一段時間以來,一首關於父母老年化問題的詩在網絡上迅速流傳——“如果有一天,你發現母親的碗筷沒洗乾淨/如果有一天,你發現父親的花草已漸荒廢/如果有一天,你發現父母經常忘記關閉燃氣……如果有這麼一天,那你要知道雙親真的已經老了/他們可能會大小便失禁,可能會很多事都做不好/此時他們的器官,已經退化到需要別人的照料了……”三千萬次的點擊量説明養老正已成為全民關注的熱點。
據哈爾濱市民政局最新統計數據表明:目前哈爾濱市60歲以上老人有122.4萬,佔全市戶籍人口的12.4%;80歲以上老年人有16.4萬人,佔老年人口數量的13.6%;空巢老人達到53.9萬人,佔老年人口數量的47.8%;部分喪失和完全喪失自理能力的老人有20.9萬人,佔老年人口數量的17.3%。據測算,哈爾濱市老年人正在以每年3%的速度遞增,這意味著,每年都會新增老人近4萬,哈爾濱市已進入老齡化社會。
老吾老,以及人之老。誰家無老人,誰又能不老。老齡化社會凸顯出哈爾濱市巨大的老年人養護需求,該怎樣贍養你,我們的老人?記者在採訪中了解到,目前哈爾濱市老人的養老方式主要有居家養老和機構養老兩種方式。
居家養老:哈爾濱市九成老人的首選
家住道外區的王大娘的老伴去世多年,子女們雖然比較孝順,但都不在身邊,只能年節回來看望她。子女們曾多次提出要送老人到條件好的養老院,但王大娘認為有兒有女的,去那樣的地方丟人,執意自己一人住在家裏。她身體不太好,走路不方便,還患有糖尿病,平時子女不在身邊,王大娘都是自己照顧自己,年屆70的老人連注射胰島素也是自己來。王大娘説:“孩子們一直説我這麼大歲數了,不放心我一個人在家住,但我還真願意一個人在家呆著,只是有些力氣活自己做起來越來越力不從心了。”
相關調查顯示,在122.4萬老年人當中,九成老人希望居家養老,超過一半的老年人迫切需要居家養老服務。居家養老由於經濟性、傳統性以及不脫離老年人熟悉的環境等特點,成為老年人的首選。
居家養老的經濟來源也成為老人們生活質量好壞的前提。有關部門對老年人的經濟狀況調查顯示,養老主要依靠雙方或一方退休金的佔76%,依靠子女贍養的比例僅佔調查的3%,説明大部分老人都是依靠自己生活。有一些有多套房産的老人採取出租自己第二套房屋的形式養老,哈爾濱市還有一批夏天在本市居住而冬天到海南租房的候鳥式養老一族。
在老人行列中,“空巢老人”的逐年增加成為養老的又一個社會性問題,他們與子女不在一個城市或一個地區,常年一個人生活,孤獨寂寞,安全難有保障,病重無人知曉,這些空巢老人的養老問題已成為老齡工作面臨的新問題。
從哈市老年人的養老意願來看,大多數老年人不願意去養老機構養老。家庭是老年人感情和精神的重要支柱,生活的主要場所,它給予老年人的照顧,是其他任何機構所無法代替的。無論是現在還是未來,僅靠機構養老很難滿足老年人對養老服務的需求,尤其是對於我們這樣一個受家庭養老傳統影響較深的發展中國家,老年人現實和理想的養老方式的首選就是依託社區養老服務,在家中安享晚年。
機構養老:8%老人希望入住
“550張床位沒一張空的。”哈爾濱市第一社會福利院辦公室主任楊德文告訴記者,經常有老人前來諮詢入住事宜,但由於床位太緊張,近一兩年以來,該院總保持著三五十位老人排隊等待空床入住的現象。
一位家住海富康城小區的老人兒女雙全,子女也頗為孝順,但老人還是願意經常到離家不遠的一傢俬立養老院去住,原因很簡單,那裏有很多同齡人可以隨時交流,而且該養老院硬體設施和服務水平相當不錯,兩人的標準間完全可以達到星級賓館的水準。儘管每月入住費用達到1500元,為了讓老人可以隨時到養老院和院友們交流,兒女們還是出錢常年包下了一張床位。因為,如果一旦退床,就會被其他人佔上,再想回去就難了。
據民政部門抽樣調查顯示,在城鎮中有8%的老年人有入住社會養老機構意願,據此推算,全市城鎮將有6萬老年人在未來數年內入住到各種社會養老機構。
據市民政局社會福利處負責人介紹,哈爾濱現有3家財政全額撥款的養老機構,分別為第一社會福利院、第二社會福利院、第三社會福利院。這些福利機構建成于上世紀50年代,服務對象為全市各區“三無”(無法定贍養人、無勞動能力、無經濟來源)老人和部分自費代養老人,共有床位1700多張。位於呼蘭區利民開發區的市第一社會福利院易地新建項目年內將竣工投用,新院址總佔地9.8萬平方米,總建築面積6.2萬平方米,總投資為1.8億多元。該院建成後,總床位數可增加到1800多張。但擴建社會養老機構仍不能完全解決老人養老問題。該負責人認為,在國有福利院不能充分解決養老歸宿的情況下,鼓勵發展民間養老服務機構就成為一種趨勢。
據了解,全市現有登記的民間養老機構有170多家,合計床位8000余張,已有5342人入住,空閒的床位遠遠無法滿足老人日益增長的入住需求。
政策支撐:新增床位政府資助千元
面對養老這一社會性問題,市政府大力採取扶持措施。為了鼓勵社會各界興辦養老機構,去年市政府出臺了《關於動員社會力量加快發展老年人社會福利機構的意見》,在規劃立項、資質審批、稅收等方面出臺優惠政策,積極鼓勵和支持社會力量參與老年人社會福利機構的建設與管理。《意見》規定,政府將建立新增福利機構床位資助制度和福利機構運營補貼制度,對新建福利機構按照每張床位1000元的標準給予一次性資助。對非政府組織和個人運營的福利機構,每收住1名本市戶籍老人,政府給予每月20元的補貼;每收住1名本市戶籍的“三無”老人,政府給予每月300元的供養補貼。
《意見》規定,凡依照國家和省有關規定興辦的,經縣級以上民政部門認定,取得民政部統一制發的《社會福利機構設置批准證書》,並在民間組織管理局註冊登記的福利機構,均可享受規劃立項和建設用地等方面的優惠政策。對福利機構所辦的醫療機構,已取得執業許可證的,可申請成為城鎮職工基本醫療保險定點機構,經勞動保障部門審查合格後,可根據有關規定,發給定點醫療機構資格證書,並向社會公佈;對福利機構內設的醫療機構,符合相關條件的,在確定定點醫療機構時,由醫療保險管理部門給予優先安排;福利機構收養人員參加基本醫療保險並按時足額繳納基本醫療保險費的,在定點福利機構所辦醫療機構就醫的醫療費用,按基本醫療保險的規定支付;福利機構辦理食品衛生和公共場所衛生許可證,免收工本費。
在哈爾濱市,興辦老年服務機構還可以免交多項稅費。對政府部門和企事業單位、社會團體及其他組織等社會力量投資興辦的福利性、非營利性的老年服務機構,可免徵企業所得稅,同時免徵老年服務機構自用房産、土地的房産稅、城鎮土地使用稅;對民政部門批准的國有、民辦養老機構提供的育養服務免徵營業稅、城市維護建設稅、教育費附加和地方教育附加;免徵城市基礎設施配套費,減半收取城市供水設施配套費;減半收取新建房屋産權登記費;使用水、電、燃氣、供暖包燒等實行價格雙軌制的公共産品,按民用價格標準執行,其中用水需按照相關職能部門要求籤訂減免協議;安裝有線電視的初裝費減半收取,日常使用執行居民收費標準;安裝、使用電話等有關電信業務,執行住宅電話資費標準;在達標排放污染物的情況下,經負責徵收排污費的環保部門核準後可以免繳排污費;免收地下水資源費、治安聯防費以及按職工人數收取的城市人防建設資金;符合條件的福利機構興辦人,可以享受小額貼息貸款的優惠政策,由財政貼息。
老有所養:我們還缺少些什麼
從老年人養老需求和目前哈爾濱市社區養老服務供給狀況可以看出,無論是機構養老,還是居家養老,目前養老這一社會問題中最缺少的環節就是服務。
記者在採訪過程中發現,隨著年齡增大,疾病增多,自理能力相對減弱,大多數老年人身體狀況較差,患有高血壓、心臟病、糖尿病等疾病。關注老人養老問題,重中之重就是老人日常生活的安全性,像空巢老人一個人在家,突發急病怎麼辦?因為記憶力衰退,水電煤氣忘關了怎麼辦?在養老需求方面,老年人對生活照料的需求十分突出。有許多老人提出,希望有關方面能提供家庭病床、急診聯絡、上門診療等服務,超過一半的老年人要求提供保健服務。同時,老年人對涉及體力及維修方面的服務要求也比較迫切,一些高齡老人對其他服務如清潔鐘點工、送餐、做飯也有很大的需求。而這些服務,目前哈爾濱市很多社區都無法提供。
據了解,日前,道外區靖宇街道辦事處開展了為社區空巢老人過生日活動,大家特意買了水果、蛋糕等禮物送到過生日的空巢老人家中,沒想到大受歡迎。老人感慨地説:“你們能經常來陪我聊天,關心我,比給我送東西更好,我不再感覺孤獨。”
採訪中記者得知,所有的老人都關注精神慰藉。其中,希望與鄰居結對照顧和希望社區幹部經常上門看望的老人很多,這體現出遠親不如近鄰和老年人對社區幹部的信任。另外,有相當數量的老人感到日常生活寂寞,希望有人能來家坐坐,聊聊天。
省老齡委岳振濱説,哈市老年人口基數大且發展速度較快。隨著老年人口的迅速增長,老年人的養老問題日漸突出。一方面越來越多的老年人口退出了生産領域,一般不再直接創造物質財富,使社會的即期收入減少;另一方面老年人口的消費活動仍在繼續並且還不斷提高,特別是需大量消費醫療衛生資源,這樣“一增一減”,暴露出的就是必須面對的社會問題。同時,隨著家庭小型化趨勢日益明顯,人們居住方式和生活方式發生深刻變化,子女成家後自立門戶、分開居住已是普遍現象;另外,由於計劃生育政策的實行,持續低出生率,使不少家庭呈現“四二一”代際結構,其子女撫養老人的負擔明顯加重。人口老齡化對老年服務的需求與老年服務業發展緩慢之間的矛盾日益凸顯,因此,加強社區養老服務是當務之急。
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責編:樊靜
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