中醫正骨治腰痛（12月27日）

CCTV.com 2007年12月28日 14:34 來源：

[內容速覽] 2006年隆冬時節，座落在河南洛陽偏辟城區的一戶家庭滿目淒涼，一對老年夫婦陷入絕望無助的境地，65歲的王鴻章臥床不起，稍有移動，腰部就鑽心似地疼痛，醫生診斷是椎管狹窄，需要手術治療。可是這個家庭月收入只有一千元，還要供三個孩子上學，哪還有錢接受手術，另外，老伴兒和兒子認為，老王年歲已大，腰椎做這麼大的手術實在有風險。腰疼得越發厲害，老人生活無法自理，這樣下去該如何是好。

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中醫正骨治腰痛

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背景資料

鮑鐵周教授洛陽正骨醫院頸肩腰腿痛科主任

毛書歌教授洛陽正骨醫院頸肩痛二科主任

2006年隆冬時節，座落在河南洛陽偏辟城區的一戶家庭滿目淒涼，一對老年夫婦陷入絕望無助的境地，65歲的王鴻章臥床不起，稍有移動，腰部就鑽心似地疼痛，醫生診斷是椎管狹窄，需要手術治療。可是這個家庭月收入只有一千元，還要供三個孩子上學，哪還有錢接受手術，另外，老伴兒和兒子認為，老王年歲已大，腰椎做這麼大的手術實在有風險。腰疼得越發厲害，老人生活無法自理，這樣下去該如何是好。 [視頻]

問腰疼特別嚴重的病人多不多見？

答比較多見，像王大爺這種情況在臨床上並非少見，而且腰疼的病因比較複雜，發作時很痛苦。腰疼是因為腰椎病變壓迫了脊神經根，使脊神經根産生水腫，病人就會産生嚴重的腰痛、腿痛而不能走路，甚至臥床不起，當壓迫馬尾神經，也就是負責大小便的神經時，病人就會出現大小便的功能障礙，甚至失禁，生活不能自理。

問什麼原因會導致劇烈腰痛？

答腰痛的原因很多，也比較複雜，但也分層次，是由表到裏，由輕到重，比如我們通常幹活時彎腰抬東西用力太猛，動不了了，有的人是長期慢性腰疼，或者某種情況下閃了腰。更常見的是長期勞累，到了一定的勞累程度腰椎間盤就會突出，椎間盤突出以後椎管狹窄，這部分神經根受到擠壓，當它受到擠壓以後疼痛會非常嚴重。

問現在王大爺也是很矛盾猶豫，想開刀但是家裏又不富裕，但如果不開刀，就現在這種情況發展下去有可能王大爺會發生什麼改變？

答如果他不開刀也不採取積極的治療措施，發展下去後果非常嚴重，因為在脊神經受壓的早期，神經會産生變形，在這一期如果採取積極的治療措施，會回到原來的狀態，這樣就會緩解，如果在這一期不治療，神經受壓的時間一長，神經就會變性，治療起來會比較麻煩，如果到這個階段以後病情再繼續發展，又不採取積極的治療措施，病人就會出現下肢癱瘓，後果非常嚴重。

問王大爺決定採取保守治療椎管狹窄帶來的疼痛。牽引、推拿、針灸、按摩一系列治療下來，腰疼的症狀不僅沒有緩解，反而隨著時間的推移有加重趨勢，這是怎麼回事？

答本來中醫傳統的按摩和牽引是治療腰疼的很好方法，但是像王大爺椎管狹窄壓迫脊神經根，造成神經根水腫，因此在這一時期腰疼不適合做按摩和牽引，這個階段如果做了重手法的按摩和牽引，都會造成神經根的水腫加重。

問現在很多人腰疼都採用傳統的按摩辦法，是不是這種辦法沒有用？

答也不是的，王大爺的情況是椎管變窄後引起急性水腫，氣血不流暢，這時如果進行按摩、牽引、推拿只能加重刺激，所以是不適合的，但是一般性的頸椎病還是可以的，因為它可以起到松解筋骨，活血去瘀的作用。

問這麼簡單的揉一揉、蒸一蒸為什麼王大爺就行走自如了呢？

答中藥熏蒸的歷史很悠久，大家都知道一幅著名的名畫叫《貴妃出浴圖》，講的就是唐朝的楊貴妃到陜西華山的溫泉用百花浴，她把百花放在40到50度的溫水裏溶解，百花裏重要的成分溶到水中作用於人體肌膚，水的溫度恰好使毛孔開放，這樣起到潤滑肌膚的作用。沐浴和熏蒸是異曲同工的，將中藥放在水中，利用水的溫度，隨著體溫的升高，毛孔的開放，中藥的有效成分進入到皮膚內，把寒氣、濕氣清除體內，同時也使皮膚更加光潔。

問王大爺除了接受穴位按摩，還抹上紅色的藥粉在穴位上輕揉，這有什麼效果？

答揉藥先要從機理説起，揉藥是通過用醫生的拇指粘少量的藥粉放到病人具體的部位，然後做輕輕旋摩手法，通過這個手法摩擦生熱，使皮膚的溫度升高，然後毛孔開通，病邪直接外溢，藥粉通過開瀉的毛孔達到疾病病變的地方，可以起到通經絡、活氣血、止疼的作用，如果手法太重就起不到揉藥的作用。

答揉藥的方式一般分三種，一種是穴位揉藥法，另外還有痛點揉藥法和關節處揉藥法，穴位是人體氣血會聚的部位，當人體的某一臟器組織有病，它會在特定的部位表現出一定的反應，我們把這個特定的部位叫做穴位，在這個穴位上刺激可以治療特定的臟器組織的病變。

問王大爺除了熏蒸、揉藥之外，還要繼續服用中藥，中藥對頑固的腰疼也會起作用嗎？

答是這樣的，俗話講天有三寶日月星，人有三寶精氣神，精氣神的氣血是需要靠經絡傳輸，人主要的經絡前邊是韌脈（音譯），後邊是督脈，腰部有了病變，腰部是督脈的重要組織部分，這部位氣血不活，骨骼變形，這時候用中藥熏蒸、揉藥只是外用，人是一個整體，外用以後內部必須調理，調理的關鍵在於通督、活血、補腎，通督就是督脈必須打通，通道打通氣血自然流暢；再有為什麼要補腎，因為腰是腎居住的地方，腎虛了腰也會痛，所以必須用中醫調理。

問貴陽的孔女士問，想問一下熏蒸和揉藥還可以治哪些病？

答熏蒸和揉藥治療的病很多，比如像頸椎病、肩周炎，肩背疼痛，包括老寒腿，經過熏蒸和揉藥都會得到不同程度的改善，也是配合中藥內服，根據病症具體的辨證施治。

問王大爺現在症狀緩解了很多，他以後還用再治嗎？

答應該是必須再治療的，推拿、按摩、揉藥、內服調理是系統過程，因人、因病不同設定，像王大爺這種情況只是在急性期控制住了，回家以後還要進行自我鍛鍊、保健，包括局部的保暖，坐姿的改善，也有一套方法讓他掌握。

保護腰部的動作

第一式：燕子飛。在床或地板上平臥下來，全身放鬆，調整呼吸，雙臂用力伸直，頭部和胸儘量往上抬，加力要輕緩，直到不能抬，為止隨後雙腿也儘量往上抬，這個姿勢像一隻燕子在飛翔，所以取名叫燕子飛。

第二式：鶴回眸。垂直站立，雙腳與肩同寬，頭頸連帶腰部先向左扭轉，視線逐漸下移直到能看見自己的左腳跟時，維持15秒左右，這個姿勢像一隻鶴優雅的回頭，顧取叫鶴回頭。依照此方法再向右轉頭，活動時一定要讓腰部充分的活動，每回做十次左右。

第三式：雀開屏。雙腳打開，雙手合十，雙臂向上伸展逐漸打開，類似孔雀開屏的動作。雙臂逐漸後移，雙手握拳抵住腰部，上身儘量向後仰，維持這個姿勢大約15秒，每回鍛鍊做十次左右。

問山東34歲的趙女士問，我父親購買了一個溫熱理療床，做了一段時間感覺還不錯，請問專家這一類的理療器械對腰椎疾病的防治是不是有效果？

答應該是有效的，因為通過溫熱可以加速器械運行和流動。

45歲的金先生，來自烏魯木齊，是一個企業的總經理，風華正茂，事業有成，可是腰椎間盤突出卻折磨了他20年，多年的治療不見成效，金先生心生絕望，這次來到洛陽正骨醫院只是抱著試試看的想法，那麼醫生會為他帶來驚喜嗎。經過會診醫生決定，對金先生的腰椎間盤突出可通過手法復位來治療，光憑著手法能消除20年的頑疾嗎，手法復位又是怎樣的過程呢，第一步松筋骨，醫生先是對病人的背部進行了仔細的按揉。隨後又將他的雙腿用力向上搬，金先生有些迷惑，既然腰部有毛病，為什麼醫生會揉背和掰腿呢。第二步手法復位，松完筋骨醫生讓病人躺上牽引床，隨著牽引力量的不斷加大，金先生的心不由得緊張起來。而隨後的手法復位也帶給他一種奇特的感受。

問通過按一按、掰一掰把幾十年的腰疼給治好了，手法復位和平時做的按摩是一回事嗎？

答不是一回事，我們所説的手法復位主要指的是病人在被升位腹部懸空，然後超體重的牽引狀態下做連續彈壓的手法，做這個手法時可以改變腰椎的骨關節與周圍神經根的位置關係，解除神經根壓迫，減輕病人的痛苦。我們所説的按摩只是狹義上的按法、摩法、推法包括滾法，是放鬆脊柱周圍軟組織的，所以一個是治軟組織，一個是治骨環節，兩個是不一樣的。

問為什麼這麼簡單的動作，可以讓骨頭復位？

答因為是腹部懸空在牽引下做，因此椎間盤産生一定的腹壓，産生腹壓後外界再給一定按壓的力，裏面有腹壓，外邊有力，椎間盤就會順著力的方向進到椎間盤的位置上，或者改變位置不壓神經，而解除病人的痛苦。

問您還給金先生掰一掰腿，這是怎麼回事？

答他的病根在腰部，腰部的神經受到刺激，會有一種粘連，我們在做彈壓手法之前要做預備手法，像看似拔腿的動作其實作用在腰部，腰部的神經根會因為拔筋鬆動、延長，這樣為下一步的手法做準備，是連貫系統的治療方法。

問如果説對於家裏有條件的朋友來説，在醫院接受完這一系列的治療之後，在家裏還建議他們用理療器械治療嗎？

答也是可以的，有一些比如説理療器是起溫熱效應的，這些對疾病都有好處，它可以鞏固我們復位後的療效。

問剛才講到的正骨和復位，除了治腰疼還能夠治哪些不舒服的感覺？

答比如像頸椎病、腰椎的假性滑脫、腰椎的椎管纖維性狹窄，這些疾病通過手法復位統統可以得到改善，症狀都會明顯的好轉。

問北京47歲的高女士問，我腰部發生骨折，正骨可以治療嗎？

答應該是可以的，腰部的骨折椎體本身是圓狀，它的骨折往往是壓縮性的，我們的手法像牽引、彈伸能夠把壓縮骨折周邊的肌肉鬆開，讓它拉長，有空間就容易恢復。

問是不是腰疼必須要睡硬板床？

答睡硬板床對，但不是越硬越好，要適中。