本世紀以來,世界各國曾先後發生過近40次特大洪澇災害,每次都導致上萬人的死亡和千百萬人的流離失散。在近幾十年中,洪澇發生頻次與災害損失都在逐年增加。中國自古就是洪澇災害嚴重的國家。據不完全統計,從公元前206年到1949年的2155年間,共發生較大水災1092次,死亡萬人以上水災每5-6年即出現一次,這種局面到現代尚無根本的改變。

      由於洪澇災害引發一系列的問題，如基本衛生設施破壞，生活條件惡劣，飲水和環境衛生得不到保障;各種腐爛動物屍體得不到及時處理;一些有毒有害化學物質經洪水沖刷流入水中;生態環境改變增加蚊蠅鼠類及各種病菌的孳生、繁衍、傳播，人群抵抗力普遍下降等，極易發生疾病甚至出現傳染病的傳播與流行形成大疫。

一、洪澇災害對健康的不利影響

1.由於洪水來勢兇猛，可造成直接淹水身亡。

2.由於公共衛生設施破壞生活環境惡化，飲水條件差，糞便垃圾污水及動物屍體得不到及時處理，隨著人群移動，增加接觸傳播機會，極易造成傳染病流行，如鼠疫、霍亂、病毒性肝炎(甲肝、戊肝)、痢疾、傷寒、出血熱、鉤端螺旋體病、乙型腦炎、瘧疾、血吸蟲病、炭疽、感染性腹瀉、食物中毒等。

3.因食物缺乏可造成營養不良，食物污染不潔、腐爛變質易發生食物中毒及腸道傳染病的發生與流行。

4.抗洪大軍緊張的勞動，在日曬、雨淋、露宿、下水、蟲咬等環境作業，抵抗力下降，極易發生中暑、感冒、腹瀉、急性結膜炎、皮膚病等多種疾病。

5.由於生態環境的改變，影響生物群落結構的生態平衡，蚊蠅鼠類及病菌大量繁衍遷移、往往可造成一些自然疫源性疾病如出血熱、鉤體病等的流行。

6.由於災害帶來的精神創傷及心理壓力易發生精神心理性疾病(如憂鬱、焦慮等)。

7.年老體弱多病者或原有慢性病者可引起病情加重或舊病復發，孕婦甚至可引發早産、流産。

二、洪澇災害防病對策與措施

(一)加強疾病監測和疫情報告，及時掌握疫情動態。

(二)飲用水衛生

1.飲用水水源選擇與保護

在流動的洪水地區，應在上游水域選擇飲用水水源取水點，並劃出一定範圍，嚴禁在此區域內排放糞便、污水和垃圾。

2.有條件的地區宜在碼頭設取水點，以便在離岸邊一定距離處取水。

3.退水後盡可能利用井水為飲用水水源。水井應有井臺、井欄、井蓋及在井周圍30米內禁止設有廁所、豬圈及其他可能污染地下水的設施，取水應有專用的吸水桶。

4.退水後可打手壓泵小口井作為飲用水水源。

5.飲用水的處理與消毒

(1)澄清：取水後將原水放置，較粗大顆粒物可在數分鐘內自然沉澱去除。

(2)過濾：如缺乏水處理藥劑時，可採取慢沙濾池或家庭沙濾缸。

(3)混凝：在源水中投放混凝劑可大大加快水中懸浮物質的沉澱。一般用的混凝劑有硫酸鋁、明礬(硫酸鋁鉀)、硫酸亞鐵、三氯化鐵等，這些凈水劑應儲存在乾燥、陰涼的地方，防止潮解失效。常用的方法是50kg水加明礬2.5-4g或每桶水(約25kg)加花生米大小的明礬一粒，攪拌1-2分鐘，靜置10分鐘左右，使水澄清。

(4)消毒：經上述混凝沉澱和過濾的水中病菌已大大減少，但仍不能保證符合衛生要求，尚需進一步消毒後才能成為安全飲用水。

1)煮沸: 這是十分有效的滅菌方法，在有燃料的地方可採用。

2)消毒劑滅菌: 漂白粉與漂白粉精是災區應用最普遍的飲水消毒劑，用漂白粉精消毒(按有效氯50%計算)，每噸水加4-8克;用漂白粉精片，每50公斤加一片。方法是將漂白粉精或漂白粉精片研細，用清水調成糊狀倒入需要消毒的水中，充分攪拌，加蓋靜置30分鐘後方可飲用。漂白粉精片應保存在密封的容器中，嚴防受潮分解(一般保存期不超過二年)，其他還有次氯酸鈉、二氧化氯、氯銨、二氯異氰酸鈉(又名優氯凈)、哈拉宗(又名清水龍)等主要用作個人飲水消毒。

(三)環境衛生

1.災民臨時住所

(1)首先選擇安全和地勢較高的地點，採取應急措施，搭建帳篷、窩棚、簡易住房等臨時住所，做到先安置、後完善。

(2)應儘量選用輕質建築材料，棚子頂上不要壓磚頭、石塊或其他重物，以防棚子倒塌傷人。

(3)棚室等臨時住所要能遮風防雨，同時應滿足通風換氣和夜間照明的要求。南方要設法降低室溫，防止中暑，北方應注意夜間保暖防寒。

(4)灶具要放在安全地點，並有人看管，以防火災。

(5)注意居住環境衛生，不要隨地大小便和亂倒垃圾污水，不要在棚子內飼養畜禽。

2.搞好廁所衛生和糞便處理

(1)在災民聚集點選擇合適地點、合理佈局、因地制宜、就地取材，搭建應急臨時廁所，要求做到糞池不滲漏(或用陶缸、塑料桶等作為糞池)，廁墻和頂可用草席、塑料膜、編織袋布或其他材料。

(2)儘量利用現有的儲糞設施儲存糞便，如無儲糞設備，可將糞便與泥土混合後泥封堆存，或用塑料膜覆蓋，四週挖排水溝以防雨水浸泡、沖刷。

(3)在應急情況下，于適宜的稍高地點挖一圓形土坑，用防水塑料膜作為土池的襯裏，把薄膜向坑沿延伸20厘米，用土壓住，糞便倒入池內儲存，加蓋密封，發酵處理。

(4)在特殊困難情況下，為保護飲用水源，可採用較大容量的塑料桶，木桶等容器收集糞便，裝滿後加蓋，送至指定地點暫存，待水災過後運出處理。

(5)船上居民的糞便，應使用容器收集後送上岸集中處理，禁止倒入水中，以防止腸道傳染病、血吸蟲病等傳染。

(6)集中治療的傳染病人糞便必須用專用容器收集，然後消毒處理，嚴格控制外溢。散居病人糞便採用以下方法：糞便與漂白粉比為5：1，充分攪拌後，集中掩埋;糞便內加入等量的石灰粉，攪拌後再集中掩埋。

3.垃圾的收集和處理方法

災區的垃圾污物極易導致各種細菌、寄生蟲、病毒及病媒昆蟲孳生繁殖、造成傳染病發生與流行，因此做好災區的垃圾污物處理極為重要。

(1)加強垃圾收集站點的管理，有專人負責清理、運輸。

(2)根據災民聚集點的實際情況，合理布設垃圾收集站點，可用磚砌垃圾池、金屬垃圾桶(箱)或塑料垃圾袋收集生活垃圾，做到日産日清。

(3)及時將垃圾運出，選地勢較高的地方進行堆肥處理，用塑料薄膜覆蓋。周圍挖排水溝，同時用藥物殺蟲，控制蒼蠅孳生。

(4)對一些傳染性垃圾可採用焚燒法處理。

4.人畜屍體的處理

在嚴重的洪澇災期，不可避免會發生人、畜、禽類等死亡，雞鴨豬屍體極易腐爛，變質，應禁止宰割食用，必須妥善處理。

(1)對正常死亡者屍體，應儘快運出進行火化或在指定地點選擇地勢高、遠離水源挖坑深埋，在坑底和屍體上撒一層漂白粉或石灰。

(2)對甲、乙類傳染病死亡者，應用藥物消毒處理後，以最快速度運出火化。與傳染病接觸人員要採取嚴格的衛生防護措施，使用車輛、工具用後均要消毒。

(3)對環境清理中清出的家畜家禽和其動物屍體應用漂白粉或生石灰處理進行深埋。

5.洪水退後的環境清理工作

(1)清理室內外環境：清理室內外環境、整修道路，排除積水，填平坑洼，清除垃圾雜物，剷除雜草，疏通溝渠，排除水井內污泥，修復廁所和其他衛生基礎設施，掩埋禽畜屍體，進行消毒，消除水災痕跡，控制疫情發生的危險因素，使災區的環境衛生面貌在短期內恢復到災前水平。

(2)安全性檢查和消毒

凡是水淹地區的住戶，水退後首先由專人對原住房的質量進行安全性檢查，確認其牢固性。然後打開門窗，通風換氣，清洗傢具、清理室內物品，整修家庭廁所，禽畜棚圈，全面清掃室內和院落，清除垃圾污物。必要時將房間的墻壁和地面進行消毒(可用5000mg/L的有效氯噴霧或噴灑)，對室內和臨時居住點帶回的日常生活用品可進行煮沸消毒或在日光下曝曬。衣服、被褥可用0.2%過氧乙酸浸泡30分鐘，然後用清水洗滌，待室內通風乾燥、空氣清新後方可搬入居住。

(3)防蠅防蚊

洪澇災後，蚊蠅密度可大幅度上升，除做好環境治理外，應注意防蚊防蠅及採用藥物殺滅。常用藥物有1%-2%敵敵畏乳劑0.3%-0.5%敵百蟲水劑或2.5%馬拉硫磷乳劑直接噴灑或用壓縮器噴霧等均可。

(4)滅鼠：洪澇災期的滅鼠方法有以下：

1)器械滅鼠：常用鼠夾鼠籠等，不能使用電子貓，更不能自拉電網捕鼠;此時鼠洞較淺，取水方便，可用水或泥漿灌鼠洞。

2)毒餌滅鼠：當鼠密度很高，或人群受到鼠源疾病嚴重威脅時可使用毒餌滅鼠，常用的鼠藥應為高效、安全的滅鼠劑，如0.025%敵鼠鈉、0.0375%殺鼠迷、0.01%氯敵鼠、0.005%溴敵隆或大隆。如果情況緊急，必須使用急性藥，應首選磷化鋅(0.5%-1%濃度)。絕對不能使用毒鼠強、氟乙酰胺等禁藥，不用未獲國家登記的其他藥物和集貿市場上私賣的毒餌。要由專業人員統一製備毒餌，一般每10平方米布放兩堆，敵鼠鈉和殺鼠迷每堆10g，氯敵鼠、溴敵隆等5g，磷化鋅2g，晚上放，早晨收或用物品掩蓋，晚上再暴露，有消耗處補充毒餌至原量，吃光處加倍。敵鼠鈉、殺蟲迷連放5晚，氯敵鼠、溴敵隆、大隆在第一和第四晚各投1次，磷化鋅連投3晚。要確保人畜安全。不能用熟食配製毒餌，更不能用餅乾或方便麵。毒餌必須有警告色。投放點要有醒目標記，投餌工作由受過培訓的滅鼠員擔任，投毒餌後要及時搜尋死鼠，管好禽畜，保藏好食品，照看好小孩。投餌結束應將收集剩餌及將死鼠焚燒或在適當地點深埋，並做好中毒急救的準備。為避免鼠死後，離開鼠體的蟲類叮咬，最好在滅鼠同時，在居住區噴灑殺蟲劑。

(四)加強食品衛生管理，防止食物中毒發生

災害發生後，由於生存環境的驟變，生活條件的破壞，短時間內將會出現食物匱乏、糧食不足，及食品遭受污染、霉壞和變質等極易引起食物中毒，同時不潔食品還會傳播痢疾、肝炎、霍亂、傷寒等腸道傳染病和人畜共患傳染病，對人的生命健康造成很大威脅。