重要作用。目前，全區推廣碘鹽防治碘缺乏病工作取得重大進展，食用碘鹽普及率逐年提高，人們的防病意識、自我保護意識進一步增強。

　　任務艱巨，碘鹽推廣工作仍需努力

　　雖然自治區碘鹽推廣工作取得了一定進展，但與國家提出的要求和廣大人民群眾的願望還有很大的差距。據衛生部門監測，目前，我區碘鹽市場覆蓋率居全國倒數第一。主要表現在：一是碘鹽推廣進展不平衡，現在全區七地（市）中，碘鹽覆蓋率高的已達到98%，低的不足55%。並且，覆蓋率低的地區大多是經濟相對落後、交通條件差、居住分散的偏遠地區，工作難度大，碘缺乏危害嚴重。

　　二是鹽務管理體制不順，監管不到位，私鹽、土鹽充斥市場的現象仍然嚴重。三是碘鹽銷售網絡建設滯後，農牧區群眾消費不方便的問題沒有得到有效解決。四是廣大群眾尤其是農牧民對碘缺乏病的危害及食用碘鹽的防治措施認識不足，食用碘鹽的自覺性不高。五是鹽業企業經營成本高，企業發展面臨巨大壓力。以上情況表明，目前我區碘鹽推廣工作面臨的形勢十分嚴峻，我們必須採取更加積極有效的措施，以確保今明兩年奮鬥目標的全面實現。

　　評論：繼續抓好碘鹽推廣工作

　　碘缺乏病是由於自然環境缺碘造成的、嚴重危害人類健康的世界性地方病，是影響人口素質、制約經濟社會發展的重要因素。世界衛生組織透露，環境缺碘是全球性的，不僅見於貧窮落後的國家和地區，也見於經濟發達的國家和地區。

　　碘缺乏病不僅表現在甲狀腺腫大、克疔病、聾、啞、癱瘓，最主要的危害是缺碘影響胎兒的腦發育，導致兒童智力和體格發育障礙，從而影響人口的整體素質，制約整個經濟社會的發展。解決碘缺乏問題最有效的措施就是全民食鹽加碘，這是被許多國家近一個世紀的防治工作所證實的。

　　由於地理環境因素，西藏自治區是全國碘缺乏病高發區和重災區之一，全區73個縣均有不同程度的缺碘現象，受到嚴重危害的人口有180多萬。

　　為此，自治區提出了以長期供應加碘食鹽為主的綜合防治措施。2009年，我區加大了對農牧民食用碘鹽價格財政補貼，將農牧民碘鹽銷售價由每公斤1.5元降至0.5元；同時，投資8454萬元，在拉薩建設食鹽加碘分裝廠、食鹽質量監控中心、食鹽儲備庫、碘鹽配送中心；在昌都、日喀則、山南、那曲、林芝、阿裏六個地區分別建設碘鹽配送中心，形成覆蓋全區城鄉的碘鹽供應網絡系統，對提升全區碘鹽市場的供應能力、確保食鹽市場穩定和可持續消除碘缺乏病危害發揮了重要作用。

　　但是，據衛生部門監測，目前我區碘鹽市場覆蓋率仍居全國倒數第一。現在全區七地（市）中，碘鹽覆蓋率高的已達到98%，低的不足55%。並且，覆蓋率低的地區大多是經濟相對落後、交通條件差、居住分散的偏遠地區，工作難度大，碘缺乏危害嚴重。

　　普及合格碘鹽供應，消除碘缺乏危害是建設社會主義新農村、構建社會主義和諧社會的重要內容，是各級政府實踐科學發展觀，堅持以人為本的最直接、最現實的體現。因此，各地、各部門要充分認識碘鹽推廣工作的重要性、艱巨性和長期性，牢固樹立以人為本、關注民生的觀念，切實把碘鹽推廣消除碘缺乏危害作為黨和政府關心群眾疾苦、構建和諧社會和建設社會主義新農村的一項重要內容來抓緊、抓好，切實抓出成效。

責編：張曦健