突發重創怎應對？

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　　3月24號，星期五，晚上七點左右，北京積水潭醫院急診科來了一位特殊的病人，之所以説他特殊，是因為他的右臂被機器完全切斷，傷勢非常嚴重，他的胳膊還能不能再植，會不會有生命危險，對於這樣的突發情況我們該如何應對，讓我們一起來聽聽專家的解答。

　　專家：從帶來的殘肢來看，整個肩胛骨已經和軀體脫離關係了。

　　醫生告訴我們，病人姓王，今年只有22歲，因為出血量較大，到醫院後就馬上做了節扎處理，可是為什麼，病人的斷臂處仍在不停的流血。

　　專家：肌肉當中有很多很多血管，有無數的小血管，你扎住一個大的，扎不住無數小的，每一個小的都不起眼，但每一個小的都在那不停的流。

　　因為出血量大，病人的血壓一直不穩定，心率也越來越快。

　　專家：大量的出血，大量的氣胸，都會造成病人呼吸循環衰竭，病人很快就會死亡。

　　怎麼辦，病人還能不能救活。

　　病人：胳膊疼，嘴幹，發苦。

　　專家：必須儘快的手術，糾正他缺血的狀態。

　　十幾分鐘後 病人被推進手術室。一個多小時之後 手術順利結束。

　　儘管手術非常順利，但是不幸的是，小王的右臂已經沒有再植的可能，這是為什麼呢。

　　專家：看斷肢的形態，肯定是有撕脫，也有擠壓，再加上切割多種暴力混合在一起，又斷成兩節，皮膚大部分碾搓了，已經是死的皮膚，肌肉也失去活力。

　　而且醫生説因為小王的殘臂，是用這個黃色的塑料袋裝來的，保存得不夠好，就連殘臂上的皮膚大部分也不能再用，那麼對於斷臂患者，來醫院之前，應該如何保存殘肢呢。

　　專家：把它冷藏，可以把它用一個紗巾，毛巾包好以後，放在冰塊而裏邊，但是一定要把它和冰塊分開，不能直接把它擱在冰塊兒裏頭。

　　另外醫生告訴我們，小王來醫院時還處於失血性休克狀態，隨時有生命危險，這也給手術帶來了一定的難度，那麼什麼是失血性休克，它和昏迷有什麼區別呢。

　　專家：一個病人意識不清叫昏迷，但休克指的是有效循環血容量的不足，導致的一種狀態，叫休克狀態，這時候病人不一定意識不清。

　　那麼如果病人在送往醫院之前，出現這種情況，我們又該怎麼辦呢。

　　專家：一般來説病人上半身稍微墊高一點，下肢也是稍微墊高一點，這樣成傾斜的角度，目的是什麼，下肢抬高目的是讓他下肢血流快回到中心，不要讓血停在下肢上，上肢抬高是保證呼吸的暢通。

　　而且醫生説，要是病人還出現了噁心，嘔吐的現象，還要及時地調整病人的體位。

　　專家：要讓病人頭偏向一側，頭轉向一側，有分泌物給他擦拭乾凈，避免呼吸道的梗阻，必要的時候頭後仰，防止舌根的後綴堵塞呼吸道。

　　那麼為什麼小王會出現失血性休克呢，醫生説就是因為傷勢太重，出血過多造成的。

　　專家：他出血量非常大，總共輸血有4000毫升，就是説他體內的血基本上快換一遍了。

　　解説：據了解，病人是在下午3點左右受得傷，因為事情來得突然，他身邊的人沒有做任何處理，就送到了離的最近的醫院，因為傷勢較重，又在將近7點鐘轉到積水潭醫院，專家告訴我們，對於這種突發事件，在尋求醫生幫助的同時，還要迅速為病人止血，怎麼做呢。

　　專家：用相對乾淨的布料，比如衣物或者被單，把傷口包紮上，加壓包紮，甚至必要的時候上止血帶。

　　可是如果我們手邊沒有這些東西該怎麼辦呢。

　　專家：你可以用皮帶給他加壓勒住，讓他斷面止血，手的止血不要勒在上前臂，因為上前臂是勒不住的，只有勒在上臂才可以把血止住，那麼小腿也是一樣，大腿用皮帶加壓勒住斷面，也可以止血，當然在勒的部位一定要墊點軟的東西，防止把這塊損傷了。

　　那麼小王是如何受傷的呢，他告訴我們他是從河南來北京打工的，在一個造紙廠裏做機器維修工，他的右臂是被一個廢紙打包機所傷。

　　小王：機器正在走的時候，裏面有臟東西，我過去撿，一時大意，給捲進去了。

　　小王説以前他也這麼做過好多次，都沒有事兒，但是他怎麼也沒有想到，這一次他卻沒有那麼幸運。

　　在我們的記者離開的時候，小王對我們説，現在他仍感覺自己的胳膊壓在身體下面，好像還在似的，他的這種心情我們能夠理解，希望他能夠勇敢地面對今後的生活，人們常説治病不如防病，其實，只要小王能夠按照正常的程序來操作機器，更加細心一點，也就不會發生這樣的悲劇。

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