溫暖過冬──滋補膏方（12月6日）

    來源：CCTV.com

    背景資料

    沈洪 教授，江蘇省中醫院消化科主任，主任醫師，博士生導師，享受國務院政府特殊津貼，中華中醫藥學會脾胃病分會副主任委員，國家自然科學基金委員會評審專家，擅長消化系統疾病的診治。

    李軍祥 教授，主任醫師，北京中醫藥大學東方醫院消化內科主任，醫學博士、博士生導師，中國中西醫結合學會消化專業委員會常委，中國中醫藥學會脾胃病分會常委，擅長治療慢性肝病、慢性胃腸病等，發表論文40余篇，主編參編著作14部。

    膏方又稱膏滋，由湯劑凝縮演變發展而來，起源於皇帝內經，最早記錄于東漢末年，至明清時期，膏方的發展進入成熟階段，無論大小醫術均有記載。如今膏方揭開神秘面紗，走入平常百姓家，成了民間滋補調理的一劑良藥，並吸引越來越多的人開始關注膏方，膏方到底是什麼，為什麼人們熱中于吃膏方，怎樣才能熬製成膏方呢。 [視頻]

    問 很多人對膏方恐怕知之甚少，膏方究竟是什麼？

    答 膏是味道比較甘美、比較滋潤的物質精華，可想而知膏非常好。膏劑分為兩種，一種是外用膏藥，還有是內服膏藥，具有比較滋潤、滋養的作用，在臨床上也越來越被廣大的患者所接受。

    問 我國從什麼時候開始享用膏方？

    答 中醫膏方的記載源遠流長，《黃帝內經》裏就有用膏內服和外用治療疾病的記載，唐詩可以看到這樣的記載，白居易送給他的好朋友一種膏劑，幫助進行治療或者保健，説明在那時膏劑已經作為上流社會互相交往的一種禮品，可以治療疾病，也可以起到保健的作用。到後來逐漸演變為臨床廣泛應用或者作為保健滋補的中藥劑型。

    問 北方人對膏方了解不多，南方地區的人們好像都特別熟悉膏方，而且有的醫院還有膏方門診，而且一到冬天特別火爆？

    答 南方比如像上海、江蘇一帶膏方特別流行，特別是秋季後就開始預定，我們醫院有專門的膏方門診，一般膏方四季都可以使用，但是滋補的膏方一般都是冬天食用，這主要是人跟自然界的規律相適應，冬天是收藏的季節，這時候進補會起到非常好的養精蓄銳作用。而且冬天天氣比較冷，消化吸收功能都很強，如果冬天進補，到了春天不容易得一些傳染病。

    問 膏方的處方和中藥處方一樣嗎？

    答 基本上一樣，膏方的處方一般都是十幾味藥物，膏方因為針對考慮的問題比較多，針對的情況比較複雜，所以用藥比較複雜，一般30味藥以下都是小處方，到40味藥是中等劑量的膏方，大於40味藥屬於大膏方。開的藥多藥少，要根據患者情況，最多的下50多味藥。

    問 裏面的藥材都有什麼？

    答 膏方主要有滋補作用，如人參、黃芪、當歸等滋補藥，還有就是根據個人體質針對性的給藥，有些還要放一些阿膠，如果脾胃虛寒，還可以加些大棗，腎虛可以加核桃。

    問 藥都要分著煮嗎，不能都放在一起嗎？

    答 不行的，因為開膏方非常強調因人而異，是一人一方，因為每個人的病情和體質情況不一樣，所以不能放在一起熬。

    問 有很多都是大補的藥，吃了身體受得了嗎？

    答 要根據個人的體質，比如有的女性冬天特別怕冷，就要講究溫補，用紅參、桂圓等藥材，有些人愛出汗，大便乾燥，屬於偏熱，這要清補，不能用紅參、桂圓，要用百合，脾胃功能特別差的人要用調補的方法，大出血和做大手術的病人用大補方法，還有産後要大補，另外還有平補，沒有寒熱偏性，平補就是用蟲草還有人參、靈芝這些藥。

    問 是不是膏方裏含的貴重藥材越多，價格越貴才是最好的？

    答 這是認識上的誤區，從醫生角度看，補不是越貴重越好，應該是適合才是最好的，比如有的藥物非常貴重，像冬蟲夏草補肺或補腎，只有出現肺虛或者腎虛時才用，如果病人沒有這方面情況，就不需要採用，所以現在的膏方處方大部分還是常用藥，特別是既可以做藥物又可以做食物的，可以長期服用也沒有什麼副作用，所以應該説最適合是最好的。

    問 除了體弱多病的人，還有哪些人應該在冬季用些膏方？

    答 體質比較虛弱的人，容易感冒，再有肺虛和脾虛、腎虧的的可以吃膏方。亞健康人群記憶力下降，注意力不集中，食欲不好，這種情況尤其適合吃膏方。

    問 北京64歲的趙女士問，請問在哪可以買到膏方？

    答 一般要到醫院，請擅長開膏方的大夫把脈確定症狀以後，再綜合考慮開什麼膏方。

    問 膏方應該從什麼時候開始服用？

    答 一般是冬至以後，到了立春就不要服用了。

    問 膏方怎樣服用？

    答 一般開水沖服是第一週早上空腹喝，第二周早晚兩次服用，還可以採取含化。

    服用膏方特別提醒：

    1、不吃蘿蔔、綠豆

    2、不喝濃茶、咖啡

    3、不吃辛辣、油膩、大肥大肉的食物

    4、膏方中含有首烏，忌吃煮血、羊血

    5、不與牛奶同服

    服用膏方特別提醒：

    1、急性病發作時不能服用

    2、感冒、發燒、嘔吐、腹瀉時不能服用

    3、身體健康的青壯年不能服用

    問 聽説女性月經期不能服用膏方，是這樣嗎？

    答 是的，女性月經期出血，如果膏方裏有活血化淤的藥最好在經期內不要服用，還有是止血膏方，最好在月經期也不要吃。另外在吃膏方時，如果肚子脹，食欲不好最好也要停用，脾胃為後天之本，如果脾胃不好，不能吸收膏方的成分，所以要找大夫開方子把脾胃功能調理好再吃。

    問 蘇州32歲的盧女士問，請問專家，配好的膏方應該怎麼保存？有沒有保質期？

    答 現在保存的條件非常好，一是大夫在熬製膏方的最後一道需要紫外線消毒，這樣可以把一些細菌滅掉，二是現在有冰箱，可以放在冰箱裏保存，所以保存不成問題。

    問 河南52歲的朱先生問，我媽媽有糖尿病，可以服用膏方嗎？

    答 也可以，但是有些膏方有冰糖蜂蜜，可以用木糖醇代替冰糖。

    問 黑龍江40歲的王女士問，我的孩子有些營養不良，可以吃膏方補充營養嗎？

    答 要根據具體情況，一般青壯年都不太提倡使用膏方，但如果孩子體質非常弱，又接受不了中藥，可以採取膏方的方法，但是不要太長時間，要根據具體情況來定。

    諮詢電話：025-86617141轉30900、30918

    010-67689751、67689655

責編：閆冬