西寧多家醫保定點藥店虛開藥品發票 成公開秘密

寫著藥品名的單據

虛開的藥品發票

實質的購買産品

　　西寧多家醫保定點藥店存在不規範經營現象

　　中廣網北京8月27日消息 （中國之聲記者白宇、符原韻）：近日有聽眾向中國之聲反映，在青海西寧的一些藥店存在亂開、虛開藥品發票，使用醫保卡購買非藥品類商品的現象。記者在西寧的多家藥店調查後發現，只要顧客提出需求，購買食品、日用品、化粧品等後，都可以開具藥品發票，有的只要交納稅金，不購買任何商品也可開具發票。還有些藥店則可以使用醫保卡購買醫保範圍以外的物品。

　　接到舉報後，記者立即趕往青海西寧，在西寧的市民大藥房、振海醫藥公司、老百姓大藥房、賜壽堂等多家藥店記者發現，只要顧客需要開具藥品發票，買什麼東西根本無所謂。在西寧火車站對面的回春超市記者了解到，回春超市和回春堂藥店是一家，如果在超市這邊買東西，可以在藥店那邊開具藥費的發票。回春超市的員工説：“上我們這買東西，你要是比方説你買600塊錢，然後過去開600塊的發票，我們都是開綠燈的。”

　　隨後記者又在老百姓大藥房小橋店看到，藥店的貨架上，小食品、日用品、美容化粧品等應有盡有，但價格比外面的超市貴了很多。工作人員告訴記者，購買這些東西都可以開藥費發票。在店員的推薦下，記者買了兩袋牛肉乾，之後，藥店員工把記者帶到藥店後面的了交款臺。款臺工作人員在《青海省省級醫療社會保險定點藥店購藥單》上填寫了愛麗眼藥水和羅紅黴素兩種藥品的名稱和劑量，並開具了青海省西寧市醫藥零售統一發票。

　　記者在調查中發現，還有些藥店，顧客可以不購物，直接花錢就能買到發票。青海南方藥業第二分店和賜壽堂藥店的店員都告訴記者，在這裡開發票只需要交納20%的稅錢。

　　那麼，這種亂開發票、虛開發票的現象是否合理合法呢？西寧市稅務局郭副局長説，這違反了稅法的相關規定：“買了東西了那還好説一點，只不過我買了別的你開成這個，這個嚴格説是不符合規定的，但是對國家的稅款沒有造成流失。但你這個行為是不符合規定的。你這個行為我可以處罰”。對於不買東西只開發票的行為，郭副局長認為更不合法：“那就更不合法了，這裡有無形當中國家就損失了這一部分稅款，你開出這個嚴格來説是要追繳你的稅款的，因為你開了發票沒賣東西。如果沒按規定開具發票的話，可以按照發票的管理辦法對他進行處罰，牽涉到稅款了就可以用到法案了，可以讓他補交稅款，可以罰款，我可以對你罰上1倍2倍5倍。”

　　在西寧的藥店，這種亂開發票，虛開發票的現象似乎是一個公開的秘密，一些藥店的工作人員稱，他們這樣做也是因為顧客有需求，東西雖然貴了點，但買的人能報銷，用不著花自己的錢，藥店也能多賺點。

　　據藥店工作人員介紹，每年這個時候，當地一些企業的職工都會來這些醫保定點藥店大量購物，開具藥品發票後拿回單位報銷。根據藥店員工們透露的信息，記者在一家大型企業職工宿舍區進一步了解到，這家公司近幾年來，一直要求職工上交藥費發票，年底前按照發票金額予以報銷，9月和10月正是他們上交發票的時間，公司按職工年齡分劃分為每年480元、600元和720元三個檔次。但職工們對這種特殊的“福利”並不滿意，他們説：“你直接把錢打到銀行卡上打到工資本上哪都行啊。人家不這樣，人家就要你報。這樣我們也麻煩他們也麻煩，那他們就非要這樣，咱們也沒辦法，誰願意去跑這麻煩啊。”

　　既然職工們不滿意這種所謂的“福利”，企業為什麼還要執意執行呢？西寧市稅務局郭副局長説：“這個就牽涉到企業所得稅。加到一塊啊，成本啊，費用啊，這個開支大了的話，這個企業所得稅就少了。他的利率就少了，甚至利率是負的就不需要交企業所得稅了。”

　　在採訪中，記者還了解到，很多企業職工都是使用醫保卡購買了大米、食用油、保健品、日用品後開具的藥費發票。在賜壽堂大藥房，工作人員向記者介紹説如果使用醫保卡購買大米、食用油、日化用品並開具發票時，還需要從醫保卡裏抵扣相應的稅金。如此看來，醫保卡不僅能買藥，也能買柴米油鹽，還能當作銀行卡直接提現。

　　記者在採訪中發現，西寧市的多家醫保定點藥店都可以使用醫保卡購買《醫保目錄》以外的物品。而按照國家規定，醫保卡持卡人可在醫保定點藥店刷卡買藥，所取的藥必須是由國家設定的《醫保目錄》中規定的藥品，保健品與其他物品不允許用醫保卡刷卡購買，各醫保定點醫院和藥店都不允許擅自擴大醫保卡的使用範圍。

　　那麼，為什麼會出現這樣的問題呢？究竟是制度上存在漏洞還是執行層面有待改進呢？中國社科院社會學所研究員王春光認為：“這個是很不正常的，這個説明我們在醫保報銷管理上存在一些漏洞。國家應該在制度上進行更具體的設計，管理部門應該加強對報銷制度的監督，管理程序上應該有些改進，特別是對報銷的程序進行監控監督和抽查，對於一些違章違法的行為，進行嚴懲，這種行為應該讓他在一定程度上付出更高的代價。”

　　對於如何杜絕此類現象的發生，王春光研究員認為應從兩個層面入手：“一方面是説，他這種行為如果違章違法，一旦發現，應該受到懲罰，這是政策層面。從另外一個層面來講，應該加強對醫保理念的宣傳，讓參保的人認識到醫保是專項的，而且是為他提供服務的，他不應該做一些超越醫保範圍的行為，這方面的解釋宣傳要做的深一點，貼近老百姓一點。”

　　近年來，黨中央、國務院以及各級相關政府部門高度關注群眾看病難、看病貴問題。今年初，國務院常務會議審議並原則通過《關於深化醫藥衛生體制改革的意見》，醫保全覆蓋，解決居民就醫費用問題成為未來3年的主要目標。一方面，國家正在下大力解決生活困難人群就醫難、就醫貴的問題。另一方面，個別享受到醫保政策的人卻鑽空子、挖墻腳想方設法謀得一己私利。該如何從制度層面、監管層面堵塞這類漏洞？中國之聲將繼續關注。

責編：李二慶