在美國,針對醫護人員的暴力事件並不罕見,甚至會發生致命的槍擊事件。美國約翰·霍普金斯大學在今年7月公佈的一項調查顯示,從2000年至2011年,全美醫院共發生91起槍擊事件,主要集中在急診室;另外還有63起槍擊事件發生在醫院大樓外面。
調查發現,美國醫護人員受到暴力襲擊的比例為8:10000,而其他職業的平均比例為2:10000。此外,美國急診室護士協會2010年的一項調查顯示,美國每週有8%至13%的急診室護士受到病人或病人親友的暴力襲擊。調查發現,在美國,病人或病人親友對醫護人員施暴的原因有很多,其中藥物上癮者或者精神病患者最容易施暴,其他原因包括病人長時間等待、對醫療效果不滿等。
為了防範和應對暴力事件,美國加州醫院協會(CHA)開始特別為醫護人員,包括醫生、護士、醫院管理人員和接待人員等,舉辦應對槍擊暴力的專題培訓,學習自保。今年以來,CHA已經舉辦了17場培訓,每場培訓持續8小時。此外,一些醫院還發佈一些行為指南,如不要透露個人聯絡信息、不要用強烈的燈光和色彩刺激病人等,教醫護人員如何避免受到傷害。
日本政府非常重視對醫院和醫生的監督工作,並提倡法治之下的"以和為貴",進一步科學合理地調解醫患矛盾。在處理醫患關係方面,已經積累了很多經驗。
日本醫療機構設備一流,醫療水平在亞洲首屈一指,然而還在5年前,重大醫療事故仍不時發生。據日本媒體披露,僅2006年一年,日本全國270所國立醫院共發生醫療事故1300起,導致150名病人死於非命,並引發了極為強烈的負面反響。
首先,加大對醫院和醫生的監督。在日本政府的指導下,中央級和地方級的醫療評估機構紛紛誕生,一般每過一年就由民眾、官員和獨立專家對所有醫院和在職醫生進行綜合評分,對評估合格者發給合格證書,對不合格者則提出各種不同級別的警告,並在網上或向媒體公示。
與許多國家解決醫患糾紛時採取"調解優先"不同,俄羅斯果斷地將"調解"晾在一邊,而採取"法律優先"。這就是説,優先選擇通過法律手段來解決矛盾。
俄羅斯多項法律(比西方國家還多)都貫穿了一條鐵定原則:公民健康第一。患者不論民族、性別、經濟狀況、文化背景,其保護自己健康的權益都被視作神聖不可侵犯,並在多部法律中都得到方方面面的全力保護。據悉,患者或其家屬能使用的法律武器包括俄羅斯行政違法法典、消費者權益保護法、民法、刑法、民事和刑事訴訟法、醫學司法鑒定法,等等。
俄羅斯的相關法典將醫療事故分為兩大類:第一類是醫務人員"無意"造成的,往往由醫務人員的技術水平較低和醫療機構設備條件有限引起,也有的與疾患本身的複雜性和不可預知性有關;第二類則是醫務人員"有意"引起的,其中包括玩忽職守、粗心大意甚至蓄意犯法。法院對這兩類事故的責任人處罰不一,患者得到的賠償也有較大差別。
在以色列,有調查發現近年來對醫護人員的暴力襲擊現象減少,但是言語辱罵的現象增加。
在以色列,有調查發現近年來對醫護人員的暴力襲擊現象減少,但是言語辱罵的現象增加。以色列衛生部的統計數據顯示,2008年,以色列醫院發生4000起襲擊醫護人員事件。2009年和2010年分別下降至3670起和2528起。調查還發現,急診室護士遭受暴力襲擊的可能性是內科護士的5.5倍。很多暴力事件都是從一開始的小衝突逐漸升級導致。
不過,調查報告稱:"無論如何,醫護人員都不應該遭受暴力對待。但是,醫護人員有責任以負責的態度去解決矛盾,防止暴力衝突升級,他們也應該獲得必需的工具支持。"調查還發現,醫院方面有責任在管理上作出改善,包括避免醫護人員人手不足、醫院過分擁擠等。這些因素都可能導致暴力行為發生。報告指出,醫生可以通過增強病人和病人患者的信心,來緩和氣氛,減少矛盾。