札記：第１５屆世界艾滋病大會的關鍵詞

央視國際 (2004年07月15日 09:00)

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　　第１５屆世界艾滋病大會開幕至今已４天。在眾多官樣文章之外，一些“關鍵詞”更吸引記者的注意，也許這些“關鍵詞”才真實地揭示了人類與艾滋病抗爭的方方面面。

　　“不夠”：“在這方面，全球的努力還非常不夠”，記者在許多不同主題的新聞發佈會和討論會上常聽到這個詞。“不夠”幾乎適用於艾滋病問題的每個領域：全球資金投入不夠；為發展中國家患者提供治療的努力不夠；專業醫護人員數量不夠；對女性和年輕人的保護不夠；對艾滋孤兒的關心不夠；對疫苗開發的重視不夠…… 每一項“不夠”聽來都很在理。對於有的問題如資金和仿製藥，人們會指責發達國家和大制藥公司，而更多問題並沒有可指責的對象——如果有的話，也似乎是全社會、全人類。艾滋病是一場前無古人的災難，我們還要繼續學習如何對它給予足夠的重視，投入足夠的資源。 示威：針對這些“不夠”，大會開幕以來規模不等的示威天天都有。會場內部的一則簡報説這是吃藥一樣的“每天一劑”。譴責西方發達國家對全球防治艾滋病投入不足、行動遲緩，是許多示威的共同主題，示威者們稱發達國家首腦為“説謊者”，因為這些國家近年來抗擊艾滋病的實際投入比當初許諾的要少。

　　使廉價的仿製藥更容易獲取、推廣使用安全套、增強年輕人對抗擊艾滋病的作用、保護女性和兒童、反對一切歧視，也是示威活動的常見主題。

　　仿製藥：艾滋病患者每人每年１萬多美元的藥費，幾年前這還是媒體中常見的數字。如果情況一直如此，發展中國家的絕大多數患者無疑只有等死。於是未經專利持有者授權、其它企業擅自仿製的廉價抗艾滋病藥物應運而生，現在，使用仿製藥已經被廣泛認為是抗艾滋病鬥爭的重要途徑，世界衛生組織也將多種仿製藥納入審查和指導用藥的範圍。

　　在國際組織協調下，一些國家還獲得了仿製某些藥物的強制許可，無須徵求專利持有者同意便可仿製，不觸犯國際貿易準則。仿製藥的競爭加上輿論壓力，使一些西方大公司改變價格政策，在一些發展中國家，每人每年的抗艾滋病藥物費用最低已降到３００美元左右。但雙邊自由貿易協定中有關專利保護的條款不利於仿製藥生存，因此“自由貿易協定”這個詞在大會上並不受歡迎。 固定劑量複合劑：這個非常技術化的詞語在大會主題報告和分組討論中時常出現，它反映了艾滋病治療實踐面臨的另一困難。病毒變化多端，現有的藥物從不同方面起作用，需要配合使用才有最佳效果。於是很多病人要每天幾次吞下幾十粒藥片，這很難每天堅持，也不容易每次都對每種藥服用合適劑量，偶爾的遺忘或錯誤還可能使病毒産生抗藥性。

　　將劑量恰當的不同藥物組合在一起，成為一粒藥片，就會使服藥方便、準確得多，更容易堅持，這就稱為“固定劑量複合劑”。類似的“小”技術問題關係極為重大。又比如，抗艾滋病藥物多是藥片，很少有適合幼兒服用的糖漿製劑，而幼兒不會做吞咽藥片的動作，許多感染艾滋病的小患者錯失治療的良機。

　　“全面共享”：在全世界幾千萬艾滋病病毒感染者和幾百萬急需藥物的患者中，只有少數人能獲得必要的治療，讓所有人、特別是發展中國家的感染者與患者都能接受治療，是本屆世界艾滋病大會主題“全面共享”最重要的一種含義。

　　但“全面共享”的意義還遠不止此。它不僅涉及藥品和醫護，還包括有關艾滋病的各種知識、信息、政策，包括人類與艾滋病鬥爭２０多年來積累的所有成果，它涉及的人也不僅包括感染者和患者，還包括普通公眾、決策者、科研人員、醫護人員等所有其他人。“共享”，意味著與艾滋病相關的信息與資源在這些人群之間順暢地流動，到達所需要的地方。（完）

責編：回春 　來源：新華社