肥胖症（單純性肥胖）是指脂肪過多、體重增加的一種病症。凡體重超過正常水平20％為輕度肥胖、超過30％為中度肥胖、超過50％為重度肥胖。肥胖發生的原因雖與遺傳有關，但最直接的原因是家長缺乏科學的喂養知識，給孩子過分增加營養，過多進食，造成營養過剩，同時運動量過小，熱量的攝入超過了消耗，從而導致肥胖。 孩子一旦得了肥胖症就會影響正常的生長髮育，所以合理飲食是預防和治療肥胖症的主要措施。

●什麼是單純性肥胖症？

      單純性肥胖症是一種營養性疾病，指與生活方式密切相關，以過度營養、運動不足、行為偏差為特徵，全身脂肪組織普遍過度增生、堆積的慢性疾病，它約佔肥胖人群的95%。通常我們指的肥胖就是指單純性肥胖。

●單純性肥胖症的病因

1.長期能量攝入過多；

2.活動過少；

3.主食量、肉食量高，水果、蔬菜量低，進食過快，是引起肥胖的主要原因之一；

4.缺乏合理營養的平衡膳食知識，食物選擇不科學，過高地攝取能量，是産生肥胖的因素之一；

5.父母肥胖者子女2/3也有肥胖傾向。

●單純性肥胖症的好發年齡

1歲以下（嬰兒期）、5－7歲（學齡前期）和青少年期是三個好發年齡段，所以預防工作也主要是從這三個年齡段入手。

●肥胖的標準

      判斷一個孩子是不是肥胖以及肥胖的程度，我們可以用肥胖度來衡量，它是表示肥胖程度的百分數值。肥胖度的計算公式：肥胖度(%)＝〖實際體重(kg)－標準體重(kg)〗/標準體重(kg)×100%。這裡的標準體重是指WHO推薦的美國NCHS/CNC制定的按身高計算的體重，又稱身高標準體重。

●肥胖幼兒的危害性

（1）兒童期肥胖已被證實為日後發生糖尿病、動脈粥樣硬化、高血壓、冠心病的危險因素；

（2）肥胖還會造成孩子的心理障礙，患兒因肥胖行動不便，易疲勞，怕被嘲笑，不愛和同伴玩；

（3）嚴重肥胖症患兒還因胸廓、膈肌呼吸運動受限，呼吸淺速，肺泡換氣不足，導致低氧血症和二氧化碳滯留，甚至發生充血性心力衰竭（即肥胖肺心綜合徵）。

【肥胖幼兒的矯治手段】

一、飲食管理

      這是治療肥胖症的必要條件，必須貫徹于治療的始終。因為引起肥胖的主要原因是能量攝入過多，所以治療首先應從膳食管理，限制飲食入手，這一措施能否順利實施，關鍵在於要做好孩子和家長的思想工作，消除他們的顧慮，取得他們的配合。由於兒童正處於生長髮育階段，既要達到減輕肥胖的目的，又要保證正常的生長髮育，應採取逐步控制飲食的方法，不要急於要求減輕體重，先把攝入量減少到原來的3/4，然後再逐步減少。當體重控制到只超過標準體重的10％以內時可不需嚴格限制飲食。能量主要由碳水化合物、脂肪和蛋白質供給，這三種營養素供能的比例應控制在50％、30％、20％左右。肥胖兒宜提倡低熱量、低糖、低脂肪、高蛋白的飲食，動物性脂肪不宜超過總脂肪量的30％，飲食宜清淡，避免油膩食品和甜食。這裡，需要提醒家長的是，蛋白質攝入量並不是多多益善，因為過高的蛋白質會導致肝腎功能損害。通常肥胖兒的食欲非常旺盛，常常會有饑餓感，在已滿足基本營養需求的前提下，可多給些蔬菜和水果，因為這類食物既能飽腹，又不會産生較多能量。

二、行為矯治

      這是治療肥胖症的重要手段。通過與家長溝通，對肥胖兒童進行行為分析，從中發現不良習慣，並制定行為矯正方案。國外近年來越來越重視行為矯治。其主要原理是進行刺激控制，同時用獎勵和懲罰作正/負性強化。一般要求家長參加整個療程，以促進療效。美國費城報告一組兒童在行為矯治後經2年隨訪其中超重人數從72％下降到21％。近年來又發展到以家庭為單位進行。這種方案包括把食物按鼓勵多吃和不鼓勵多吃兩大類，分別以不同顏色代表，即紅色食品為禁吃食物，黃色食品為適當吃食物，綠色食品為鼓勵多吃食物。同時配合運動處方、健康教育。 在進餐時進行行為矯治：調整進餐順序和速度。正確的進餐順序是：湯——蔬菜—葷菜—主食。進餐時間多於20分鐘/餐，每口嚼20次以上再吞咽，餐間可安排幼兒盛飯、拿餐具等。

      綠色食品請多吃：如魚、蝦；豆製品；冬瓜、黃瓜、豆芽、青菜、芹菜、茭白、菠菜、卷心菜、 竹筍、西紅柿、蕓豆、黃瓜、胡蘿蔔、大蒜、白菜、油菜、香菇、青椒、蘋果、梨、桔子、菜花、韭菜、芹菜、苦瓜、薏米等。

      黃色食品適量吃：如牛肉、豬肝、肉松、黃鱔、鴨、香菇、毛豆、素雞、香蕉、米飯、饅頭、麵條、雞蛋、豆腐、瘦肉、麵包、奶製品等。

      紅色食品禁吃：奶油、豬油、油炸食品、乾果類、核桃肉、花生米、葵花籽、蛋黃、土豆、芝麻、羊肉、洋快餐、甜飲料、果醬、奶油蛋糕、冰激淩、烤雞、巧克力、肥肉等。

三、運動處方

      運動是治療的基礎。在控制飲食的同時，必須逐步增加活動量和活動時間。運動的目的是增加孩子的能量消耗，從而達到減肥的目的。減肥的運動提倡有氧運動，即運動強度為中小強度、但運動持續時間較長（至少在30分鐘以上）。不管是哪種活動，趣味性是最重要的，只有對孩子有吸引力的活動，才能讓孩子有堅持的動力，同時還應兼顧減肥的有效性，即通過活動能起到減肥的目的。從兒童的生理和心理特點出發，運動選擇要兼顧減少脂肪的有效性、兒童長期堅持參加的可行性和兒童樂於參加的趣味性。能對減少脂肪起作用的運動是移動體重的運動，如走路、跑步、跳舞、滑冰（雪）、游泳等。在走路或跑步中重要的因素是距離而不是速度，走一公里和跑一公里的減脂效果是一樣的，不同的只是效率。根據不同年齡的孩子，選擇不同種類的運動方式。在運動過程中，要循序漸進，持之以恒，讓孩子逐步養成鍛鍊身體的好習慣。如可以從散步、爬樓梯、打球等運動做起，逐步加大活動量，過渡到游泳、跳繩、跳舞等運動。也可以自行設計一些遊戲活動，根據每個孩子的不同特點，選擇不同強度的活動。應避免過分激烈的運動以免食欲大增。在治療過程中應定期監測體重增長情況，以便調整飲食和活動量。