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內蒙古烏蘭浩特市的一個18歲男孩巴圖,是一個開朗的少年,誰也沒有料到的是這兩年來突然被一種奇怪的疾病困擾著,後來,病情越來越嚴重的時候,男孩來到北京的一家醫院進行檢查,可是,讓人大吃一驚的是,醫生竟然在男孩的大腦裏面發現了一個奇怪的東西,而且可以肯定的是,這個奇怪的東西絕對不是什麼腫瘤之類的那麼簡單,到底是醫生發現了什麼?它與男孩的病又有著什麼樣的關係呢?
這裡是位於內蒙古烏蘭浩特的北邊的一個牧區,這個18歲的蒙族少年畢力格巴圖就是在這裡出生成長。2007年1月的一天下午,巴圖和父親像往常一樣給羊群喂食,可是,誰也沒有料到,身體一向健康的巴圖,突然倒在地上,手腳不停的抽搐,就好像在跟什麼看不見的力量搏鬥一樣,亂作一團。在遠處幹活的父親,這時發現了兒子的異狀,趕緊扔掉手頭的活,趕了過去,面對兒子的異常的表現,父親一時手足無措。
巴圖的這種病發作起來根本沒有任何的規律可尋,發病之前也沒有任何的徵兆,不分時間、地點,根本不受巴圖的意志控制。一旦發作,都是突然倒在地上,四肢抽搐,口吐白沫,意識不清,而讓父親更加擔憂和恐懼的是,到了後來,巴圖的這種病每2-3天便發作一次,持續的時間也越來越長。
父親:有時三四分鐘,有時五六分鐘,七八分鐘都有,有時候還長一點。
為了給兒子治病,這一年來,父親沒少帶著兒子東奔西走,四處就醫,然而巴圖的病卻異常的頑固,雖然吃了很多藥,可就是沒有太大的起色,百般無奈之下,父親帶著兒子來到了北京的一家腦科醫院,醫生張宏偉感覺到這個男孩的病不一般。
醫生:通過他症狀的描述,我的腦海裏首先判定他肯定是中癲癇發作,由於他癲癇發作的時間比較輕,不到2年的時間,而且比較年輕,於是我進一步判斷,是一種繼發性癲癇。
這種繼發性癲癇,很多疾病都可以引起,比如腦內的一些腫瘤,比如腦血管病,腦血管畸形,難道是這些原因才引發巴圖的癲癇的嗎?在張宏偉的建議下,巴圖拍了x光片。那麼,結果如何呢?
醫生:出來結果之後,也很出乎我的意料,一看顱內,沒有看見血管畸形,也沒有什麼腫瘤,比如顳葉內側可以長膠質瘤,再可以長良性腫瘤,但這個片子沒有。
片子的結果,把張醫生之前的推測給推翻了,可是,如果不是腦腫瘤,又是如何引起的呢?
醫生:我第一句話問他多大年齡,第二句話問她什麼地方人,他説內蒙古來的,所以腦海中又有一個感覺,從內蒙古來的,可能腦內有些寄生蟲,比如鬧囊蟲。這是跟地區有差異的,比如甘肅,內蒙這些地方,發病率特別高。也有可能是寄生蟲引起的繼發性癲癇。
腦囊蟲是由於生活習慣所造成的一種寄生蟲病,它的危害性很大,累及眼部可導致失明,累及大腦時,就可引起像巴圖這樣的癲癇。那麼,巴圖的癲癇是否因為某種寄生蟲病呢?就在張宏偉仔細檢查片子的時候,他突然又有了一個新的發現,這個發現,叫張宏偉大吃一驚:
在顳葉內側面,發現有一個高亮的,強化非常明顯,非常均勻的一個信號,這個東西很奇怪。
張醫生發現,就在巴圖的腦幹,大腦中動脈,和顳葉這三個部位之間,竟然有一個呈條形狀奇怪的東西。這個明顯的不是腫瘤,也不是寄生蟲,它會是什麼呢?
仔醫生:發現這個東西正中間顏色發黑,而且黑的很規整,周偉顏色發亮,亮得就不是很均勻。為什麼會出現這種狀況呢?血腫,腫瘤,腦血管畸形都不是,僅僅有一種解釋,這是一個異物。
外來的異物,在一個才17歲,而且從來都沒有出過遠門的孩子的腦子裏,怎麼可能會出現這樣一個異物呢?張醫生仔細查看巴圖的頭部,卻沒有發現有任何外傷留下的疤痕,沒有創傷,這個異物又是怎麼進入巴圖的大腦裏的呢?這麼離奇的事情,不説別人,就是巴圖父子都覺得難以置信!如果説這東西不是從巴圖的腦袋進入的,那又會是從哪進去的呢?就在這時,巴圖右側臉頰上一個淡淡的疤痕,引起了張醫生的注意:
父親:小時候玩,紮下的。
這個已經快要被時間抹去的疤痕,讓巴圖的父親回憶起12年前,發生在巴圖身上的一件事:那時候,巴圖5歲。
這天下午,總喜歡粘著父親的小巴圖,自己留在家裏,和弟弟在院中玩耍,巴圖的爺爺就到不遠處撿牛糞。小巴圖的右手裏拿著一根長約15厘米,粗約一厘的小木棍,跳上跳下,誰也沒有料到一場意外正在悄悄降臨。
就在小巴圖往下跳的過程中,悲劇發生了:小巴圖突然被石頭絆倒,跌倒在地上,著地時,小巴圖仍然沒有放掉右手的那根木棍,倒地後,由於慣性,巴圖的上身往前衝,不偏不濟,右臉頰剛好扎上了右手中的那根木棍,當即血流不止。
父親:當時衣裳全是血,哭得不行了。
這根14厘米長的木棍經巴圖的右側上頜,徑直刺穿右眼眶的下部,然後斜行跨過頭顱中線,穿到了對側的腦幹邊上,一根14厘米長的木棍,只剩下約4厘米的一小截露在巴圖的臉頰外面。隨後趕到的爺爺,被巴圖臉頰上插著的這截木棍,當場嚇懵了。慌亂之中,便一手將木棍拔了出來。
父親:嚇得好起來,拔出來之後就不流血了。
這次意外,除了讓巴圖右眼幾乎失明,在以後的生活中,並沒有給巴圖帶來別的痛楚,因此,隨著時間的流失,這次意外漸漸被淡忘。父親的這段回憶,會不會對張醫生的診斷帶來幫助呢?巴圖腦中的這個異物跟巴圖5歲時的受傷,有沒有關係呢?張醫生給巴圖又進一步做了一個ct,,ct和x光片結合分析,讓張醫生産生有了一個大膽的推測,巴圖大腦裏的這個異物會不會是當年的木棍沒有拔乾淨呢?
醫生:我們判定可能是當時這個木棍被他父親拔出來之後,有一部分殘留在了腦內,然後,經過將近12年的時間,這木棍在腦內引起一些岩性反應,把木棍包裹,局部形成一種岩性肉芽腫,然後,産生局部癲癇,全身發作。
醫生從診斷結果分析認為,巴圖頭顱裏的很可能是12年前的那一小截木棍,而讓孩子癲癇發作的罪魁禍首就是這個疑似木棍,而要想讓孩子解除痛苦,恢復健康,唯一的方法只能是手術,然而這個手術卻存在這極大的風險。主刀醫生於春江教授,承擔著很大的心理壓力。
專家:怕影響腦幹,病人可能會意識障礙,清醒不了,就是我們將的植物人。再個,怕影響到他的血管,比如出血,病人會出現偏癱,運動障礙。
大家都知道腦幹是人體的生命中樞,它掌管這人的呼吸,心跳,大腦後動脈是顱內最重要的供血血管之一,因此做這手術就意味著要承擔巴圖成為植物人和偏癱的風險,但是才17歲的孩子能否經受得起開顱手術的考驗呢?
父親:當時很害怕,但想這孩子做好就做好了,做糟就做糟了,反正是命運註定的。
于春江教授告訴我們,堅實的顱骨就像一個天然的頭盔保護著我們的大腦,儘管如此,大腦仍然容易受到各種外傷。50歲以下的人中,腦外傷是常見的致死和致殘原因,腦外傷也是35歲以下男性死亡的第二位原因。其中,孩子受傷的幾率就更高:
1. 2007年,2月湖南益陽一個6歲的孩子在玩鞭炮時,被爆竹炸傷,地面被炸起的石塊,飛進他的顱內,情況非常危險。
2.2007年5月,湖北一個2歲的男孩吃完一塊西瓜後,在大人沒注意時,邁出了家門。結果踩著自己扔的西瓜皮滑倒,滾下了門前一條長達十米的斜坡。一截鐵棍扎進了他的大腦裏。
3. 2007年12月,河南一名5歲的孩子,在寫作業時摔倒,手中長約6厘米的鉛筆頭從左鼻孔刺入顱內,一半在眼眶內,一半在顱內。
儘管頭顱,額頭,經常手裏的地方很厚,但還是有些薄的部位,比方人的兩太陽穴,人的眶部,另外,要提醒的是小孩子的囟門,顱骨在沒有閉合前,是敞開的沒有頭骨來保護。解説:因為小兒的顱骨薄如蛋殼,尖銳的異物極易刺入顱內。因此,幼兒在玩耍時,大人應加強看護,不要讓小孩獨自一人。如若發現有異物刺入小兒體內,應馬上送醫院治療,避免延誤病情而造成嚴重後果。
顱內異物上看,金屬比較常見,因為金屬比較尖利,容易進入顱內,比如説子彈,鐵棍,像這樣跟木棍太少見了。
手術前,醫生們絲毫不敢怠慢,他們緊急成立手術小組,對開展這臺手術的可行性進行分析研究。
專家:討論實施方案,首先看從那個地方如路最合適,另外,手術過程中,要取這個異物,它涉及到哪些血管,如果這個血管剛好被它粘住了,這個異物又不能分段切,怎麼辦?討論這些問題,想出預案。
要説這個異物的位置還真的很棘手,它剛好緊貼著腦幹、與大腦後動脈緊緊粘連,手術稍有閃失,就會造成災難性的後果。另外,還有一個很討厭的地方在哪兒呢?它不像那些剛進去的些東西,只要把它拿出來就好了,這個東西在巴圖的大腦中待了12年,這12年時間讓它和周圍的組織包裹粘連在一起,醫生到底能不能把它完完整整從腦中取出來呢?巴圖又能否禁得起手術的考驗呢?
畢力格巴圖在蒙語中是“智慧勇敢”的意思,父母期望他長大後成為一個既充滿智慧又勇敢堅毅的男子漢,這是巴圖在決定接受手術前夕,給家人留下的一段錄像:
巴圖:我會平安出來的。
2007年8月20日,這一天,對於巴圖父子來説是個極其不同尋常的日子,對於主刀醫師宇春將説也是一個極具挑戰的日子。因為他們要從這個17歲少年的頭顱中取出這根沉睡了12年的疑似木棍,經過精心的準備,手術開始了。
第一步進行開顱。
醫生:術中,我們首先把顳前葉給切除,因為只有,切除這一端跟海馬部分才能控制癲癇發作。
然而,在切除到海馬內側面的時候,就發現局部的腦組織變得很硬,醫生明顯的感覺到跟正常的腦組織不同。
手術變得十分緊張,因為醫生發現,這個異物恰恰位於腦幹和大腦後動脈之間,而且跟血管粘得相當的緊,甚至跟腦幹也有輕度沾粘,醫生們必須一點一點的給分開。一旦影響到這些部位,後果將不堪設想。手術室外,巴圖的父親更是坐立難安。
父親:到十一樓手術門口看一看,不知道跑多少趟,這段時間,孩子在裏頭能不著急嗎,究竟啥程度啊。
經過六個小時漫長而焦急的等待,手術終於成功結束。
專家:到台下後,大家都一片沸騰,哎呀,這是什麼東西,趕快給他剖開,到底什麼東西,我們一護士拿著刀一拉開,層層破開,最後一看,仔細一辨認,就是一個年久的一個木棍。這個像毛毛蟲一樣的東西便是在巴圖大腦裏待了12年的木棍,木棍的周圍果然已經被一些纖維組織包裹。仔細看,顏色已經發黑。就是這麼一個東西在巴圖的大腦裏帶了整整12年,醫生感慨,對於巴圖來説簡直是一個奇跡。巴圖是幸運的,可是幸運的代價卻是右眼的失明。下面讓我們再來回顧一下,意外發生時的兩個細節:第一,小巴圖的爺爺,將木棍生生拔出來的舉動是非常危險的,由於大腦結構複雜,很容易拔不乾淨,在腦內留下一截。另外,木棍拔出來之後,父親見沒有再流血了,便沒有理會,當兩天后,孩子出現高燒昏迷才送進醫院。這種做法也是錯誤的,在出現類似的意外時,家長應該以最快的速度將孩子送進醫院,止血,消炎。交通不便的地區,也可以打電話求助,路途中儘量減少顛簸。
哎呀,巴圖的故事真的是令人難以置信,你看啊,5歲的時候,這麼大一次意外,竟然沒有要了小巴圖的性命。而在這12年之間,這樣一截長4厘米的木棍,竟能讓巴圖無痛無恙的,不帶一點感覺的生活著。最後,是這麼一台風險性極高的手術,竟然能夠成功完成。不得不説這真的是接二連三的奇跡,但是如果我們從病理角度來看,還是可以理解的,一個異物到達腦內,腦內就要啟動一系列的防禦機制,對這個東西進行排除,但是他排斥不掉,就給你封閉,它就是通過這樣包裹,我限制在一定範圍內,你不要把負的這個損傷,帶到整個大腦裏面,所以説,如果是沒有扎到特殊的功能區,他可能這一生都不會發病。
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