災後心理援助常見問題問答3

 　9、我一直無法安睡，處於驚恐中，我該怎麼辦？

　　地震之後，出現恐懼、擔心、失眠等心理反應是正常的。個別人由於逃生過程和救助別人的過程消耗了大量的體力，造成精神的崩潰：有的人會憑空聽見有人叫自己的名字、與自己説話或者命令自己做事，比如把衣服脫掉，把東西給人等等；還有的人憑空懷疑周圍的人是壞人，要搶劫或謀害自己，因此感到十分害怕恐懼；還有的人感覺周圍變得不清晰，不真實，如在夢中，走到危險的地方也沒有察覺。還可能出現幻覺，“看到”去世的親人、“聽到”不在身邊的親人的呼喚。他們經常夜不能寐、食不甘味、噩夢頻頻，災難場景不斷在腦海縈繞而揮之不去，聽到災難相關的消息即悲痛不已或恐懼不安。這些急性應激反應一般在災難發生後48-72小時後逐漸減輕，多數在30天內明顯緩解。出現這些情況，首先應當盡可能保證睡眠與休息，如果睡不好可以做一些放鬆和鍛鍊的活動；其次應當保證基本飲食，食物和營養是我們戰勝疾病創傷，康復的保證；另外，與家人和朋友聚在一起，有任何的需要，一定要向親友及相關人員表達。

　　但是少部分人在遭遇災難後的心理反應則會延續數月、數年，而表現為“創傷後應激障礙”。災後儘管時過境遷，他們仍睹物思人、觸景生情，災難片段在腦海中、夢中反復閃現，甚至不願在原來的環境中生活，不願和人交往，表現的過於警覺等。若有上述情況發生，則需要尋求心理專業工作人員的幫助。

　　（部分摘自中國疾控中心精神衛生中心、北京大學精神衛生研究所、全國聯合抗震救災心理救援專家組《心理自救互救宣傳手冊二：抗震救災中兒童心理應激反應的預防與處理》）

　　10、 如何判斷自己和家人必須去找心理諮詢師或治療師？

　　如前所述，人們在嚴重災難之後，通常都會出現一系列的諸如恐懼、悲傷、憤怒等正常的心理應激反應。但若體驗到強烈的害怕、失助、或恐懼，或者同時具有如下表現，嚴重影響了工作與生活，則可能需要尋求心理衛生專業工作人員的幫助：

　　（1）徹底麻木、沒有情感反應、經常發呆，對現實有強烈的不真實感，對創傷事件部分或全部失去記憶；

　　（2）腦海中或者夢中持續出現災難現場的畫面，並且感到非常痛苦；

　　（3）回避跟災難有關的話題、場所、活動，對生活造成了嚴重影響；

　　（4）經常出現難以入睡、注意力不集中、警覺過高以及過分的驚嚇反應。

　　此外，若上述反應並不強烈，但持續時間長，也應當注意尋求專業人員的幫助。除了上述情況之外，有些人可能還會表現出其他心理問題，包括酗酒、性格改變等等，這些情況均應尋求心理衛生專業人員的幫助。

　　中國心理學界危機及災難心理救援項目

　　－中國心理學會

　　－北京大學心理學系

　　－北京心理衛生協會

　　2008、5、15

責編：劉慧