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今年7月13日上午10點鐘,成都市大邑縣新河村的村民小江正在自家房屋旁邊整理柴草堆;可是,就在這個時候,小江突然大叫了一聲,他的右手被躲藏在柴草堆裏的什麼東西咬了一口;而且,小江的右手被咬傷之後,迅速腫大,疼痛難忍。小江的父母立即想辦法把他送到當地的華西醫院進行治療。那麼,小江的右手到底是被什麼東西咬傷的呢?他會不會有生命危險呢?
日前,記者來到位於成都市的華西醫院,在急診科的一間病房裏,我們見到了這位右手被咬傷的小夥子——小江。小江長得眉清目秀,今年只有17歲,還是一位正在讀高二年級的學生。我們看到,在小江的右手食指內側有一個傷口,整個右手已經腫得非常厲害了,當他把兩隻手放在一起進行比較的時候,右手幾乎有左手的兩倍粗!
小江呆在自己的家裏,好端端的,為什麼會突然被咬傷呢?平時家裏人從柴草堆邊走來走去,也沒有被什麼動物咬傷過呀?
這天上午,小江剛剛放暑假,他看到自家房屋旁邊的柴草堆有些傾斜了,便想把它整理好。哪知就在這個時候,躲在柴草堆裏的什麼東西突然竄了出來,在小江的右手上猛地咬了一口。
現在,小江的右手腫脹得越來越厲害了;那麼,咬傷小江的到底是一個什麼動物呢?它的毒性為什麼如此大呢?
先是右手腫了,緊接著整個右胳膊也跟著腫了起來。醫生根據小江右手食指上的傷口和腫脹的情況來判斷,確認小江應該是被一條毒蛇所咬傷的。那麼,咬傷小江的到底會是一種什麼樣的毒蛇呢?小江會不會有生命危險呢?
記者:你這是被蛇咬的嗎?
小江:是。
記者:傷口在哪個位置?
小江:這兒。
記者:這整個手臂現在都還腫著?
小江:對,已經消腫很多了。
記者:上面這些黑的是什麼呢?
小江:涂的藥。
蛇為什麼會具有如此大的毒性呢?中國科學院成都生物研究所的專家告訴我們,蛇分為有毒蛇和無毒蛇;有毒蛇,根據其毒性種類的不同,又分為神經毒、血液毒和混合毒三種類型。比如,金環蛇、銀環蛇和海蛇就屬於神經毒類;五步蛇、蝰蛇、烙鐵頭等屬於血液毒類;眼睛蛇、眼睛王蛇和最常見的蝮蛇都屬於混合毒類。不同的蛇,其毒性大小有著極大的差別。那麼,咬傷小江的到底是什麼蛇呢?蛇是如何咬人的呢?
吳貫夫(中國科學院成都生物研究所 研究員):它咬你的時候,一咬,然後,它頸項周圍的肌群收縮,就好像打針一樣,然後,就把蛇毒注射到你血液裏,注射進去了。
毒蛇每次注射出來的毒有多少?這與蛇的種類和個體大小有關係;如果是被兇猛的五步蛇咬傷,那你就要十分小心了。
吳貫夫(中國科學院成都生物研究所 研究員):五步蛇,它的最長的牙齒有一厘米長,這就可能注射到比較深層的血管裏頭去了,所以,這個是很危險的。
雖然醫生已經對小江手上的傷口進行了緊急處理,但是,由於小江和送他來的父母都説不清小江是被什麼樣的蛇咬傷的,醫生暫時還無法確定給小江注射什麼類型的抗蛇毒血清;所以,小江目前的情況還十分危險!
記者:被不同的蛇咬傷,治療的藥的種類會差別這麼大嗎?
曹鈺(華西醫院急診科 主任):因為毒素不一樣的話,他的全身症狀會有區別,根據蛇的種類,有抗眼睛王蛇的血清,有抗蝮蛇的多加血清,還有抗竹葉青蛇的血清,等等。
醫生告訴我們,被毒蛇咬傷後,只有及時注射抗蛇毒血清,才能確保生命安全。患者在就診時,也最好能儘量多地給醫生提供咬傷自己的毒蛇具有什麼樣的體貌特徵。
吳貫夫(中國科學院成都生物研究所 研究員):你必須認識哪一種蛇,比如,你是被腹蛇咬了,你就跟醫生説是腹蛇咬的,然後,他就給你注射蝮蛇血清;如果你説是銀環蛇咬的,他就給你注射銀環蛇血清。
記者:看來知道什麼蛇咬的很重要?
吳貫夫(中國科學院成都生物研究所 研究員):對,這個很重要。
如果患者能夠確認自己是被哪種毒蛇咬傷,醫生就可以馬上對症下藥、注射與之相對應的抗蛇毒血清,這樣不僅能縮短搶救時間,還能取得比較好的治療效果。但是,毒蛇咬傷我們的時候,往往發生在一瞬間,那麼,在這麼短的時間內,我們應該記住蛇的哪些特徵呢?
曹鈺(華西醫院急診科 主任):蛇頭部的大小、形狀,還有眼睛的情況,還有整個蛇的形態,這些都要注意,還有整個蛇身的顏色。
解説:被蛇咬傷的時候,許多人都會驚慌失措,哪還顧得上看蛇的顏色、大小和形狀呢?甚至有些病人到醫院後,説自己根本就沒有看見蛇。如果遇到這種情況,醫生就只能根據傷口的牙痕和病人的各種症狀、反應來進行判斷治療。這樣既不準確,也需要花費大量的觀察時間。有的村民被毒蛇咬傷後,甚至還會將蛇打死,拿去醫院給醫生看。這麼做有沒有必要呢?
曹鈺(華西醫院急診科 主任):我們並不主張你一定要把蛇拿來,如果有,那更好!
醫生説,如果小江是被當地毒性最強的五步蛇咬傷,那麼,就必須在4個小時之內給他注射抗蛇毒血清,否則,他的生命就有危險了!
吳貫夫(中國科學院成都生物研究所 研究員):被五步蛇咬了是要命的!我在貴州考察的時候,當地人就知道,有時候,他們被咬到手指了,他就把它斬了。
記者:為了保命。
吳貫夫(中國科學院成都生物研究所 研究員):對。
醫生説,能夠越早給小江注射抗蛇毒血清越好,如果再拖下去,他的命即使保住了,右手也存在壞死的危險。
曹鈺(華西醫院急診科 主任):這種手指被咬傷之後,會出現手指的壞疽,手指的功能會喪失,甚至最後需要截肢。
和小江住在同一病房的,還有一位40多歲的婦女,名叫張紅雲,她是在家裏喂豬時被蛇咬傷的。她被咬傷後,她的丈夫馬上用木棍將蛇打死,並用手機拍下了這條毒蛇的照片。
李建華(丈夫):你拍下來的目的是什麼呢?
丈夫:拍下來就是給醫生看一下是什麼蛇,他好用什麼藥來醫它。
記者:好對症下藥?
丈夫:對,什麼蛇好對症下藥。
有了手機上的這張照片,醫生馬上分辨出這是一條蝮蛇,注射抗蝮蛇血清後,張紅雲的病情很快就得到了控制。那麼,咬傷小江的到底是一條什麼蛇呢?在被咬傷的時候,小江是否看清了它的模樣呢?
小江:一米多長吧。
記者:什麼顏色呢?
小江:黃色的,身上還有紅色的圓點。
小江是上午10點多鐘被咬傷的,被咬傷後,小江的媽媽馬上找來一塊長布條,將小江被咬傷的右手捆紮起來了。那麼,她這樣做有沒有道理呢?
吳貫夫(中國科學院成都生物研究所 研究員):被咬之後,第一,最好是能夠把它纏起來。
曹鈺(華西醫院急診科 主任):在靠近心的一端15到20厘米結紮。
醫生説,被毒蛇咬傷之後,要儘量減少運動。把被咬傷的肢體捆紮起來是為了減緩或者阻止蛇毒在人體血液中的流動。在對右手進行捆紮後,小江還採取了另外一些急救措施。那麼,他是怎麼做的呢?
小江:被蛇咬了以後,首先就要把毒血擠出來,然後,用嘴巴吸。
那麼,用嘴巴直接吸,到底對不對呢?
同期:吳貫夫(中國科學院成都生物研究所 研究員):吸不行!如果在家裏面能夠拔火罐可以。
為什麼使用拔火罐的工具可以吸,而不能用嘴巴直接吸呢?
吳貫夫(中國科學院成都生物研究所 研究員):因為我們口腔黏膜很薄,經常吃菜,一定會有傷。
曹鈺(華西醫院急診科 主任):最好用吸引器來吸,如果這時有同行者來幫他吸,有可能同行者造成損傷。
在民間,有些村民在被蛇咬傷之後,喜歡切開傷口直接擴創排毒。那麼,這樣做對不對呢?
吳貫夫(中國科學院成都生物研究所 研究員):它咬了以後,不一定毒都進去了,只有兩個牙齒印,一般毒牙齒有兩顆,一邊一顆,你看在兩顆牙印周圍還有些毒液,如果你現在就劃口子,甚至還擴大了它的吸收面。
專家介紹説,能否擴創排毒要看蛇的種類而定,因為有一些蛇的毒液具有破壞人體凝血功能的作用,如果你盲目切開傷口,可能會造成血流不止的後果。如果在危及生命的情況下,還有沒有比較好的急救辦法呢?
吳貫夫(中國科學院成都生物研究所 研究員):如果身上有火柴,最好是擦五六根火柴,一下子插進去。
記者:是點著了之後嗎?
吳貫夫(中國科學院成都生物研究所 研究員):對,點著了,因為有高溫。這個時候長疼不如短疼,一下插進去。這樣可以破壞許多蛇毒。
記者:那應該很疼吧?
吳貫夫(中國科學院成都生物研究所 研究員):那當然是疼。
專家説,蛇毒的成分主要是蛋白質,而60度的高溫就能夠破壞蛋白質的結構,使蛇毒失去作用;所以,身上有火柴或者打火機的患者,可以立即用火燒烤傷口。進行了簡單的應急處理之後,被毒蛇咬傷者應該儘快到附近的大醫院進行治療,以免發生生命危險。時間不等人,小江的病情越來越嚴重了;那麼,醫生到底會給他注射什麼類型的抗蛇毒血清呢?
曹鈺(華西醫院急診科 主任):在我們這邊,以血液毒素的蛇咬傷多一些。主要是出現局部腫脹,還有全身的凝血功能障礙。
醫生根據小江所提供的蛇的顏色、特徵,再結合小江右手的腫脹情況,初步判斷,小江應該也是被一條蝮蛇所咬傷的,便給他注射了抗蝮蛇的蛇毒血清。
記者:你感覺怎麼樣呢?跟沒打抗蛇毒血清之前比。
小江:要好一點,不是那麼疼了。
在注射抗蛇毒血清之後,小江終於脫離了生命危險,而且,右手也保住了。
哎呀,小江終於脫離生命危險了!他本來就想幫家裏幹點活,整理整理柴草堆,哪知道就被毒蛇咬傷了。村民張紅雲也是在家中喂豬的時候被毒蛇咬傷的;那麼,這些毒蛇為什麼喜歡進入到人們生活、居住的房屋附近呢?如果毒蛇一旦進入了我們的房屋,怎麼樣才能將它們趕出去呢?前不久,黑龍江省雙鴨山市的一位黃大姐就被闖入家裏的一條大花蛇嚇得直冒冷汗、不敢進屋!那麼,黃大姐最後是怎麼樣把這條大蛇趕出房屋的呢?請繼續收看《蛇影迷蹤》下集。
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