關愛婦女健康 提高人口素質 
——國家人口計生委特邀顧問梁濟民教授在首屆中瑞（士）女性生殖健康論壇上的發言
央視國際 (2004年07月08日 14:36)

　　人口素質主要是科學文化素質、身體健康素質、思想道德素質。提高人口素質是我國人口政策的重要組成部分。人口素質直接關係到民族的興衰、家庭的幸福和國家的富強。

　　當今世界，科學技術的進步、國家經濟的發展，以及整個社會文明的進步，從根本上講都取決於人口素質的提高。人口素質主要指的是人口的健康素質、智慧素質。出生人口素質是人口素質的基礎，也是先決條件。我國出生人口素質怎麼樣呢？影響出生人口素質的原因有哪些？怎麼樣提高出生人口素質？這都是值得深入思考的大問題。

　　中共中央、國務院《關於加強人口與計劃生育工作，穩定低生育水平的決定》中指出：實現人口再生産類型轉變後，人口與計劃生育工作主要任務將轉向穩定人口低生育水平和提高出生人口素質，這是本世紀計劃生育工作的兩大任務，其中提高人口素質是兩大任務之一。我先不講成績，講講問題，出生人口素質面臨的問題十分突出，這是關係到婦女，關係到兒童的，所以十分重要。

　　一、按出生人口推算，我國每年大約有20-30萬的新生兒為出生缺陷兒，即病殘兒。再加上出生以後數月、數年才發現的先天性病殘兒，每年的總數多達70-100萬，佔出生人口的4%-6%。國務院1999年文件中講到的80-120萬，那是按出生人口2000萬計算的。我們現在每年出生人口大約1700萬左右，一年中有100萬左右的新生兒是殘缺兒童，這是問題之一。

　　二、0-14歲兒童中，智力低下的大約有400萬，我們國家智力低下的總人口大約有1000萬左右，其中輕度佔40%，重度佔60%。

　　三、婦女在懷孕期間，胎兒往往受到母源性的病毒、細菌感染，嚴重危害胎兒的正常發育。這包括：乙肝、艾滋病、風疹病毒等等。胎兒的感染率大約為3%-8%。以此推算，每年大約有30-80萬新生兒受到感染，即母嬰感染。舉這麼幾個例子説明，我國出生人口的素質問題還是十分突出的。影響出生人口素質的因素很複雜，遺傳因素約佔25%，環境因素約佔15%，其他因素，包括遺傳因素與環境因素相交叉的因素、營養因素、心理因素、保健技術因素以及未知因素等等，約佔60%。目前，已經知道的遺傳病大約有8000多種，真正有辦法治療和預防的是極少數。

　　提高出生人口素質有哪些現代科學方法可以應用？國家有關部門在做大量工作，國家人口計生委推出了三大工程，其中有出生人口缺陷干預工程、有婦女生殖道感染工程；衛生部也推出了預防出生缺陷的計劃；衛生部和殘聯共同實施的孕婦增服碘、預防智力殘疾活動，因為智力殘疾80%都是缺碘造成的。還有婚前保健、孕期保健、預防接種等等。現在乙肝全都預防接種了。這些措施對於降低缺陷率、提高人口素質都有很好的作用。那麼提高人口素質還應做些什麼，怎麼樣來全面提高出生人口素質，確保每對夫婦都能生個健康、聰明的孩子，仍有大量工作要做，現在工作遠遠不夠，怎麼辦？

　　1、大力加強領導力度，要制定一個長遠的規劃，確定階段性的目標，建立科學的治療體系，把各部門、各有關單位力量結合起來，形成合力。1996-1997年國務院大量抓這項工作。1998年在天津召開計劃生育工作會議之後，勢頭很好。在中央人口資源與環境的座談會中（這會每年都有一次），又強調提高出生人口素質，大力做好優生優育工作，但落實力度不夠。我多次講過：誰來唱主角，誰是提高出生人口素質這項系統工程的主角，不是很明確。沒有強有力的組織保證，要想完成中央提出的任務很困難。佩雲同志在國務院主持工作的時候，她強調以衛生部門為主，計劃生育部門也有很多事情要做。特別是宣傳教育、科普知識的普及、諮詢服務，還有一些力所能及的基礎工作都需要做。這項工作涉及的面太廣了。科學領域是很廣泛的，靠一個部門把它承擔起來太困難。所以怎麼樣形成合力，由一個主管部門來抓這項事情很重要，我們還要有很大投入。

　　2、強化措施，現在各部門採取的基礎措施，多數都是從減少出生缺陷，減少病殘兒的出生，降低出生缺陷率來抓的。這在優生學來看，屬於消極優生學，沒有出生缺陷不等於出生的嬰兒都是健康的，都是聰明的。我們希望我們出生的嬰兒，不僅僅是沒有疾病、沒有缺陷，也不僅僅是及格的60分嬰兒，我們希望我們的嬰兒是高質量的， 90分以上的，身體健壯、智力很好的嬰兒。當然還有後天的繼續教育。這就是從積極優生學來考慮，這方面做得比較少。當然有一些孕期保健、婚前保健都屬於這個範疇。現在兩個部委都推出預防出生缺陷工程，重點就是預防神經管畸形，這包括無腦兒、腦噴出等，我國每年有4-6萬患者，現在主要措施是服用葉酸，葉酸就是維生素B，然而推廣難度極大。現在提高人口素質方面的措施太單一，宣傳不夠，應該綜合推廣。再一個，好多是未知領域的，國家應該增加投入，進行技術攻關，積極開發、引進推廣用於提高出生人口素質的現代科學技術和方法，要開發也要引進。

　　今天我們 “瑞馨工程” 引進瑞士提供的高科技産品，這是優生和自然避孕用的，用來測試排卵期，非常好！自然避孕和優生問題，過去我們國家也強調，但沒有儀器，主要是婦女自己掌握月經週期中的排卵期，不準確，常常失敗，因此國家計生委提出雙保險：自然避孕加安全套或口服藥物等。現在有了這個儀器，準確性就高了。這個儀器不僅可以用在避孕上，我考慮用在優生方面效果應該也很好，年輕的夫婦掌握了排卵就可以選擇最佳的懷孕期，在健康狀態最好的時候，心理、環境、季節最佳的時期，選擇懷孕，那麼你生出的孩子當然是好的，是高質量的，所以這對提高人口素質幫助很大。還可以用在不孕症的婦女身上，（她們）很多月經紊亂、掌握不了排卵期，所以懷不上，這個儀器可以幫助不孕婦女確定排卵日期，非常有用。

責編：吳曉洋 　來源：CCTV.com