北京將在全國省級市中率先實現醫保全覆蓋

    具體籌資標準 製圖 楊立場

    從今年7月1日起，全市47萬城鎮勞動年齡內無業居民就可以參加大病醫療保險，在一個醫療保險年度內最高可以報銷7萬元。其中，低保、生活困難補助和重殘人員還可享受免費參保待遇。昨天，市勞動保障局發佈《關於建立北京市城鎮勞動年齡內無業居民大病醫療保險制度的實施意見》，這一制度的實施標誌著北京在全國省級市中率先實現醫保制度的全覆蓋。 　

    解 讀     

    繳費補償標準 　

    無業居民每人年繳600元 　　

    市勞動保障局相關負責人介紹説，這次城鎮勞動年齡內無業居民大病醫療保險制度的參保人群，包括了凡具有本市非農業戶籍，在勞動年齡內未納入城鎮職工基本醫療保險覆蓋範圍，且男年滿16周歲不滿60周歲，女年滿16周歲不滿50周歲的居民。這項制度實施後，財政每年要補助1.4億元左右。     

    “低保、生活困難補助人員和重殘人員參保由政府買單。” 北京市勞動和社會保障局醫保處處長蔣繼元説，此次保險的籌資標準分成了城鎮無業居民和殘疾人員兩檔。    

    城鎮勞動年齡內無業居民的籌資標準為每人每年700元，個人繳納600元，財政補助100元。據統計，這部分北京市共有41.4萬人，其中6.1萬享受城市低保和生活困難補助待遇的人員，參保不用個人繳費，所需費用全部由政府買單。     

    城鎮勞動年齡內殘疾人員籌資標準為每人每年1400元，個人繳納300元，財政補助1100元。“無業居民中的殘疾人員有3.8萬人，還有1.8萬重度殘疾人員，這部分重度殘疾人員的個人繳費部分也由政府買單，個人免費參保。”     

    醫保報銷額度     

    每年最高可報7萬醫藥費     

    對於參保人員來説，按照“就近就醫”原則，可在全市定點醫療機構範圍內就近選擇3所醫院作為本人的定點醫療機構，並可在全市定點醫療機構中的中醫醫院、專科醫院、A類醫院直接就醫，就醫時，須攜帶《北京市城鎮居民大病醫療保險手冊》。     

    市勞動和社會保障局方面還介紹，城鎮勞動年齡無業居民大病醫療保險主要用於支付住院醫療費用，以及惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服用抗排異藥的門診醫療費用。     

    按照國務院確定的城鎮居民醫療保障主要是保大病的原則，本市城鎮無業居民大病醫療保險主要解決住院的醫療費用。按照“以收定支”的原則，確定城鎮無業居民大病醫療保險報銷的起付標準為1300元，超過部分按60%的比例報銷，每年累計最高支付限額為7萬元。